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孕期保健

該如何順利度過孕中期?

分類: 孕期保健 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發布 : 11-23

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  編者的話:告別了嘔吐、食欲不振等孕早期癥狀,終于熬到了相對舒服的孕中期(第13~28周)。準媽媽的肚子明顯變大、產檢項目增多,懷孕帶來的身體不適也在增加。那么,該如何順利度過孕中期呢?

  身體:肚子隆起多不便

  到了孕中期,準媽媽可以明顯感覺肚子在變大,一些身體上的不適會帶來一定困擾。

  胎動。第一次感覺到“寶寶動了”對準媽媽來說是莫大的驚喜。每個人胎動的感覺不太一樣,有人形容是腸蠕動,有人覺得是肚子里咕嚕一下,能感覺到寶寶在翻身。一般來說,孕婦會在自末次月經開始的第18~20周左右出現胎動,提前或錯后一點也屬正常。約14周后,有些孕婦走路多了或勞累后,會感覺肚子變硬產生宮縮,這被稱為“過敏性宮縮”,一般無痛無規律,不會影響胎兒,停下來休息即可。但如果感覺疼痛,有下墜感,就應及時就診。

  腰痛。胎兒一天天在長大,準媽媽們腰部承受的壓力也在增加,很多人開始或多或少地感覺腰痛。此時,用手叉腰,適當挺起肚子,在座椅上放個靠墊,能在一定程度上減輕腰部壓力,緩解腰痛。

  體重增加。孕期如果體重增加過快,會增加孕婦患糖尿病、高血壓的風險,而肥胖、血糖升高都會增加流產、胎停育、胎兒畸形的幾率,過度肥胖還容易導致胎兒過大,羊水過多,增加難產的概率及胎兒出生后的代謝綜合征風險。美國標準認為,孕前較瘦的女性,孕期體重增長應達到12.5~18公斤;如果孕前BMI超過25,孕期體重增長則不宜超過11.5公斤。因此,準媽媽們應做到合理飲食,適當運動。

  便秘。受孕激素變化的影響,腸蠕動減慢,加上孕媽媽子宮不斷變大,排便時用不上力,便秘困擾著很多孕中晚期的準媽媽們。建議“雙管齊下”,一是飲食方面,多吃粗糧、蔬菜、薯類等富含高纖維的食物。每天早上起床后,可空腹喝一杯溫開水或蜂蜜水;二是運動,每天散散步,做做孕婦操、孕婦瑜伽等,增加腸蠕動功能。

  睡姿。到了孕中期,睡姿更得講究。由于子宮右旋,一般建議采取左側臥位的睡姿,也可以交替右側臥位的姿勢。俯臥會直接壓迫子宮,因此必須避免。很多人以為仰臥沒關系,其實仰臥時,變大的子宮容易擠壓到腹部的一些大血管,可能導致子宮供血不足,引起浮腫甚至妊娠高血壓綜合征,所以也應盡量避免。

  飲食:4種營養不可缺

  度過了妊娠反應大、沒胃口的孕早期,很多準媽媽到了孕中期胃口大開。吃多了擔心肥胖帶來新問題,吃少了又怕供給胎兒的營養不夠。孕中期到底該怎么吃,確實需要費點心思。

  挑食、偏食都會導致營養不均衡,影響胎兒的正常發育。根據中國營養學會婦幼分會編著的孕期膳食指南,到了孕中期,每天奶類及奶制品的攝入量要增加到250~500克;魚禽蛋類的攝入量也比孕早期要高,應達到200~250克,其中魚類、禽類、蛋類需各攝入50克;蔬菜應補充300~500克,其中綠葉蔬菜應占2/3左右;水果類200~400克,谷類薯類及雜豆應攝入350~450克,雜糧不應低于1/5。

  到了孕中期,胎兒生長發育速度加快,各器官逐漸發育形成,應尤其重視優質蛋白、鈣、鐵、磷等營養物質的攝入。孕中期是胎兒骨骼發育的關鍵時期之一,孕婦對鈣的需求量增加了40%,建議多吃奶制品、豆制品、海產品等含鈣豐富的食物,乳制品和豆類也是富含優質蛋白的食物。富含鐵的食物主要有菠菜、豬肝、瘦肉等,同時還應適當多吃牛肉、羊肉等含磷豐富的食物。此外,孕中期胎兒機體和大腦發育速度加快,對必需脂肪酸的需要增加,可吃些花生、瓜子、芝麻、核桃仁等食物,但一定要注意攝入量。

