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　　避孕，是每個步入愛情的年輕人都需要面對的問題。每年的9月26日是世界避孕日。2013年世界避孕日的中國主題為：“科學避孕，我的未來，我的選擇”。旨在倡導年輕人學習科學的避孕知識，做出適合自己的正確避孕選擇，對自己、伴侶及未來的家庭負責。

　　多年來，避孕這樣的“私密知識”沒有辦法被大眾熟知，人們主要通過口口相傳或上網查詢等方式去接觸、了解、學習。但這些途徑難免存在“以訛傳訛”，導致人們避孕失敗，甚至帶來嚴重后果。安全期、使用避孕套、安放宮內節育器、口服避孕藥、皮下埋植……面對當今種種避孕方式，人們應當如何選擇？

　　現狀：避孕知識匱乏

　　年輕人流產狀況堪憂

　　我國年輕人對避孕意識和生殖健康知識了解狀況令人擔憂。據2013年世界避孕日中國調查數據顯示：20歲左右的年輕人中，只有10.3%認為自己對生殖健康及避孕知識非常了解；75%的人在過去半年內使用過避孕效果低的避孕方式；69%的年輕人曾經發生過無保護措施的性行為。這些錯誤的意識和行為都使這個年齡段的年輕人成為了意外妊娠的高發人群。

　　一旦發生意外妊娠，許多年輕人只能選擇人工終止妊娠。國家人口計生委科學技術研究所公開發布的統計數據顯示，我國每年有1300萬例人工終止妊娠，并呈現出高流產率、高重復流產率以及年輕化的趨勢。

　　專家指出：“人工終止妊娠對女性的身體健康有多方面的危害，它的并發癥包括出血、感染、穿孔，引發慢性盆腔炎，甚至不孕癥。”人工終止妊娠次數越多，流產并發癥和后遺癥發生率越高。研究數據顯示，對于重復流產大于三次的女性，并發癥發生率將高于34.62%。重復流產還會帶來生育能力受損的遠期危害。研究表明，在繼發性不孕不育女性中，有88.2%的人做過終止妊娠手術。

　　呼吁：傳播避孕知識

　　讓更多年輕人知道

　　今年世界避孕日的中國調查數據還顯示：在很多年輕人中，56.5%的人初次性行為發生在19歲以前；而根據第五、六次全國人口普查數據匯總，2010年中國育齡婦女平均生育年齡為28.18歲，比2000年的平均26.29歲推遲了1.89歲。

　　初次性行為平均年齡提前，婚育平均年齡推遲———從19歲到28歲這9年中，年輕人如果不注意避孕或選擇錯誤的避孕方式，將使自己長期暴露在意外懷孕的風險中。

　　年輕人有關避孕的信息是怎么獲得的呢？調查發現，一方面，分別有62%和71%的年輕人信任來源于家長和學校傳遞的避孕知識，但卻分別只有16%和38%的人避孕知識來源于家長和學校；另一方面，有38%的年輕人認為無痛人流廣告的信息可信度高，還有20%的年輕人通過成人影片獲取避孕知識。這些數據均說明，目前中國年輕人有較高的避孕知識的需求，但缺乏開放的溝通環境，以及兼具公信力和專業性的信息渠道。

　　針對年輕人面臨的問題，中國婦女發展基金會秘書長秦國英呼吁：“年輕人的避孕教育，應因勢利導，給年輕人提供更好的宣傳教育和獲取相關知識的平臺，要適應年輕女性需求，擴展信息渠道，拓寬咨詢途徑，滿足年輕女性接受避孕知識教育及避孕咨詢服務的心理需求，向她們普及如何進行有效而健康的避孕。同時，還要積極推動公眾宣教，營造全社會積極關注的氛圍，形成良性的社會環境，讓廣大女性積極地參與進來，做到科學避孕、珍惜健康、保護生命。”

　　選擇避孕方法

　　有效性是最根本因素

　　面對當今林林總總的避孕方式，到底怎樣選擇才是科學的、真正適合自己的？

　　對此，國家人口計生委科學技術研究所研究員吳尚純指出：“對年輕人進行生殖健康教育很重要，這不僅要強調避孕的重要性，更是要提供給他們正確選擇的依據和方法。避孕有效性是選擇避孕方式最根本要考慮的。”

