首都醫科大學附屬北京地壇醫院皮膚性病科主任醫師 劉彥春

　　中國性學會理事、北京回龍觀醫院性心理門診主任 邸曉蘭

　　廣東省中山市小欖人民醫院婦產科主任醫師 王永利

　　日前，浙江省衛生計生委宣布，未來1年內將在全省高校中安裝計生藥具自助發放機。從諱莫如深到提醒安全，再到提供藥具，計生部門的做法雖受到部分爭議，但避孕藥具堂而皇之地進入校園，從另一面反映出，當代大學生的性觀念越來越開放。與其出了事再彌補，不如提早防患于未然。

　　高校周圍火暴的日租房市場

　　宮俊(以下案例均為化名)是北京某高校一名大四學生，4個月前與同班同學確定了戀愛關系，在校外租房過起了二人世界。沒過多久，女友就被查出懷孕了。“我們采取過一些避孕措施，沒想到還是‘命中’了。”兩人瞞著雙方父母，偷偷打掉了孩子。“看著她從手術室出來，扶著墻，滿臉蒼白，像是失了魂，我心里也很難受。”

　　21歲的王博面臨著更加絕望的局面。3年前，他來到北京讀大學，眼界豁然開朗，也證實了一件困擾已久的事———自己只喜歡男生。來到大都市，網絡發達、“同類”眾多，他開始找尋自己的情感寄托。入學沒多久，他就交往了第一個“男朋友”，并很快發生了性關系。隨后的一年里，王博先后交往了3個男友。相較于男女戀愛，男男戀情更激烈，也更“快餐化”。“我們這群人很難被大家接受，放縱的性生活或許是一種逃避。”與最后一任男友分手后，王博出現了發燒、腹瀉等癥狀，后來被查出感染了艾滋病毒。“拿到結果時，我眼前一黑，覺得人生完了。這個圈子里有很多艾滋病感染者，很多人為了快感不戴套。但每次都抱著僥幸心理，誰都覺得自己不會‘中招’。”

　　宮俊和王博，只是《生命時報》記者走訪調查時，采集到的眾多故事中的兩個。而高校眾多的北京五道口地區，大學生們的生活狀態更具代表性。這里有20多家旅館，價位從150元至600元不等。正在一家旅館前臺開房的李同學告訴記者：“學校附近賓館多，還有團購、打折等優惠，我和女朋友幾乎每個周末都會來住一晚。”在他看來，大學生已是成年人，發生性關系很正常，也很普遍。大學附近的日租房更火暴。一家短租房店老板說：“很多學生情侶在我這租房，離學校近，還自由，想干啥都行。”

　　2014年發表在《中國校醫》雜志上的一篇論文指出，22.6%的學生有過性行為，初次發生性關系的年齡在19~21歲之間的占61.2%，正是上大學的年齡；部分高校大學生性行為發生率高達26.19%，遠高于2001年的16.9%；只有30%的大學生發生關系時使用安全套，知道安全期避孕方法不可靠和人工流產不良后果的學生不足50%。最新發布的“廣州大學生性安全意識調查”結果顯示，68%的男生和34%的女生接受婚前性行為，但性安全意識薄弱、對性知識存在缺失和誤區等現象突出。

　　大學生人流、感染艾滋比例均高于平均數

　　開化的社會讓人們不再壓抑性需求，婚前試愛、同居、一夜情等現象也逐漸被接受。首都醫科大學附屬北京地壇醫院皮膚性病科主任醫師劉彥春說，大學生性觀念開放是社會發展的必然結果。中國性學會理事、北京回龍觀醫院性心理門診主任邸曉蘭說，大學生是一個對新奇事物接受力很強的群體，從緊張壓抑的高中步入相對自由的大學后，更渴望釋放自己。戀愛免不了有性愛，如何健康、安全、美妙、負責地體驗性，對大學生而言卻是一個空白。繁雜的網絡和性愛電影帶給他們的只有青澀的悸動和碎片化的知識。劉彥春總結說，性開放本身不可怕，可怕的是匱乏的性知識和不安全的性行為，以及隨之而來的一系列后果。

　　大學生成流產“主力軍”。廣東省中山市小欖人民醫院婦產科主任醫師王永利告訴記者：“每到寒暑假，我們醫院都會出現人流高峰。據不完全統計，我院每月有100多名大學生來做人流手術，占總數的16%。而一次人流導致不孕的概率可達5%。”記者在調查中也發現，北京五道口地區高校附近遍布各種人流小廣告，甚至聲稱“憑學生證優惠”。原國家人口計生委2012年發布的數據顯示，25歲以下女性人流數為600多萬，占全國人流總數的一半以上。