  最后要提醒的是,第一類是活血食物,這類食物有可能會引發宮縮,增加孕婦流產的風險,不能吃,如桂圓、人參、鹿茸、蜂王漿、甲魚等;第二類是刺激性食物,建議戒煙戒酒,咖啡、濃茶等也不建議飲用。

  產檢:闖過幾道重點關

  到了孕中期,常規產檢外,尤其需要關注以下幾項:

  NT檢查。一般在孕11~14周進行。它指的是胎兒頸項透明層檢查,查的是胎兒頸后部皮下組織內液體積聚的厚度。一般來說,厚度大于2.5~3毫米,有淋巴水腫,則高度提示唐氏兒,建議做絨毛膜檢查或羊水穿刺確診。

  唐氏篩查。一般在15~20周進行。其目的是通過化驗孕婦的血液,結合孕婦的體重、月經周期、準確孕周、胎齡大小等信息,來綜合判斷胎兒患有某些先天性疾病的危險程度,如果屬于高危,則需做絨毛膜檢查或羊水穿刺確診。做唐氏篩查前一天晚上12點以后禁食物和水,第二天早上空腹檢查。

  羊水穿刺。一般在18~23周進行,不同的醫院略有差異。它主要是查看胎兒的染色體是否存在異常,可預示胎兒出生后出現智力障礙的可能性。并非所有孕婦都要做,一般來說,大于35歲的高齡孕婦、唐氏篩查屬高危型、以前生過染色體異常的孩子、出現過胎停育、孕早期有過藥物不良接觸史等人群應進行羊水穿刺。

  排畸檢查。一般在孕22~24周進行。此時胎兒已基本發育成型,排畸檢查主要是通過B超對胎兒全身各器官進行檢查,看看其發育是否正常。醫生會仔細測量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度、檢視脊柱是否有先天性異常等信息。

  糖尿病篩查。一般在24~28周進行。通過喝“糖水”的糖耐量實驗進行,建議別喝得太快,糖水沖到100~200毫升,建議用5分鐘喝完,喝太快容易引起嘔吐,這樣測出來的結果就不準確。如果孕婦胃不耐受的話,也可以通過測餐后血糖、糖化血紅蛋白等方式進行。

  家人:陪伴減壓常關懷

  有人說,女人一輩子只有在懷孕期間是公主,能理所當然地享受各方寵愛。確實,孕育新生命不僅是準媽媽一個人的事,而是全家共同的大事。孕中期出現的身體不適、要去醫院頻繁產檢,都會給準媽媽帶來壓力,甚至引發焦慮。此時,家人無疑是最強大的后盾。

  準爸爸多分擔。平時總是妻子在料理家務,一手包辦柴米油鹽醬醋茶。到了孕中期,妻子的身體多有不便,丈夫一定要主動分擔家務,為準媽媽和胎兒營造好的家庭環境。如果是和長輩一塊居住,丈夫還應努力處理好兩代人的關系,避免為妻子心理添堵。抽煙的準爸爸更應盡早戒煙,不要讓妻兒生活在二手煙的污染中。

  性生活安全第一。到了孕中期,胎兒發育步入穩定期,可以進行適當的性生活,但次數不宜過多,且丈夫務必溫柔,一定要控制好力度和速度。如果感覺疼痛,則應更換體位或及時中斷性愛。此外,胎盤位置低,高血壓,有過流產、胎停育等不良孕史的人,建議不要性生活,以免影響胎兒的正常發育。

  陪伴準媽媽產檢。現在的大醫院人多,有一定的等候時間。如果時間允許,家人最好陪伴準媽媽做產檢,這不僅能幫她跑上跑下辦理各項手續,保證準媽媽的安全,更主要的是能緩解她的心理壓力,讓她感覺自己是被關注被疼愛的。

北京婦產醫院產科主任醫師 丁新

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