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　　摘要：孕期牙痛在老人家看來，是腹中寶寶在搶媽媽的牙，補補骨頭，忍忍就過去了。事實上，有很多孕婦牙齒并沒有明顯的損害，而牙痛的原因其實是口腔衛生不良。

　　才下班，就聽媽媽說小卷找我找得好急。小卷懷孕兩個多月了，別是有什么問題要問問我這個醫生同學吧？這不，一進小卷家，就見她愁眉苦臉地對著一大碗湯在發呆，她婆婆在旁邊不停地勸說著。

　　原來，小卷這幾天牙有點酸酸痛痛的感覺，今天吃東西的時候就覺著一陣泛酸，牙根酸得厲害。老太太知道是怎么回事后，一拍腿說沒什么大不了的，生個兒子掉顆牙，是肚子里的孩子在搶媽媽的牙呢。趕緊上街買排骨煲了湯叫媳婦喝下，好補補骨頭。結果湯一進口，更是先酸后痛，怎么也咽不下去。

　　“可能是齲齒，明天你到醫院確診一下。”我看了看說。老太太在一旁絮叨著：“可不是嗎，我年輕的時候就是這樣的。那會生了老三，都壞了兩顆牙了，忍忍也就過去了。”

　　孕期牙痛，罪不在寶寶

　　其實，在口腔科就診的妊娠期婦女中，有很多人抱著跟老太太一樣的想法，事實上有很多婦女懷孕后牙齒并沒有明顯的損害，可見生孩子和掉牙齒并沒有非常直接的關系。而且，胎兒所需要的鈣是由母親攝入的食物提供的，如果飲食中的鈣不能維持血鈣濃度時，母體骨骼中儲備的鈣會轉移到血，而牙齒中的無機物無任何改變。

　　孕婦好發齲病的直接原因其實是口腔衛生不良。由于妊娠的影響，孕婦口腔內產酸菌數量升高，菌斑內產酸量也增大。隨著懷孕后代謝和內分泌的改變，孕婦進餐次數和餐間零食次數增多，并可能出現偏好酸甜食物等。妊娠早期的嘔吐等使口腔的pH值有所下降，口腔軟組織因激素影響容易發生炎癥，增加了保持口腔衛生的難度。有孕婦因局部敏感或日常生活不規則而放松刷牙，甚至中斷刷牙。上述種種原因均使孕婦易患齲病。如果孕前牙齒有小齲洞，而患者沒有發覺或知道后沒有及時修補，懷孕時在種種因素的影響下，齲洞會發展得更快。

　　沒齲齒也會酸痛

　　一般來說，對于妊娠期婦女齲病的治療要做到勤檢查，早發現，以預防為重點。如果已經發現有齲齒，宜選擇母體處于相對穩定的妊娠中期進行治療，避免因劇烈牙痛而誘發流產或早產；治療過程中應重視緩解患者的緊張心理，避免精神緊張可能給胎兒帶來的不利影響；檢查時若需照X線片應慎重，早期和中期不宜做X線檢查，后期可以在良好防護下攝片。

　　第二天，小卷在家人的陪同下來到醫院。經過仔細檢查，她并沒有齲齒。“可是，我為什么牙痛得那樣厲害呢？”小卷懷疑地問道。“當然，像你這樣疼痛而沒有齲齒的人是比較少的，可能是因為你懷孕了，神經興奮性增高，牙髓充血或有血管運動性障礙引發牙髓內的壓力升高，壓迫神經纖維而產生了疼痛的感覺。但是，也不能就此放松對齲齒的警惕。”我這么一說，小卷有點明白了，“嗯，那我除了自己做好口腔衛生保健外，吃點什么才好呢？我的意思是說怎樣吃才對我和胎兒的牙齒都有好處。”

　　胎兒牙好，得靠媽媽吃好

　　在妊娠初期1～3個月

　　營養非常重要，因為胚胎在35天后開始形成乳牙胚基質，這個階段母體應攝取質優而含量豐富的蛋白質，比如禽蛋、肉類、牛乳等，而谷類、豆類和干果類的蛋白質可與動物性蛋白質相補充。攝入充足的鈣、磷和維生素A等，可增強今后孩子乳牙的抗病力。這個時候還要注意避免使用鎮靜藥及四環素藥物，以免影響胎兒心臟、顱腦、牙胚等的正常發育。

　　在妊娠中期4～6個月

　　多數乳牙處于礦化期，要注意加強補充與鈣代謝有關的鈣、磷等無機物及維生素A、D、K的攝入，以進一步加強乳牙胚的發育。在這個階段，母體處于比較穩定的狀態，建議及時到醫院診治口腔疾病。

　　在妊娠后期7個月以后

　　胎兒乳牙胚已完全形成，并有部分恒牙胚開始形成。為了保證乳牙及部分恒牙的良好發育，應進一步加強蛋白質及鈣、磷和維生素的補充，同時應注意控制甜食的攝入量。堅持食物多樣，不偏食，這樣才有利于母體健康和胎兒的正常發育。

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