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遺傳優(yōu)生

孕前疾病影響孕期母嬰健康

分類: 遺傳優(yōu)生 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發(fā)布 : 05-19

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  港媒稱,由于郭晶晶早年跳水生涯留下的職業(yè)病,會使得郭晶晶和霍啟剛“努力造人”的計劃變得充滿痛苦。

  朋友,一個健康寶寶的誕生,與準媽媽孕前身體狀況密切相關(guān),而且,有些疾病在孕期治療會影響胎兒健康,甚至會給孕婦帶來巨大痛苦,如郭晶晶的腰椎間盤突出。切不可忽略孕前檢查和治療哦!

  1、舊病因機體變化而加重

  妊娠期間,孕婦體內(nèi)發(fā)生一系列變化,舊病一般都會加重。

  心臟病:

  血容量于妊娠第6-10周開始增加,第32-34周達最高峰,較未妊娠時增長30%-50%。血容量增加必然加重心血管系統(tǒng)的負擔。

  妊娠晚期,子宮明顯增大,致橫隔抬高,心臟呈橫位,血管屈曲,右心室壓力升高等,以上變化也加重了心臟的負擔。

  在正常情況下,心臟通過代償可以承受這種改變,但若孕婦已患有心臟病,心臟功能減退時,額外負擔可能造成心臟功能的進一步減退。

  高血壓:

  妊娠時,流入子宮和各器官的血流量增加。心臟通過增加心率和搏出量,來滿足機體的需要,心排出量漸漸增加30%~50%,增加了血管的壓力,如果孕前就有高血壓病,必然會加重病情。

  糖尿病:

  妊娠期間胎盤產(chǎn)生大量抵抗胰島素的激素,人體對胰島素的需求量明顯增加,故患有糖尿病的孕婦在妊娠期間病情會加重。

  平日血糖正常的孕婦也可能在妊娠期間發(fā)生糖尿病,產(chǎn)后5~13年,40%~60%的妊娠期糖尿病患者可發(fā)展成真正的糖尿病。

  肝病:

  孕媽媽肝臟負擔加重。

  因為(1)妊娠期新陳代謝旺盛,營養(yǎng)物質(zhì)消耗多;(2)胎兒的代謝和解毒作用要依靠母體肝臟來完成;(3)孕期內(nèi)分泌變化所產(chǎn)生的大量性激素,如雌激素需在肝內(nèi)代謝和滅活;(4)分娩時的疲勞、出血、手術(shù)和麻醉等均會加重肝臟的負擔。

  如有肝臟疾病,使原有肝損害進一步加重,就會促使肝臟病情惡化。

  腎病:

  妊娠后,腎臟的工作量增加了50%~65%,患腎炎的孕婦會因妊娠而引起腎功能進一步受損。

  貧血:

  血容量由血漿與紅細胞組成,雖然在妊娠期紅細胞量不斷增加,至足月時增長18%以上,但血漿量卻增長50%左右,比紅細胞增加的量多,因此,紅細胞數(shù)及血紅蛋白的濃度均因稀釋而相對減少,形成“生理性貧血”。

  如果女性在懷孕前就患有貧血,加上有寶寶來分享大量的營養(yǎng),貧血會變得更加嚴重。

  2、舊病更易引發(fā)“妊高癥”

  個案:一位村婦臨產(chǎn),在一家衛(wèi)生院分娩時,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她有下肢水腫,懷疑她患上了“妊娠高血壓綜合征”,可一量血壓僅有120/80毫米汞柱,屬于正常范圍。由于她在孕前沒有查血壓,醫(yī)生不知道孕前的血壓值,無法做比較,因而不能確診為妊高癥,故未做進一步治療。然而,分娩進行中突然出現(xiàn)頭痛,視物不清,隨即進入昏迷狀態(tài)。雖被急送大醫(yī)院救治,也未能挽回母子生命。

  妊娠期高血壓疾病,即以前所說的“妊娠高血壓綜合征”,包括妊娠期高血壓、先兆子癇、子癇、妊娠合并慢性高血壓,以及慢性高血壓并發(fā)先兆子癇。目前仍是影響孕產(chǎn)婦和圍生兒死亡的主要原因之一。

  子癇,主要病變是全身性血管痙攣,造成血液減少,孕婦出現(xiàn)抽搐、昏迷、心力衰竭,甚至死亡;胎兒生長遲滯或胎死腹中。

  歐美學者最新研究還發(fā)現(xiàn),即使準媽媽治療得當,躲過了子癇這一劫,日后患高血壓、糖尿病、血栓性疾病的風險也會比常人高出數(shù)倍。而且其子代日后患子癇的風險也升高。

  哪些人易患此病呢?

