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　　一位32歲的孕婦，在建小卡時(shí)做了糖篩查，結(jié)果血糖高于正常值，空腹血糖為6.7mmol/L,餐后血糖為10.2mmol/L(孕婦空腹血糖大于5.6mmol/L、餐后血糖大于6.7mmol/L即為不正常)。她非常焦慮擔(dān)心，來到江蘇省人民醫(yī)院就診，經(jīng)內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師袁慶新博士檢查診斷為妊娠糖尿病。

　　袁慶新博士介紹，妊娠糖尿病對(duì)孕婦和胎兒都有危害。孕婦圍產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率高，如糖尿病酮癥酸中毒、妊娠高血壓、妊娠子癇等，死亡率增加；可發(fā)生巨大兒、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、先天性畸形、新生兒低血糖癥、呼吸窘迫綜合征等。所以，女性特別是有高危因素的女性從懷孕開始就要調(diào)理好生活方式，放松心情，飲食定時(shí)定量，注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。在建卡時(shí)進(jìn)行糖篩查，以便有異常能及早治療。

　　一旦確診為妊娠糖尿病后 ，在治療上，一是飲食調(diào)理，控制體重增加不過多過快，但切忌妊娠時(shí)減肥。通過飲食控制，一般80%的患者血糖都能恢復(fù)正常。二是適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。三是血糖檢測(cè)，每天最少4次(空腹和三餐后1小時(shí)，如果使用胰島素要加測(cè)餐前和睡前)。血糖控制目標(biāo)：空腹：≤ 95(5.3mmol/L)，餐后1小時(shí)：≤ 140(7.8mmol/L)，餐后2小時(shí)： ≤ 120(6.7mmol/L)。四是藥物治療，有優(yōu)降糖、二甲雙胍、胰島素等。有的孕婦顧慮用藥對(duì)胎兒有影響，其實(shí)不然，如胰島素的分子量大，不通過胎盤，所以對(duì)胎兒沒有任何影響，而血糖控制不住才會(huì)對(duì)孕婦胎兒造成危害。此外，患妊娠糖尿病的孕婦注射胰島素治療，控制血糖正常分娩后胰島素不打了，但產(chǎn)后6—8周要重新做糖耐量試驗(yàn)，因?yàn)榇瞬』颊弋a(chǎn)后有三分之一血糖可以完全正常，有三分之一會(huì)糖耐量異常，還有三分之一會(huì)發(fā)展成真正的糖尿病。

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