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　　根據(jù)最新的定義來看，不孕不育排查是難孕育的一種系統(tǒng)檢查方法，它分為男性不育10步排查和女性不孕11步排查；從本質(zhì)來看，不孕不育21步排查方式依據(jù)是從懷孕的4個基本條件來著手的，逐一排查影響懷孕的基本條件和身體因素，充分了解自身情況才會贏得好孕。

　　男性10步排查法

　　其一、首先要排查的對象是睪丸。因為睪丸是生產(chǎn)精子的工廠，從源頭排查，如果睪發(fā)育不良及其他疾病，如睪丸生精障礙、無精癥、少精癥等；這些都是最常見引起不育的原因。

　　其二、精襄和輸精管。它們是輸送、儲存精子的重要器管；一旦出現(xiàn)炎癥、粘連、阻塞等可導(dǎo)致不育癥。因此在男性不育原因的排查過程中，也是需要注重檢查的。

　　其三、精液常規(guī)檢查。通過在顯微鏡下觀察被患者精液質(zhì)量情況，一般來說，出現(xiàn)精液異常精液不外乎少精子癥、無精子癥、死精癥、精子成活率低、活動力差、精子畸形、精液液化不良等情況，它也是造成男性不育的主要原因。因此它也就成為了男性不育檢查的重要一步。

　　其四、尿道排查。尿道炎癥或細菌病毒感染等，病原體會直接或間接影響精子的質(zhì)量，從而影響精卵結(jié)合和懷孕。不良精子也會引起胎兒正常發(fā)育，發(fā)生早期流產(chǎn)、胎兒天生疾病等問題。

　　其五、附睪排查。它是連接輸精管和睪丸并存儲成熟精子的地方，病原體微生物的侵蝕，炎癥反應(yīng)或其他疾病均可影響精子質(zhì)量，進而降低懷孕率。

　　其六、前列腺排查。前列腺液占精液的30%，是為精子提供營養(yǎng)物質(zhì)的重要部位。出現(xiàn)炎癥、感染等，會使精子成活率低下、活動力差、少精、死精、液化不良等問題，造成不育癥。

　　其七、射精功能障礙。常見的不射精、逆行射精等射精功能障礙，精液不能從尿道口射出，導(dǎo)致不育。

　　其八、性功能障。陽瘺、早泄等男性性功能障礙，使精子不能正常行駛至女性體內(nèi)，導(dǎo)致難以懷孕。

　　其九、性激素。性激素水平失調(diào)、雄性激素減少等致使生精功能障礙，精子不能正常產(chǎn)生，致使不能懷孕。

　　其十、染色體異常因素。精液中染色體的變異會直接導(dǎo)致難育或胎兒的正常生長；臨床中，許多不育患者常因染色體問題導(dǎo)致妻子流產(chǎn)、胎停育、胎兒畸形等不良情況；據(jù)統(tǒng)計，因染色體導(dǎo)致的不育癥占當前主因素30%左右，也是目前只能借助第三代試管嬰兒技術(shù)助孕的效果最佳方法。

　　女性不孕不育癥的檢查項目與卵巢、子宮內(nèi)環(huán)境和輸卵管有密切關(guān)聯(lián)。

　　第一步排查卵巢。女性卵巢功能是胚胎生長的基礎(chǔ)，卵巢發(fā)育不良、炎癥、囊腫等均可影響卵子生成和發(fā)育，其中最常見的不孕不育疾病包括多囊卵巢綜合征、卵巢囊腫等。

　　第二步排查子宮。子宮是孕婦孕育寶寶的搖籃，受精卵要在這里著床，并發(fā)育成胎兒。很多女性因為宮腔炎癥、粘連、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮發(fā)育不良等問題，導(dǎo)致難以懷孕。

　　第三步排查輸卵管。輸卵管是輸送卵子的唯一通道，也是精子與卵子結(jié)合的地方；由輸卵管炎癥、粘連、阻塞等導(dǎo)致的不孕是女性不孕癥的主要病因之一。較為嚴重的輸卵管堵塞或切除術(shù)，選用試管嬰兒是唯一再次孕育的方式。

　　第四步排查宮頸口。精子進入子宮的第一關(guān)便是宮頸口，如果發(fā)生腫瘤、炎癥、糜爛或其他感染，造成宮頸堵塞、變形等直接導(dǎo)致難以懷孕或多次失敗。

　　第五步排查陰道。陰道尿道的炎癥以及感染等，炎癥的細胞和病原體會直接或間接影響胚胎的質(zhì)量，導(dǎo)致不孕發(fā)生。

　　第六步排查排卵障礙。女性的下丘腦一重體一卵巢軸功能紊亂、傘端粘連等各方面問題，造成排卵異常，可導(dǎo)致女性不孕或?qū)m外孕的發(fā)生。

　　第七步排查盆腔。盆腔的各種炎癥、感染等慢性疾病，可造成生殖器官病變、功能失調(diào)，并影響受孕。

　　第八步排查性激素。性激素水平異常，可引起子宮內(nèi)膜發(fā)育不良、排卵障礙、卵子不著床導(dǎo)致不孕。一般來說，通過性激素和B超可以確診患者的卵巢功能和排卵情況。

　　第九步排查內(nèi)分泌。如果甲狀腺、腎上腺等功能異常，內(nèi)分泌失調(diào)，那么會使女性月經(jīng)不調(diào)、排卵障礙、閉經(jīng)等造成不孕。

　　第十步排染色體因素。不孕不育癥中許多夫妻通過檢查，生殖器官一切正常，但是就是不懷孕，通過染色體的檢查，發(fā)現(xiàn)是產(chǎn)生了抗精子抗體、抗卵抗體、染色體的畸變等不良基因病變，這類畸變基因會影響精子或抑制精子與卵子正常結(jié)合，造成無法懷孕。

　　第十一步排查全身性因素。部分女性由于大齡、流產(chǎn)后遺癥、習(xí)慣性流產(chǎn)等各種原因引起生育異常，而這類患者不孕不育的很大原因是染色體異常所致。

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