　　據了解，目前醫學界普遍使用“比爾指數”(即每100名婦女使用某種避孕辦法1年所發生的妊娠數)衡量避孕方法有效性。比爾指數越低，避孕方法的有效性就越高。

　　根據WHO世界衛生組織的標準，按照有效性的差別，常見避孕方式可分為四類：非常有效、很有效、效果一般和效果較低。年輕人應優先選擇“非常有效”和“很有效”的避孕方式，謹慎使用“效果一般”的，并盡量不要使用“效果較低”的方式。

　　優先選擇

　　“非常有效”和“很有效”的避孕方式

　　宮內節育器、皮下埋植屬于非常有效的避孕方式；短效口服避孕藥、避孕針屬于很有效的避孕方式。育齡女性應根據自身情況，優先選擇這幾種避孕方式。

　　其中，宮內節育器(UID)有效性非常高，不影響性愛體驗，適合已經生育、短期內不打算再生育的女性使用，這也是被我國已育女性廣泛選擇的避孕方式。目前新型的宮內緩釋節育系統(UIS)，能穩定釋放極低劑量的激素，相比傳統含銅宮內節育器，避孕效果更可靠，還可以一定程度上減少月經量，給使用者帶來更多的獲益。

　　短效口服避孕藥，適合未生育且有穩定伴侶的女性作為日常避孕方法。短效口服避孕藥所含的雌孕激素能共同作用，可抑制卵泡發育成熟，阻止排卵；讓宮頸黏液黏稠度增高，不讓精子通過；改變輸卵管的蠕動狀態，讓精子、卵子無法相遇；改變子宮內膜的形態讓受精卵無法著床等四重防護作用。正確使用的情況下，有效性可以達到99%以上。

　　短效口服避孕藥在歐美等發達國家使用非常廣泛，但在中國普及率還比較低，主要是因為許多女性對其安全性還存在顧慮，擔心它所含的激素對身體健康有負面的影響。目前，新型口服避孕藥，其激素含量已降至很低，在體內可快速代謝，不會出現藥物蓄積的問題，需要每天補充服用，否則會失去避孕效果。此外，口服避孕藥也是一種可逆避孕方式，停藥后可立即懷孕，不會影響生育能力或造成胎兒致畸。

　　不僅如此，短效口服避孕藥還有益于女性的身體健康。有研究顯示，短效口服避孕藥能夠規律女性月經周期，緩解經前綜合征，降低女性盆腔炎，宮外孕，輸卵管炎等婦科疾病的風險，并對卵巢癌，子宮內膜癌等婦科腫瘤有一定的預防作用。女性在使用短效口服避孕藥前，應咨詢醫生，注意適用人群和禁忌，確保正確使用。

　　謹慎選擇

　　“效果一般”與“效果較低”的避孕方式

　　安全套和安全期屬于“效果一般”的避孕方式，雖然名字中都有“安全”二字，但如果操作不當，容易出現意外妊娠。

　　據了解，在我國，大眾對安全套的接受度很高，如果能夠堅持正確使用安全套，其有效性的確較高，但因為避孕套使用方法較為復雜，許多人無法做到完全正確的使用，調查顯示，其有效性只有85%左右。而事實上，安全套更重要的功能在于防止性傳播疾病，此類疾病的高危人群較為適用。

　　安全期，在我國女性的認知度也較高，許多女性使用流傳的“前七后八”或者“前三后四”來計算安全期，并指導自己在安全期、危險期的避孕方式。但女性的生理周期受到身體健康、情緒等的影響，導致排卵推遲或提前，甚至經期也存在排卵可能，所以安全期很難準確計算；另外精子在女性生殖道里的最長可以存活3~5天，也就是說安全期進行性生活，留在女性體內的精子仍有可能到排卵期仍活躍，因此，安全期并不安全。

　　另外，目前被許多年輕人采用的體外排精和使用殺精劑，則屬于效果較差的避孕方式，應盡量避免使用。

　　值得注意

　　切勿依賴“事后補救”的緊急避孕藥

　　除了上述避孕方式，還有一種方式在我國非常流行———緊急避孕藥。專家表示，嚴格意義上講，緊急避孕藥不屬于常規避孕方法，只是一種補救措施，用于無防護性行為或避孕措施失敗之后，只對上一次性行為有效，只有到萬不得已的時候才可以使用。

　　不過，緊急避孕藥也不是萬無一失的，它的平均失敗率大概在15%~25%。而大量、重復或多次使用緊急避孕藥，其有效性還會下降。另外，緊急避孕藥的成分是單一大劑量的孕激素，若頻繁使用，會對女性的身體健康帶來危害。因此，年輕人應該事前做好避孕措施，防患于未然，好過“亡羊補牢”。

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