  高血壓患者,自然是高危的人群。

  而糖尿病的最大危險,也在于會引發(fā)妊娠期高血壓疾病。

  因為糖尿病患者普遍存在著胰島素抵抗,導致血糖升高;高血糖會刺激胰島分泌更多的胰島素,從而造成高胰島素血癥。過高的胰島素不但可促進腎小管對鈉的重吸收,引起鈉潴留,而且還可刺激交感神經(jīng)興奮,進而使血管收縮,外周阻力增加,血壓升高。最終導致高血壓的發(fā)生。

  肝炎患者,也是妊娠期高血壓疾病的高危人群。

  患有腎臟疾病的婦女一旦懷孕,通常易較早合并妊娠期高血壓疾病。

  妊娠期高血壓疾病高風險的人群還有:初孕婦女,尤其是年齡小于20歲,或大于40歲的;雙胎、多胎的孕婦;超重或營養(yǎng)不良的女性等。

  3、舊病加重威脅母嬰生命

  心臟病:

  心臟功能不正常會造成供血障礙,引起胎盤血管異常,導致流產(chǎn)、早產(chǎn),甚至威脅孕婦生命。

  糖尿病:

  糖尿病控制不良,出現(xiàn)酮癥酸中毒,可造成胎兒流產(chǎn)、胎兒畸形、巨大胎兒、低體重胎兒、胎兒肺發(fā)育不成熟、胎兒宮內(nèi)窘迫、胎兒死亡等。

  肝病:

  肝炎孕婦病死率較非孕時高,尤其重癥肝炎對母嬰威脅甚大。

  腎病:

  患有腎病,大量的蛋白從尿中排出,孕婦會出現(xiàn)低蛋白血癥,導致水腫加重,甚至出現(xiàn)胸、腹腔積水;胎兒出現(xiàn)發(fā)育不良、低體重、子宮內(nèi)缺氧,嚴重者胎死宮內(nèi)。

  貧血:

  如果是重度貧血,可使胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、出現(xiàn)早產(chǎn)或死胎;孕婦,則可引起貧血性心臟病、心力衰竭等。

  4、某些舊病可傳染給胎兒

  肝炎病毒可以通過胎盤屏障使胎兒宮內(nèi)感染,引起胎兒營養(yǎng)不良,胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,嚴重者可導致胎兒肝萎縮。

  新生兒感染乙肝病毒將終身帶毒。

  結(jié)核病也會直接傳染給胎兒。

  陰道炎,較多的是由念珠菌感染引起的。如果帶病分娩的話,會感染胎兒,使新生兒患鵝口瘡等疾病。

  陰道假絲菌酵母病,也會使胎兒在分娩過程中感染上假絲菌。

  通過白帶常規(guī)檢查,可以篩查滴蟲、假絲菌酵母病的感染和其他陰道炎癥等婦科疾病,及時控制,以保證身體健康情況下受孕。

  還有,妊娠后增大的子宮壓迫輸尿管,尿流緩慢,易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。

  膀胱炎可發(fā)展成腎盂腎炎。膀胱炎可出現(xiàn)尿頻、尿不盡及尿痛等。患膀胱炎的婦女,一定要治愈后才有利于妊娠。

  妊娠前一定要治愈的還有牙周炎。

  牙周炎,是牙齒周圍軟組織(即牙齦)發(fā)生了感染,妊娠期間由于牙齦充血,原有的慢性感染可以急性病變,形成膿腫。不但影響進食,還可發(fā)熱造成流產(chǎn)、早產(chǎn),妊娠期間為盡量避免影響胎兒的生長發(fā)育,許多抗生素禁止使用或者慎用。

  注意:炎癥在孕期一般無法治療!

  5、最好聽取醫(yī)生建議懷孕

  心臟病:

  患者懷孕前一定要醫(yī)治,并請教醫(yī)生,自己的心臟功能是否能夠承受懷孕的負擔。

  高血壓:

  計劃妊娠者,尤其是家族有高血壓歷史者,一定不要忘記測量血壓。若發(fā)現(xiàn)孕前血壓升高,一定要積極治療,經(jīng)系統(tǒng)治療后,血壓指數(shù)正常或接近正常后,在聽取醫(yī)生意見之后再考慮懷孕。

  懷孕后必須注意孕期保健及定期檢查,采取低鹽飲食,定期找醫(yī)生咨詢。

  糖尿病:

  患者應(yīng)在懷孕前向內(nèi)分泌醫(yī)生咨詢。

  如果糖尿病患者已并發(fā)嚴重心血管病變、腎功能減退、眼底增生性視網(wǎng)膜病變,則不主張妊娠。

  可以妊娠者,應(yīng)采取飲食控制、應(yīng)用胰島素等積極治療,使空腹和餐后血糖盡量控制在正常范圍,消滅酮癥。并采用合理的飲食療法及相應(yīng)的藥物治療,在醫(yī)生的監(jiān)護下懷孕與分娩。

  肝炎:

  乙肝病毒感染者,一定要在專科醫(yī)生指導下懷孕,以保證母嬰平安,并最大限度地阻斷乙肝病毒向下一代傳播。

  腎病:

  準備妊娠前,到醫(yī)院檢查一下尿常規(guī)、腎功能,如果有條件做肝、膽囊、胰腺、脾臟、雙腎、輸尿管、膀胱的超聲,那是最好不過了。

  患有此病的女性,在未經(jīng)醫(yī)生的確認之前,不可貿(mào)然懷孕。

  貧血:

  最好等貧血治愈后再懷孕。懷孕后也要定期檢查,繼續(xù)防治。

  郭晶晶在退役后,專門找著名眼科醫(yī)生治療,現(xiàn)在眼睛已經(jīng)恢復正常,孕前做好這樣的準備是正確的。

  其它沒有提到的疾病,是否會影響胎兒或孕婦的健康呢?孕前請咨詢醫(yī)生!

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