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　　惡露全解讀，消除新媽咪煩憂！

　　Q1惡露到底持續多久？

　　正常的惡露有血腥味，但無臭味，隨著子宮出血量的逐漸減少，惡露的排出也會逐漸減少，大約4周后停止，但完全恢復要6周左右。剖宮產的媽咪一般比順產媽咪持續時間長，這是因為手術過程中的失血較多，子宮有傷口出血多，所以產后惡露的持續時間會相對較長。但不管是剖宮產還是順產，如果產后3個月惡露仍淋漓不凈，則屬于惡露不凈，肯定有病理因素存在。

　　【TIPS】產后，隨著子宮內膜脫落，子宮分泌的粘液也隨之從陰道內流出，血液、小血塊和壞死的蛻膜組織也是惡露的成分。總量約有500~1000ML。

　　Q2惡露是什么樣子的？

　　無論你是順產還是剖腹產，產后都會出現一些陰道分泌物，叫做惡露。在產后最初的幾天里，惡露應該是鮮紅色的，就像是大量的月經，大部分是血液和脫落的子宮內膜組織。到產后2～4天時，顏色開始會變得偏粉紅色，性狀變得更像漿液一樣。到產后第10天左右，應該只有少量白色或淺黃色的分泌物——主要是白血球和子宮內壁脫落的細胞。

　　【TIPS】惡露既可能間斷地、小股地流出，也可能比較均勻地流出。如果你躺了一陣子，陰道里集聚了一些血液，起身之后，可能會看到一些小血塊。如果一切正常，惡露應該會逐天減少。

　　Q3該怎樣處理產后惡露呢？

　　首先要盡可能多休息，不要使自己勞累。剛開始時，你可以使用醫院為你準備的加厚、加大的衛生巾，回家以后，也要多買一些衛生巾放在家里。隨著惡露的逐漸減少，你可以改用小的衛生巾或護墊。

　　【TIPS】產后至少6周之內，不要使用衛生棉條，因為這時候你的陰道和子宮正在復舊，傷口正在愈合，使用衛生棉條會增加你感染的可能性。惡露干凈前最好暫時禁止夫妻生活，避免受感染。

　　Q4我怎么判斷產后惡露是不是有問題？

　　如果惡露顏色已經變淺后，再次出現鮮紅色的血點，那就說明你需要好好休息了。如果臥床休息一天以后，仍有血點出現，你就應該去醫院就診了。如果出現下列情況，你也需要去咨詢醫師：

　　• 分娩4天以后，惡露仍然是鮮紅色的。

　　• 惡露有臭味或你出現發燒或者打寒戰癥狀。

　　• 血量大到不正常的程度(1小時內浸透一片衛生巾，或出現大塊的血塊)。這預示著產后大出血，你需要馬上去醫院就診。

　　【TIPS】如果你大量出血，并感到要暈倒，一定要馬上叫急救車。

　　Q5惡露不凈是怎么回事？

　　惡露不凈是指產后6周惡露未凈或伴有不規律子宮出血，也稱為惡露延長。順產和剖宮產均有可能發生，并與新媽咪產后休養好壞、是否母乳喂養有關。剖宮產后的新媽咪尤其容易出現惡露延長。

　　【TIPS】產后惡露不凈的三種原因有1、妊娠組織物殘留在子宮內、宮腔感染和子宮復舊不良。由于癥狀不同，治療也不盡相同，

　　Q6怎樣區別惡露和月經？

　　惡露從產后前幾天的血性惡露到產后一周以后排出的較白或淡黃色的惡露，類似白帶，但量比平時的白帶為多。這是區別惡露和月經的重要標志，每個新媽咪雖然都有惡露，但各人排出的量不盡相同，持續排惡露的時間也不相同，而產后月經的來潮與產后是否哺乳、哺乳時間的長短、新媽咪的年齡及卵巢功能的恢復能力有一定的關系。產后月經的復潮個體差異也很大，有的新媽咪產后月經復潮時間在產后一年。

　　【TIPS】一般說來不哺乳的新媽咪通常在產后6~10周月經復潮，平均在產后10周左右恢復排卵。哺乳的新媽咪月經復潮延遲，有的在產褥期月經一直不來潮，平均在產后4~6個月恢復排卵。

　　【BOX】產后惡露不絕可以預防嗎？

　　●分娩前孕媽咪要積極治療各種妊娠病，如妊娠高血壓綜合征、貧血、陰道炎等。

　　●對胎膜早破、產程長的新媽咪，給予抗菌素預防感染。

　　●分娩后仔細檢查胎盤、胎膜是否完全，如有殘留者及時處理。如胎盤不完整或大部分胎膜殘留，須在嚴密消毒下，徒手或用器械進入宮腔取出，以防產后出血或感染。如有小部分胎膜殘留，可于產后使用宮縮劑促其自然排出。

　　●堅持母乳喂養，有利于子宮收縮和惡露的排出。

　　●分娩后新媽咪每天都要觀察惡露的顏色、量和氣味，正常的惡露，應無臭味但帶有血腥味，如果發現有臭味，則可能是子宮內有胎物殘留，應立即治療。

　　●定期測試子宮收縮度，如果發現收縮差，應該找醫生開服宮縮劑。

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