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　　懷孕對于患有乙肝的孕婦來說多了一份擔(dān)憂：怎么樣才不會傳染給孩子？許多患有乙肝的孕媽媽寄希望于醫(yī)生，在孕晚期給予其注射乙肝免疫球蛋白或者剖宮產(chǎn)分娩以減少母嬰傳播，但是近期的研究證明，這兩種方法都不能降低乙肝病毒(HBV)的母嬰傳播。那么，哪些措施才是有效的呢？

　　▲重視孕前檢查。慢性HBV感染的婦女準(zhǔn)備懷孕前最好做一個全面體檢，并請感染科或者肝病?？漆t(yī)生評估，肝功能始終正常的可以懷孕，如異常則要先治療，否則除了宮內(nèi)感染率增高外，還可能使孕婦發(fā)生為重型肝炎、肝功能損害致凝血功能異常、產(chǎn)后大出血等，危及母兒生命。

　　▲重視孕期隨訪。慢性HBV感染孕婦需要定期復(fù)查肝功能，有癥狀的隨時復(fù)查沒有癥狀的也建議1-2個月復(fù)查一次肝功能，以便及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

　　▲重視母嬰傳播的預(yù)防。接種乙型肝炎疫苗是預(yù)防HBV感染最有效的措施，寶寶一般按“0、1、6個月”方案接種疫苗，對乙肝病毒HBV感染的孕婦與其寶寶還需及時注射乙肝免疫球蛋白。

　　▲重視寶寶的隨訪。由于寶寶宮內(nèi)感染、圍產(chǎn)期感染、疫苗接種都可以出現(xiàn)乙肝表面抗原HbsAg陽性，故隨訪適當(dāng)?shù)臅r間是7個月齡(第3針疫苗接種后1個月)至12個月齡。預(yù)防成功不需要特別處理，預(yù)防不成功需要再次全程接種，預(yù)防失敗成為慢性感染者。

　　長沙市婦幼保健院VIP婦產(chǎn)中心主任醫(yī)師 蔡敏

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