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　　7月28日是“世界肝炎日”，由上海市衛生計生委、市健康教育所等主辦的健康大講堂專場上披露，上海已采用雙重免疫的新療法，可將乙肝的母嬰傳播幾率減少到5%以下。  

　　患了乙肝還能不能懷孕？一旦懷孕，會不會把肝病傳給寶寶？針對許多育齡期的乙肝婦女不敢懷孕生子，生怕下一代兒女再被傳染上乙肝的困惑，上海交通大學醫學院附屬新華醫院消化內科主任范建高教授表示，只要及時就醫，治療得當，患乙肝母親完全可以生下健康小孩。

　　乙肝媽媽照樣能生健康寶寶  

　　范建高教授介紹，如果乙肝母親為乙肝“大三陽”，并在懷孕期間沒有采取任何預防干預，那么她所生的孩子90%以上都會成為“小乙肝”。這是因為對于乙肝孕婦來說，乙型肝炎病毒可存在于她的血液、唾液、乳汁和羊水中，在其孕育及分娩過程中，肝炎病毒均可通過母嬰傳播感染小孩。據了解，不少寶寶都是在經過產道時接觸了母體血液或羊水而感染的。但生育并非是乙肝病毒感染者的禁忌。“如果孩子媽媽及時在孕期將病情告知醫生，通過母嬰阻斷和后期注射乙肝疫苗，孩子被感染的幾率會非常小。 ” 

　　現在上海已采用雙重免疫的新療法，一般在孕期最后三個月，待胎兒已經成形時，對乙肝孕婦采用一些安全系數較高的抗病毒用藥，通過抑制病毒復制來減輕乙肝病毒對胎兒的影響。等到寶寶出生后，再嚴格按照“0、1、6”天的計劃免疫方案給寶寶注射乙肝疫苗，雙重免疫，就能大大降低“小乙肝”的發生率。據統計，按照此療法，乙肝的母嬰傳播幾率已從過去的20%～30%降至5%以下。  

　　范建高表示，臨床上，患有普通肝病的準媽媽在孕前進行肝病評估，孕期加強肝功能檢測，經過及時、科學的治療，既不會加重本身的病情，也不會影響胎兒的正常發育，一樣能生出健康的寶寶。

　　乙肝爸爸生育前服藥或影響寶寶  

　　爸爸是乙肝患者，他會給下一代帶來影響嗎？范建高教授表示，乙肝爸爸將乙肝傳播給寶寶的概率相對較媽媽低，除非后者先被感染上乙肝。為此婚前檢查至關重要，一旦發現男方有乙肝，女性在結婚前應接種乙肝疫苗，從而避免感染乙肝并進而影響下一代。 

　　此外，專家強調，由于藥物安全問題非同一般，即使男方在服藥期間，女方也不宜懷孕。范教授說道，他曾遇到過一位乙肝“大三陽”父親，由于在生育期間沒有停藥，寶寶生出來后膽固醇值較正常上限高出5倍，并且全身長有黃色脂肪瘤！他提醒，乙肝男性患者也應重視所服藥物對于胎兒的影響，建議可在醫生的指導下停藥或換藥。準媽媽皮膚瘙癢不全是皮膚病   

　　范建高表示，需要提醒孕婦警惕一種妊娠期肝內膽汁淤積癥。很多孕婦在妊娠中、晚期出現皮膚瘙癢，常常都簡單地認為是一般的皮膚病，不予以重視，也不去就診，結果等到出現嚴重肝損、黃疸或瘙癢嚴重到難以入睡或自覺胎動減少甚至胎動消失后才去醫院就診，往往為時已晚，胎兒已嚴重缺氧或已胎死宮內。  

　　他解釋道，懷孕中、晚期出現的皮膚瘙癢和黃疸是由肝內膽汁淤積而引起的，這是一種孕期獨有的病癥。同妊娠紋引起的瘙癢相比，該病引起的瘙癢常常遍布全身，而且越到妊娠晚期癥狀越重，妊娠終止后癥狀會消失，但再次妊娠常會復發。  

　　據悉，妊娠期肝內膽汁淤積癥對胎兒有不良影響，容易造成胎兒早產、胎兒窘迫和胎兒發育不良。因此，范建高教授建議孕婦出現以上瘙癢癥狀后應及時到醫院檢查治療，以免延誤病情，造成胎兒嚴重缺氧甚至胎死宮內的危險。而一旦被確診為妊娠期肝內膽汁淤積癥，應及時進行利膽保肝治療，必要時還可能要中止妊娠。晚報記者 賀天寶 吳瑞蓮 制圖任萍  

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