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　　專家教你識破懷孕中常見的“坑爹”事，表示重視生育是好事，但太過焦慮則會壞事

　　醫學指導/廣州中醫藥大學第一附屬醫院婦兒中心葉敦敏教授

　　生孩子多大個事？在“英雄母親”流行的年代，普通家庭小夫妻結婚幾年生幾個孩子再正常不過了，沒刻意避孕生不出孩子的真正少見。而如今，不孕不育率不斷上升，懷得上、生得下成了很多盼著盡早當上爹媽的小夫妻共同的“奮斗目標”。有的小夫妻丟掉套套不到半年懷不上就開始焦慮，有的則懷疑自己宮寒亂“補陽”，甚至將普通的“宮頸糜爛”當致癌前征兆來治療……

　　專家提醒，導致生殖力下降的因素很多，除了食品安全、環境污染，生活和工作壓力等原因，也莫忽視備孕過程中的各種誤區，它們也已成為“好孕”遲遲難降臨的障礙。

　　文/廣州日報記者翁淑賢通訊員方寧、張秋霞

　　誤區 1

　　凡不孕，必宮寒？

　　“到底什么叫‘宮寒’？懷疑自己‘宮寒不孕’亂調補的妹子們沒一人說得清。”廣州中醫藥大學第一附屬醫院婦兒中心葉敦敏教授解釋說，所謂的“宮寒”，從中醫的角度是指女性脾腎陽虛，真正脾腎陽虛的女性其實很少，只占不孕中醫病因中的冰山一角。不少女性手腳涼只是氣虛，而遠非“陽虛”這么嚴重。但“宮寒”使精子卵子難著床、孩子留不住的說法實在“太形象了”，很能忽悠人，甚至衍生出“凡不孕，必宮寒”，“凡手腳涼，必宮寒”等種種貌似有理、實則“坑爹”的說法。

　　“有些姐妹稀里糊涂，長期喝溫陽的方藥調理并不存在的‘宮寒’，真讓人著急！”葉敦敏指出，溫陽方藥中很多藥長期服用，具有生殖毒性，比如附子、細辛，長期不當使用，無異于拿自己的健康生命去賭博。

　　誤區 2

　　不用抗生素消炎難懷上？

　　很多正在備孕的姐妹們都有這種困擾：白帶過多，外陰瘙癢，化驗查出有支原體會影響懷孕吧？即使懷上了也可能容易流產、胎停，甚至傳染給孩子吧？

　　“一定要先消炎！”于是，外用內服的抗生素一齊上，甚至還要求醫生給開藥“吊水消炎”。

　　“作為女性，最易濫用抗生素的疾病就是各種婦科炎癥。”葉敦敏提醒說，其實真正有必要用到抗生素的只是少數，而濫用使得女性內分泌失調、月經不調的現象越來越常見。他曾接診過四位二十三、四歲就閉經的姑娘，她們原來都月經正常，在可以不用消炎藥治療的情況下，卻長期吃了多種抗生素，甚至在不痛不癢時也要消炎、經期也照常“吊水”，最后導致長期閉經，生育功能嚴重受影響。

　　“其實，婦科炎癥中，真正需要用到抗生素的治療不到10%。”葉敦敏指出，很多女性談支原體色變，因為聽說這種病會引起不孕、流產、胎兒畸形，但臨床上這種情況很少。即使查出支原體陽性，也并非需要立刻治療。約三成健康成年女性可在白帶中檢到支原體。

　　“只有當陰道菌群失調導致支原體數量急速增加出現局部炎癥反應才需治療。”他強調，若只是查到有支原體陽性而不存在生育障礙的情況下，仍可以正常備孕。

　　誤區 3

　　多“通水”能治不孕？

　　很多不孕姐妹都知道“通水”這一招，不少人已經做過，有的人通一次還不過癮，連續通2次、3次、4次……難道多通幾次水能治不孕？

　　“這是不可能的。”葉敦敏介紹說，對各種原發或繼發不孕癥患者，檢查輸卵管是否存在梗阻，從上世紀七八十年代至九十年代初，“通水”術作為傳統檢查手段曾立下功勞，但事實上這種做法誤診率很高，而且難判斷梗阻部位、性質及其嚴重程度。隨著科技的發展和新技術的推廣，現在輸卵管造影、腹腔鏡、宮腔鏡已經廣泛應用于臨床，能更準確地輔助輸卵管的檢查和治療，而“通水”術除了準確性差外，還可能增加盆腔感染、子宮內膜異位癥的機會，在大醫院已逐漸被淘汰。

　　葉敦敏認為，女性患者在未能普及輸卵管造影、腹腔鏡、宮腔鏡的小醫院，必要時偶爾做一次“通水”術對輸卵管的通暢程度做個初步判斷是可以的，但如果有得選，還是盡量不用“通水”，更莫將之錯當為治療不孕的手段反復多次做，因這種“盲通”對輸卵管本身也是種傷害。

　　誤區 4

　　宮頸糜爛不治懷不上？

　　“宮頸糜爛”，從字面上看很嚇人，很多育齡女性體檢時都曾經被下過這種診斷，沒懷上孩子的更擔心影響生育甚至會致癌。于是，像對付陰道炎一樣，各種抗生素輪流吃，更為“坑爹”的是聽信某些不良機構去做微創修復。

　　“實際上，有性生活的女性十有八九有‘宮頸糜爛’，但只有極少數人需要治療。”葉敦敏說，宮頸“爛”不“不爛”與懷孕基本無關，而且，宮頸的“糜爛”與身上四肢的“爛”完全是兩碼事，嚴格來講，是過去對宮頸正常表現的一種錯誤認識產生的說法。現在的《婦產科學》教科書上已取消了““宮頸糜爛”這一說法，而以“宮頸柱狀上皮異位”生理現象取代。但不排除仍有不規范的機構用這個名詞在繼續嚇人，甚至建議女性做修復治療，他們目的極有可能就是為了創收。

　　“記住，根本沒什么‘宮頸修復術’，宮頸炎確實存在，但只有少數有癌變可能。”而從防癌的角度，葉敦敏建議，育齡女性每年做一次宮頸涂片檢查，如果連續3次檢測發現人乳頭瘤病毒HPV和宮頸刮片檢查都陰性，可3年再查一次。

　　專家提醒

　　重視生育是好事

　　太過焦慮會壞事

　　“現在生活條件好，很多年輕夫妻重視生育，這本來是件好事，但太過焦慮也可能壞事。”葉敦敏臨床觀察發現，不少小夫妻還不到半年沒懷上就為自己扣上“不孕不育”的帽子，著急得到處打聽秘方、吃藥，各種折騰。其實，健康男女在不避孕的情況下，半年內懷孕的幾率是50%，一年內懷上的有80%左右。所以，醫學上給“不孕癥”的時間定義是1年。

　　“避開誤區，少折騰，‘好孕’可能更早降臨。”葉敦敏認為，只要未避孕同房沒到1年，沒懷上也不必太著急。除非夫妻倆年齡偏大，或是原來有一些疾病(如女性有月經不調等婦科病)，才需要到正規醫院盡快找醫生咨詢診療。

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