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26歲的朱莉懷孕了,全家人都為此開心。在她懷孕20周的時候,丈夫陪她去醫院做產檢,不料經醫院診斷朱莉患有中度妊娠期高血壓綜合征(簡稱妊高癥),她的血壓高達160/110mmHg,尿蛋白也有+ + ,醫生建議她盡快入院治療。
妊高癥是產科較常見的一種疾病,在妊娠期(尤其是在20周之后)孕婦中有近5%的人會患上這種疾病,它是造成孕婦及胎兒死亡的主要原因之一,所以一直也是婦產科醫生關注的重點。中山大學附屬第一醫院婦產科副主任醫師蔡堅說,妊娠期高血壓的三大臨床表現是高血壓、水腫和蛋白尿。除以上三種主要癥狀外,孕婦還會出現頭暈、頭痛、上腹不適、胸悶及惡心嘔吐等,此時血壓多在160/110 mmHg以上,孕婦隨時可能發生抽搐,這對孕婦和胎兒來說是十分危險。所以,專家提醒孕婦,應按時產檢,如果發現有妊高癥,應積極配合醫生進行治療,防止發生子癇。
“在臨床上,有不少孕婦產檢時發現血壓偏高,但由于自己感覺沒什么癥狀,因而并不重視對血壓的控制,對醫生的意見也不重視,就醫的依從性不好,”蔡堅說,“妊娠期高血壓可以引起死胎,這可不是嚇唬人,因為孕婦高血壓可引起全身的血管病變,而胎盤里有豐富的血管,當胎盤血管的功能下降時,胎盤就有可能出現早剝,這樣胎兒的風險就更大了。”
蔡堅強調,以下7種女性是妊高癥的高危人群,應加強血壓監測:
1、35歲以上才懷孕;
2、肥胖,體重指數超過24;
3、在20歲之前就懷孕;
4、有高血壓疾病的家族史;
5、有妊高癥病史;
6、懷雙胎以上;
7、妊娠期有糖尿病的患者。
由于妊高癥是孕婦特有的疾病,病因還不明確,但可以肯定的是,此病與其體內激素的變化有較大的關系。蔡堅表示,目前還沒有特別有效的辦法來預防妊高癥,但90%的人會在生完孩子之后能自愈,只有少部分腎損傷嚴重的病例可能會合并腎炎。
研究發現,補鈣可以減少妊高癥的發病率或者減輕發病的程度。專家建議,懷孕前后都應該補充豐富的鈣。同時患有高血壓的孕婦,飲食要遵循低鹽、低糖和低脂原則,講究營養均衡。另外,專家還強調,心情緊張的話,可能會加重病情的發展,所以,孕婦應當放松心情,適當休息。
冬季是妊娠高血壓綜合癥(妊高癥)的高發季節。
妊高癥的臨床表現:高血壓、蛋白尿、浮腫、嚴重時出現抽搐等。
誘發因素:
1 精神過分緊張或受刺激致使中樞神經系統功能紊亂者;
2 寒冷季節或氣溫變化過大,特別是氣壓升高時;
3 年輕初孕婦或高齡初產婦;
4 有慢性高血壓,慢性腎炎,糖尿病等病史的孕婦;
5 營養不良,如貧血,低蛋白血癥者;
6 體型矮胖者;
7 子宮張力過高的孕婦,如:羊水過多、雙胎妊娠、糖尿病巨大兒及葡萄胎等;
8 家族中有高血壓史,尤其是孕婦之母有重度妊高癥史者。
預防護理:
堅持進行產前檢查
做好孕期保健工作。妊娠早期(孕3月)需測量一次血壓,以便了解基礎血壓,以后定期檢查,即于妊娠16、20、24、28、32、36、37、38、39、40周檢查,如出現頭昏、下肢浮腫等隨時到醫院就診。
適當加強營養
增加蛋白質、維生素、鐵、鈣和其他微量元素的攝入,孕婦適當減少脂肪和過多鹽的攝入,對于預防妊高癥有一定的作用,從妊娠20周開始,每日補充鈣劑2克,可降低妊高癥的發生。
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