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　　網友問：我在13周多點的時候照B超說是胎盤前置狀態，醫生說叮囑我要多休息，盡量臥床休息到時候胎盤會自動長至正常的，于是我請孕假了天天在家里休息，16周時候去產檢時也并沒有照B超，醫生說不需要照太多的B超，現我已懷孕18周+5天了，請問什么現在能知道胎盤正常了嗎？因為我好想多活動活動，謝謝！

　　專家答：妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口，其位置低于胎先露部，稱為前置胎盤。孕早期低置胎盤有可能隨著孕周，長上去，但也有可能會形成前置胎盤。建議您注意遵醫吃醫囑定期復查，平時注意休息，觀察有無出血癥狀。

　　網友問：懷孕18周，現在總覺得心煩怎么辦？

　　最近開始總是覺得心情煩躁，而且還有時會出現健忘癥狀。請問大家這種情況正常嗎？有什么辦法可以緩解？

　　專家答：因為孕期女性由于生理上和心情上的變化，以及體內激素分泌的影響，孕婦往往會產生一些不良情緒。孕婦的心情對胎兒的生長發育起著很大的作用。建議您做好自我調整，如聽輕松舒緩的音樂，看愉悅身心的風光片，可適當參加一些社交活動，做一些自己喜歡的事情，或者與親人朋友之間多溝通。

　　網友問：請問胎位低孩子會早產嗎？平時要多注意哪些方面的呢？謝謝！

　　專家答：您所描述的情況在臨床上稱為前置胎盤，這是一種胎盤位置異常的疾病，而與胎位沒有關系。胎盤的正常附著處在子宮體部的后壁、前壁或側壁。如果胎盤附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內口處，位置低于胎兒的先露部，稱為前置胎盤。此病常可在孕晚期出現反復無痛性陰道出血。您孕期需注意多臥床休息，嚴禁大量運動，嚴禁孕期同房，如發現陰道有流液，流血現象，需立即到醫院檢查治療。

　　網友問：網上說孕婦應該左側睡，可總左側睡會很難受，請問我可以換換睡姿嗎？左側睡的時間占全部睡眠時間的多少就沒有問題？

　　專家答：妊娠期，孕婦睡覺得姿勢對胎兒的生長發育有著重要的影響。妊娠早期(1-3個月)，胎兒在子宮內發育仍居在母體盆腔內，外力直接壓迫或自身壓迫都不會很重，因此孕婦的睡眠姿勢可隨意，主要是采取舒適的體位，如仰臥位、側臥位均可。如趴著睡覺，或摟著東西睡覺等不良睡姿則應該改掉。妊娠中期(4-7個月)，此期應注意保護腹部，避免外力的直接作用。如果孕婦羊水過多或雙胎妊娠，就要采取側臥位睡姿，這可以讓孕婦舒服些，其它的睡姿會產生壓迫癥狀。如果孕婦感覺下肢沉重，可采取仰臥位，用松軟的枕頭稍抬高下肢。妊娠晚期(8-10個月)，此期的臥位尤為重要。孕婦的臥位對自身的與胎兒的安危都有重要關系。宜采取左側臥位，此種臥位可糾正增大子宮的右旋，能減輕子宮對腹主動脈和髂動脈的壓迫，改善血液循環，增加對胎兒的供血量，有利于胎兒的生長發育。但不宜采取仰臥位。因為仰臥位時，巨大的子宮壓迫下腔靜脈，使回心血量及心輸出量減少，而出現低血壓，孕婦會感覺頭暈、心慌、惡心、憋氣等癥狀，旦面色蒼白、四肢無力、出冷汗等。如果出現上述癥狀，應馬上采取左側臥位，血壓可逐漸恢復正常，癥狀也隨之消失。

　　網友問：哪些檢查能夠排查畸形？

　　專家答：檢查項目包括：建議16---20周唐氏篩查，主要篩查胎兒神經管畸形， 24周左右做三維或四維彩超，可清晰顯示胎兒各部位臟器，了解胎兒生長發育情況，觀察頭，肢體及各臟器大體結構是否有畸形。另外還要定期做好產檢，檢查血尿等相關檢查以及胎心、血壓等等。

　　網友問：孕期為什么會耳鳴？

　　專家答：懷孕與耳鳴雖然沒有必然的聯系，但因為懷孕后激素的變化和植物神經功能的改變，使血管神經調節功能不穩定，再加上懷孕后情緒的改變、精神上的緊張，可能會有耳鳴的情況發生。建議先到五官科看醫生，排除一下是否有器質性病變，另外孕期保持情緒放松，注意休息，保證充足的睡眠，勞逸結合。

　　答疑專家 余梅 主任醫師 北京瑪麗婦嬰醫院產科專家。

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