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　　常聽(tīng)朋友說(shuō)，去香港打?qū)m頸癌疫苗(HPV)，請(qǐng)問(wèn)什么情況適合打這個(gè)疫苗，聽(tīng)說(shuō)這個(gè)疫苗對(duì)沒(méi)有性生活的人效果更好，我已經(jīng)結(jié)婚了，打疫苗還有意義嗎？注射了HPV疫苗就可以免于宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)，高枕無(wú)憂了嗎？

　　廣州市婦女兒童醫(yī)療中心婦科主任石琨：

　　宮頸癌疫苗是百姓對(duì)該疫苗的簡(jiǎn)單稱呼，實(shí)際上，該疫苗不僅僅只針對(duì)宮頸癌的預(yù)防。是可防止人體內(nèi)人乳頭狀瘤病毒(HPV)變異。在這4種變異中，有兩種變異有75%的機(jī)會(huì)會(huì)導(dǎo)致女性患宮頸癌，而另兩個(gè)變異則有50%的機(jī)會(huì)導(dǎo)致患其他的生殖系統(tǒng)疾病。

　　HPV很常見(jiàn)，患者一旦感染HPV后便非常恐慌，常常急切問(wèn)到：“是不是感染了就會(huì)患上宮頸癌啊？我多久能夠康復(fù)啊？我什么時(shí)候可以注射疫苗啊？”其實(shí)不必過(guò)于驚慌，宮頸癌是目前唯一病因明確、唯一可以早期預(yù)防和治療、唯一可以徹底根除的癌癥。

　　一般而言，30歲之前不用做HPV篩查，因?yàn)榇藭r(shí)基本不會(huì)有HPV感染，即使有感染也是一過(guò)性感染。所謂一過(guò)性感染就是發(fā)病后可以自然清除，或者過(guò)一段時(shí)間，如一年內(nèi)可以自動(dòng)清除掉。研究表明因一過(guò)性感染引發(fā)的60%病變可自然消退，即使感染不是一過(guò)性感染，從感染HPV發(fā)展到早期宮頸癌也需要10-15年時(shí)間。

　　有性生活其實(shí)還是可以注射宮頸癌疫苗的。如果沒(méi)有感染過(guò)HPV病毒，可以增加16、18亞型的抗體，如果感染過(guò)了再注射就等于資源浪費(fèi)了，因而性生活之前注射效果是最好的，且青少年群體是疫苗最有效的受眾。

　　關(guān)于疫苗的安全性問(wèn)題，我想說(shuō)的是，目前至少已經(jīng)有7000萬(wàn)婦女接受HPV疫苗注射，但尚未發(fā)現(xiàn)有疫苗的特異性死亡病例及致畸病例。在歐美某些國(guó)家和地區(qū)，HPV疫苗已經(jīng)作為一種強(qiáng)制性疫苗要求青少年接種。關(guān)于HPV預(yù)防性疫苗已經(jīng)在中國(guó)進(jìn)行安全性及有效性的隨機(jī)雙盲安慰劑對(duì)照的臨床試驗(yàn)，目前還沒(méi)有試驗(yàn)數(shù)據(jù)的結(jié)果。

　　那么是不是注射了HPV疫苗就可以高枕無(wú)憂了？回答是否定的，疫苗注射是一級(jí)預(yù)防，疫苗接種不可完全替代宮頸癌的篩查，在與疫苗接種并存的若干年里，進(jìn)行篩查依然是很重要的。很多不同型號(hào)的HPV均可致癌，目前的疫苗尚不能涵蓋所有致癌的HPV。

　　HPV疫苗的注射分三次進(jìn)行，分別是第一個(gè)月、第三個(gè)月、第六個(gè)月。理想狀態(tài)下，疫苗的有效保護(hù)年限至少15年能達(dá)到100%的免疫。HPV疫苗的注射只是預(yù)防宮頸癌的措施之一，更多的應(yīng)該在日常生活中做起。如：養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不接觸帶疣者，不與他人共用毛巾；養(yǎng)成健康的性行為方式，不應(yīng)過(guò)早開(kāi)始性生活或有多個(gè)性伴侶，使用安全避孕套，不長(zhǎng)期服用口服避孕藥；避免早育、多產(chǎn)、吸煙等。

　　南方日?qǐng)?bào)記者 李劼 實(shí)習(xí)生 林宗可 通訊員 周密

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