中醫(yī)對(duì)不孕的認(rèn)識(shí)

　　中醫(yī)認(rèn)為，治療不孕重在調(diào)經(jīng)，而調(diào)經(jīng)重在肝腎。引起不孕的原因是多方面的，但多和月經(jīng)不調(diào)關(guān)系密切，指出“婦人無(wú)子，皆由經(jīng)水不調(diào)”。西醫(yī)認(rèn)為，月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性脫落所引起，而子宮內(nèi)膜的周期性脫落是由內(nèi)分泌所調(diào)控，月經(jīng)實(shí)際是內(nèi)分泌狀態(tài)的一個(gè)外在表現(xiàn)，所以在臨床上經(jīng)常出現(xiàn)“內(nèi)分泌紊亂——月經(jīng)不調(diào)——不孕”這一連貫病例。因此，在“不孕重在調(diào)經(jīng)”這點(diǎn)上，中西醫(yī)的認(rèn)識(shí)是一致的。

　　調(diào)經(jīng)的方法

　　調(diào)經(jīng)的范圍很廣，從月經(jīng)周期的先后到月經(jīng)量的多少乃至白帶的色、質(zhì)、量、氣味都屬于觀察范圍。“調(diào)經(jīng)重在肝腎”。無(wú)論是《黃帝內(nèi)經(jīng)》還是《傅青主女科》都認(rèn)為腎是生殖的關(guān)鍵，只有腎氣充盈才能“月事以時(shí)下”，才能正常地生育。腎又分腎陰腎陽(yáng)，需要在治療過(guò)程中具體地辨證才能分清是壯腎陽(yáng)還是滋。腎陰。但不可否認(rèn)，無(wú)論是補(bǔ)腎陰還是腎陽(yáng)，治不孕主要的焦點(diǎn)集中在腎。(中醫(yī)里的腎并不是單純指腎這一器官，而是對(duì)類(lèi)似于生殖生長(zhǎng)機(jī)能的概括。)

　　中醫(yī)調(diào)經(jīng)的另外一個(gè)焦點(diǎn)集中在肝，因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為肝臟具有“統(tǒng)血，藏血，運(yùn)營(yíng)周身之血”的功能，月經(jīng)屬血，調(diào)理月經(jīng)自然應(yīng)該向肝下手。所應(yīng)用的大多是疏肝理氣活血的法子。逍遙丸、開(kāi)郁種玉湯、完帶湯、止帶湯等都體現(xiàn)了這一法則。

　　調(diào)經(jīng)種子法

　　近十幾年來(lái)，一些從事“調(diào)經(jīng)種子”理論研究的專(zhuān)家，通過(guò)對(duì)復(fù)方中藥系統(tǒng)的研究，由動(dòng)物試驗(yàn)和臨床總結(jié)分析闡述了其客觀性。中藥調(diào)經(jīng)作用的臨床實(shí)驗(yàn)表明：通過(guò)對(duì)不同方藥臨床治療不孕癥效果分析，顯示中藥具有雙向性調(diào)節(jié)平衡月經(jīng)周期的作用，可使月經(jīng)先期者延長(zhǎng)，月經(jīng)后期者縮短，均趨向正常生理性周期(28-30天)發(fā)展，同時(shí)對(duì)月經(jīng)周期伴有的經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)、經(jīng)量、行經(jīng)及自覺(jué)癥狀等方面均明顯改善，通過(guò)不同臨床觀察，確證中藥具有肯定的調(diào)經(jīng)助孕效果。這和中醫(yī)“種子之法，即在調(diào)經(jīng)之中”的理論是不謀而合的。

　　助孕方

　　1、紅糖生姜湯(主治宮寒)

　　紅糖250克、生姜末150克，隔水蒸30分鐘，分7份，從月經(jīng)干凈后的第2天開(kāi)始，每天早上空腹用開(kāi)水沖服，連服7天。服藥期間禁止同房。

　　評(píng)解：中醫(yī)有個(gè)概念——“宮寒”。直白地說(shuō)就是“子宮寒冷”，會(huì)影響受孕和胎兒在子宮里安居。但中醫(yī)所說(shuō)的“子宮”不單指孕育寶寶的那個(gè)“房子”，是包括子宮、卵巢、附件在內(nèi)的多種器官和它們的功能。血是女性身體康泰的根本，有血才有女性一身的體健貌端。而血液運(yùn)行最要緊的是按時(shí)，盈漲虧落有時(shí)，方能成孕坐胎。如果血?dú)庠庥龊埃蜁?huì)損傷子宮陽(yáng)氣。血液凝滯，子宮虛寒，胎兒容易流產(chǎn)。宮寒的表現(xiàn)是月經(jīng)推遲、月經(jīng)量少而且顏色黑，有血塊，白帶量多，夜尿多。這些女性在準(zhǔn)備懷孕前需要先改善子宮環(huán)境。

　　2、促排卵湯。(本方主要促使發(fā)育成熟的卵泡排卵)

　　當(dāng)歸12克、赤芍10克、丹參15克、澤蘭10克、杞子15克、熟地12克、金櫻子15克、王不留行15克、香附9克、紅花15克、茺蔚子12克、仙靈脾15克，自月經(jīng)開(kāi)始第11天每日1劑連服6天。

　　評(píng)解：排卵功能障礙是導(dǎo)致不孕的一個(gè)常見(jiàn)因素，或卵泡不破裂。或過(guò)早出現(xiàn)黃素化，這些都直接導(dǎo)致不能正常排卵從而引發(fā)不孕。本方滋腎健脾，是促排卵的效驗(yàn)方之一。

　　3、促黃體湯。(本方主要促使黃體生成并能使其分泌足量的黃體酮)

　　龜板12克、丹參15克、旱蓮草20克、川斷12克、大蕓15克、杞子20克、菟絲子15克、女貞子10克、巴戟天12克、仙靈脾15克、制附子6克、肉桂3克(另包>中服)，痛經(jīng)加重肉桂，血淤者加澤蘭。從月經(jīng)始第17天開(kāi)始服，隔日1劑，共5劑。

　　評(píng)解：大補(bǔ)腎元之方，對(duì)黃體生成障礙有一定效驗(yàn)。