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　　計劃“造人”之時就開始補葉酸，可小生命卻久約未至，這葉酸還要補下去嗎？補久了，會不會有問題？

　　葉酸與月經無直接關系

　　葉酸本來就存在于我們的日常飲食中，它真的會亂了月經嗎？其實，葉酸與月經沒有任何直接關系，也就是說，葉酸不能直接改變月經，也不會直接導致月經不調。葉酸是人體必需的一種營養成分，人們每天攝入的很多食物中都含有葉酸，而且有的含量還較高。

　　要硬說葉酸與月經的關系，倒是有一點很間接的作用。葉酸與造血系統功能有關，葉酸缺乏時，可引起巨幼紅細胞貧血。長期貧血，可導致月經量減少、月經不調。

　　而過量地補充葉酸，可以掩蓋維生素B12不足引起的貧血癥狀，但不能治療維生素B12缺乏癥。因此，可能加重貧血而致月經改變。但總的來說，葉酸同月經改變的關系直接關系不大。

　　藥補吸收率比食補要好

　　葉酸是人體必需的營養成分，不為懷孕做準備，也應該每天攝入足夠的葉酸。正常成人每天需要攝入的葉酸量是400微克；孕婦和乳母，每天葉酸推薦攝入量分別為600微克和500微克，合理搭配食物是不難做到的。

　　需要注意的是，葉酸并不止來源于綠葉蔬菜。很多食物，包括蛋類、肉類，都含有葉酸，含量甚至遠遠超過綠葉蔬菜。

　　有人認為，通過食物補充葉酸，身體吸收率并不高，所以需要額外的藥物補充。的確，食物中的葉酸利用率平均在50%，低于合成葉酸70%的吸收率。但每天400~600微克是膳食推薦量，已經考慮到食物中葉酸的吸收率的問題，也就是說，身體對葉酸的需求，其實不用400微克那么多。

　　孕前一個月就開始補吧

　　葉酸在預防胎兒神經管畸形方面，有相當重要的作用。事實上，預防胎兒神經管畸形的關鍵時間，是懷孕后第一個月。可是，大多數人都是在懷孕一個月，才確定自己有了寶寶的。因此，孕前保持葉酸充足顯得尤為重要。

　　孕前補充葉酸的時間，一般建議從準備懷孕前一個月開始。葉酸是水溶性維生素，所以其缺乏時癥狀出現快，但好處是想補充也很容易，只要每天保證攝入量達標，一兩周即可恢復正常。

　　正因為葉酸是水溶性的維生素，攝入量超過身體需要時，經代謝會從尿中排出，所以，葉酸的補充是比較安全的。

　　葉酸每天的最高耐受量是1000微克，在不超過這個量的情況下，未觀察到補充葉酸會給身體帶來的不良反應。也就是說，每天補充400微克葉酸，時間長些也無所謂。

　　卞華偉 中山大學附屬第三醫院營養科副教授

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