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5月22日,美國食品和藥品管理局(FDA)批準了第一個完全阻斷婦女月經的避孕藥Lybrel,其制造商美國惠氏公司介紹說,這種藥物每個月只用一次,即可保證婦女在用藥期間不會來月經。因此,也有人根據英文發音,將該藥戲稱為“來不了”。
美國醫生褒貶不一
美國拉斯韋加斯婦產科的約翰·馬丁醫生說:“大多數女性都很痛恨月經, 而Lybrel既能幫助避孕,又可以消除月經的困擾,因此我認為Lybrel是計劃生育的完美形式。”得梅因醫院的婦產科醫生喬·凱莉說:“月經會給生活造成諸多不便,很多婦女都希望不再受其困擾,因此,該藥的問世確實讓大家十分興奮。她的同事埃里克·貝迪雅說:“這是人類取得的重大突破,使女性從月經周期中獲得解放。”但他對于Lybrel也不乏擔心,“我預計在服藥的女性中,有相當一部分會有不規則出血的現象”。
此外,不少醫生對Lybrel表示質疑,他們認為,月經周期是確定婦女身體健康的最基本標準,而且,如果沒有月經,可能連自己是否懷孕都無法判斷了。
對人體是安全的
國內婦產科專家如何看待這個新藥呢?北京協和醫院婦產科教授孫愛軍向《生命時報》記者介紹,首先,目前國內比較常用的是短效避孕藥,每個月吃21天,停藥7天后會來月經;長效避孕藥是每個月用1次,但每個月都會來月經。而Lybrel打破傳統,每個月只用一次,卻可以全面停經。幾年前,一種名為seasonale(編者注:曾被譯為“季信”)的避孕藥,成功地將月經減少到每年4次,由“月經”變為“季經”,而Lybrel的問世,則可以讓月經徹底不再來。
孫教授說,盡管美國方面沒有公布Lybrel的成分,僅從理論上也可大致推斷,它應具有和傳統避孕藥成分相同的雌激素(乙炔雌二醇),而孕激素部分則由左炔諾孕酮改成了左旋炔諾酮,后者的藥效更強,能夠強力抑制排卵,使子宮內膜萎縮,從而使月經“來不了”。
至于一直不來月經是否有損健康的問題,孫教授認為,大家比較擔心子宮內膜過度增生會導致癌變,但這種藥物可以使子宮內膜萎縮,所以從理論上說,對人體應該是安全的。而且,即使藥效再強,也只是避孕藥的一種,女性停用后應照樣可以來月經,也可以懷孕。
還能治婦科病
孫教授說,Lybrel剛剛在美國上市,還不能全面判斷它的效果,但醫學界很重視此藥,因為其不單具有避孕的功能,還能治療一些令女性頭痛的婦科疾病,例如經血過多造成的貧血及內膜增生癥等。在香港,已經有一部分女性開始使用類似的長效避孕藥,主要是一些工作壓力大、不愿生育的白領們。
孫教授強調,國內很多人對避孕藥仍持有偏見,所以只有2%—3%的女性使用。其實,避孕藥經過近半個世紀的使用,已經證明對人體是安全的。隨著生活方式的改變,估計更多的年輕女性,特別是80年代后出生的女性也會愿意接受這類避孕藥。▲
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