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　　“坐月子”是每個媽媽都經歷過的事情，但很少有人了解“坐月子”真正需要注意哪些問題。其實“坐月子”絕不是一件簡簡單單的事，需要產婦和家人懂得產褥期保健知識并自覺實施。

　　“坐月子”，是媽媽們都經歷過的事情，但比起孕期保健的精心細心來，很多過來人說起“坐月子”，都會輕描淡寫地說，這還不簡單嗎，千百年來，這么多人都這樣過來了。其實“坐月子”絕不是一件簡簡單單的事，更需要產婦和家人懂得產褥期保健知識并自覺實施。

　　產后多長時間為產褥期？產褥期，就是大家俗稱的“月子”，是指產婦各系統恢復時期。妊娠期間，孕婦全身各系統尤其是生殖系統，隨著妊娠的進展發生著巨大的變化。產后，身體各個器官、系統(除乳腺外)的形態和功能逐步恢復至妊娠前狀態。醫學上把這個產后恢復的時期定義為產褥期，通常規定為胎盤娩出后的6周。同時，一些潛在的病變可在產褥期激變，也可能由產婦及其家人的習俗處理而引起病變。所以，產褥期健康順利地度過，會對產婦產后的生活產生積極的影響。

　　早期產褥期處理

　　早期產褥期是指在產后住院期間或產后10天內，此時應嚴密注意子宮出血量、子宮底的高度及子宮縮復情況。

　　產后2小時內的處理：產后2小時內極易發生嚴重并發癥，如產后出血、子癇、產后心力衰竭等，故應在產房由助產人員行嚴密觀察。

　　飲食：產后1小時，由于產婦分娩勞累，消化能力減弱，可進食粥、湯類易消化的食物。之后應注意飲食調節，以易消化、富含營養而不油膩的飲食為宜。

　　排尿與排便：應鼓勵產婦盡早自行排尿。產后4～6小時內應督促產婦排尿。如排尿困難，可采取聽流水聲及下腹部熱敷誘導的辦法。產褥早期腹肌、盆底肌張力降低，容易便秘，鼓勵多吃蔬菜及早日下床活動。如有便秘，可采用開塞露塞入肛門導瀉的方法。

　　觀察子宮復舊及惡露：子宮復舊是指子宮收縮至正常的過程。產后早期的14天內，宮底通常可在下腹部觸及，為一間歇性鼓起的硬塊。每日應于同一時間手測宮底高度，以了解子宮復舊情況。每日應觀察惡露數量、顏色及氣味。若子宮復舊不全，紅色惡露多在產后三天變淡，如增多且持續時間延長時，應告知醫生并給予積極處理。

　　外陰清潔：每天早晚兩次及大便后，以碘伏消毒外陰。及時更換消毒墊，更換時應洗凈雙手。如發現會陰水腫，應以50%的硫酸鎂紗布濕敷。

　　早期起床：早期起床活動的時間應隨產婦的身體情況而定。剖宮產及會陰有切口的產婦只要可能，應在術后24小時起床。如無會陰傷口的產婦，在消除疲勞6～8小時后即可坐起，第二天可下床活動。早期下床活動可較快的恢復機體的生理功能，體力和精神狀態等方面也可以較快的恢復正常，有利于惡露的排出和子宮的復舊。其產褥期并發癥可大大減少，膀胱和腸道的功能亦可迅速恢復。有產褥期并發癥時，則應盡量多休息。