　　性病高發。沒有保護的性行為會傳播淋病、梅毒、艾滋病等性傳播疾病。浙江省疾控中心的數據顯示，2014年前10個月，全省共報告艾滋病病人及感染者3327例，其中學生有104名，這一群體85.7%的增長速度遠高于總人群21.2%的增幅。浙江省疾控中心副主任蔣健敏估算，同性性行為群體已占到高校男生的4%，而他們對無保護措施男男性行為危害的知曉度卻非常低。劉彥春介紹說，10年前見到十八九歲的學生來看性病，醫生會很驚訝，如今已經見怪不怪了。“在北京，絕大多數艾滋病感染者是男性。我接觸的感染者大都是本科生或研究生，其中超過一半人并不知道自己是怎么被感染的。”

　　婦科病高發。王永利說：“過早開始性生活、事先不采取避孕措施、事后服用緊急避孕藥、不注意性衛生等，都容易導致盆腔炎、輸卵管炎、輸卵管堵塞等婦科疾病，致使意外懷孕、宮外孕、宮頸癌頻發。”還有很多學生擔心去正規醫院遇到熟人，會瞞著父母，去安全性得不到保障的小診所做人流，風險更高。

　　帶來心理陰影。邸曉蘭認為，流產后，喪失的痛苦、對健康的擔憂、生怕父母斥責以及戀愛中的挫折感，都會讓學生背負太多壓力，個性不成熟的人可能會出現抑郁情緒，甚至自殺行為。劉彥春表示，流產給許多女性留下一生的創傷。

　　性教育不是“無師自通”

　　隱藏在人流、性病背后的大學生性教育就像一張滿是破洞的網。“讀了這么多年書，但有多少人好好上過一堂性知識課呢？”劉彥春表示，性行為就像穿衣吃飯，沒什么可避諱的，但社會仍將“性”視為洪水猛獸。邸曉蘭說，出一本有關小學生性教育的讀本，馬上就有反對聲音說“這是在教唆，會教壞孩子”。

　　我國性教育開展多年，效果卻有限，邸曉蘭認為存在以下難點：其一，有關“性”的話題本身就有爭議，而性教育一直就不乏反對聲音；其二，學校與家長并沒有意識到性教育匱乏的嚴重性，甚至將其視為“不正經”；其三，正面、科學的聲音明顯不足。劉彥春則表示，社會對于性開放的尺度還在摸索期，開放過度可能會導致性泛濫，但壓抑性本能可能會增加性冷淡。但無論如何，性教育不是無師自通的。

　　專家建議，首先應從學校層面加強性教育。學校要將人體構造、性行為的危害、如何預防性病等正確性知識傳遞給學生，而不是讓他們通過網絡、小說、視頻獲得錯誤的性啟蒙。劉彥春認為，大學性教育應上升為倫理教育與哲學教育，探討愛情、婚姻、家庭的倫理問題和性的本質問題，培養良好的性道德。

　　其次，性教育要成為家庭必修課。劉彥春建議，家長應在孩子上小學時就開始性教育，讓他們形成明確的性別意識，知道哪些私密部位是不允許別人觸摸的；中學時讓孩子及時了解月經、遺精等生理現象，引導孩子進行健康的異性交往；大學時與孩子探討戀愛、避孕等問題，培養婚姻和戀愛的責任感。家長不妨坦然地告訴孩子，談戀愛是一件正常而美好的事情，但不要讓所愛的人因為你的錯誤行為受到身心傷害；情難自禁時，一定要采取安全措施。邸曉蘭則認為，假如孩子意外懷孕或感染性病，家長不要施加壓力，應和孩子一起面對，及時修補他們的傷口。

　　最后，大學生自身要有強烈的性安全意識。劉彥春強調說，大學生在婚前發生性行為，應采取避孕措施；如果意外懷孕，必須到正規醫院就醫。同性戀者更要珍愛自己，杜絕多性伴行為，沒有保護的情況下不發生性行為。如果不幸感染性病、艾滋病，除了勇敢面對、及時去醫院就診，更要潔身自好，不要再去感染別人。劉彥春表示，“如果雙方能夠坦誠相待，將健康報告拿出，那么性帶來的隱患也不會那么大。”▲

　　(本文由本報記者譚卓瞾采寫)