　　體操運動：

　　腹部運動：仰臥，將兩臂放在頭部，深吸氣。

　　加強腹直肌力量：仰臥，兩腿舉起，保持伸直。

　　加強臀肌：仰臥，腿部稍屈，腳底放在床上，盡力抬高臀部，使之離開床面。

　　加強盆底肌：雙膝屈曲、分開，用力合起，家屬可用兩手放在產婦兩膝內側阻止其內合，力量要與產婦雙膝力量相當，同時產婦用力收縮及放松肛門。

　　晚期產褥期保健

　　產婦出院后，應注意休息，逐漸增加活動量。保持外陰清潔干燥。由于產褥期出汗較多，應溫熱水淋浴或擦浴，1個月內不宜盆浴。勤換衣服。產后42天內不宜同房。

　　產褥期體操運動：此時可行仰臥起坐，增加腹直肌的張力。并可左右旋轉上體等活動。產后14天后，可作膝胸臥位，每日3次，每次10分鐘，以防止子宮向后屈曲，形成子宮后位。適當增加鍛煉盆底肌的運動，預防盆腔靜脈淤血、盆腔痛及老年后的子宮脫垂。

　　產后初次行經：產后月經復現及初次排卵時間有較大的個體差異。一般未哺乳的產婦在產后6～8周即可恢復月經，而哺乳的產婦則在5～6月恢復月經，有較早者在產后8周即可行經。

　　性生活指導：如恢復性生活，則應注意清潔，并采取避孕措施。原則是哺乳者以避孕套等避孕工具為宜；不哺乳者可選用避孕藥物。

　　產后檢查：包括產后訪視和產后健康檢查。產婦訪視多由專職部門進行。至少3次，第一次在產婦出院后3日內，第二次在產后14日，第三次在產后28日。多為了解產后產婦的一般情況，及時發現異常，及時處理。產婦應于產后6周去醫院做產后健康檢查。包括了身體各項器官的恢復以及哺乳情況。

　　母乳喂養

　　母乳喂養對母嬰健康均有益。

　　對嬰兒有益

　　提供營養及促進發育：母乳中所含營養物質最適合嬰兒的消化吸收，生物利用率高，其質與量隨嬰兒生長和需要發生相應改變。

　　提高免疫功能，抵御疾病：母乳中含有豐富的免疫蛋白和免疫細胞，前者如分泌型免疫球蛋白、乳鐵蛋白、溶菌酶、纖維連接蛋白、雙歧因子醫|學教育網搜集整理等；后者如巨噬細胞、淋巴細胞等。母乳喂養能明顯降低嬰兒腹瀉、呼吸道和皮膚感染率。

　　有利于牙齒的發育和保護：吸吮時的肌肉運動有助于面部正常發育，且可預防因奶瓶喂養引起的齲齒。母乳喂養時，嬰兒與母親皮膚頻繁接觸，母嬰間情感聯系，對嬰兒建立和諧、健康的心理有重要作用。

　　對母親有益

　　①有助于防止產后出血：吸吮刺激使催乳激素產生同時促進縮宮素的產生，縮宮素使子宮收縮，減少產后出血。

　　②哺乳期閉經：哺乳者的月經復潮及排卵較不哺乳者延遲，母體內的蛋白質、鐵和其他營養物質通過產后閉經得以儲存，有利于產后恢復，有利于延長生育間隔。

　　③降低母親患乳腺癌、卵巢癌的危險性。

　　因此，推薦母乳喂養，按需哺乳。母嬰同室，做到早接觸、早吸吮。于產后半小時開始哺乳，此時乳房內乳量雖少，通過新生兒吸吮動作刺激泌乳。早期哺乳還可促進子宮收縮及復舊。哺乳的時間及頻率取決于新生兒的需要及乳母感到奶脹的情況。

　　乳脹：多因乳房過度充盈及乳腺管不通暢所致。哺乳前濕熱敷3～5分鐘，并按摩、拍打抖動乳房，頻繁哺乳、排空乳房。

　　催乳：乳汁不足時應鼓勵乳母樹立信心，指導哺乳方法，按需哺乳、夜間哺乳。

　　退奶：產婦不能哺乳應盡早退奶。停止哺乳的同時，少進湯汁，其他退奶方法有：①生麥芽60～90g，水煎當茶飲，每日一劑，連服3～5日；②芒硝250g分裝兩紗布袋內，敷于兩乳房并包扎，濕硬時更換；③維生素B6200mg口服，每日3次，共5～7日。

　　乳頭皸裂：嚴重者應停止哺乳。

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