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　　專(zhuān)家：妊娠期糖尿病對(duì)孩子青少年時(shí)期的成長(zhǎng)仍有影響

　　全球孕婦高血糖的發(fā)生率10%。而根據(jù)最新的調(diào)查顯示，我國(guó)的妊娠期糖尿病發(fā)病率達(dá)14.6%，差不多六個(gè)孕婦中就有一個(gè)。記者從廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院日前舉行的“糖媽媽”聚會(huì)上獲悉，妊娠期糖尿病不僅對(duì)孕婦和胎兒會(huì)產(chǎn)生不良影響，還會(huì)影響孩子青少年時(shí)期的成長(zhǎng)：孩子肥胖、2型糖尿病和高脂血癥的發(fā)病幾率都會(huì)增加。其中，肥胖的發(fā)病率是正常孕婦孩子的兩倍。

　　專(zhuān)家提醒，孕前超重的女性最好減肥后再懷孕，并注意在孕期控制體重和血糖。

　　現(xiàn)象：

　　六個(gè)孕婦就有一個(gè)“糖媽”

　　廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院產(chǎn)科主任李映桃告訴記者，現(xiàn)在人們的日常飲食中，肉類(lèi)比重大大增加，而生活在城市中的人，走路少，應(yīng)酬多，很多人“邁不開(kāi)腿，管不住嘴”，越來(lái)越多的女性孕前超重，而在孕中，又過(guò)度進(jìn)補(bǔ)，孕婦妊娠期間發(fā)生糖耐量異常的比例越來(lái)越高。妊娠期糖尿病成為妊娠期最常見(jiàn)的并發(fā)癥，占18~20%。

　　另?yè)?jù)統(tǒng)計(jì)，全球孕婦高血糖的發(fā)生率10%。而根據(jù)最新的調(diào)查顯示，我國(guó)的妊娠期糖尿病發(fā)病率最高已達(dá)14.6%，差不多六個(gè)孕婦中就有一個(gè)。

　　高發(fā)群體：

　　年齡大于35歲的高齡產(chǎn)婦

　　李映桃說(shuō)，妊娠期糖尿病的發(fā)生機(jī)理和普通2型糖尿病不同，也沒(méi)有2型糖尿病多飲、多食、多尿、體重減輕的“三多一少”典型表現(xiàn)，因此往往不易察覺(jué)。正是因?yàn)槿焉锲谔悄虿【哂械倪@種隱蔽性，很多沒(méi)有體檢、產(chǎn)檢、尿檢意識(shí)或者檢查條件的孕婦，往往是自己患了妊娠期糖尿病也不知情。

　　她說(shuō)，容易患上妊娠期糖尿病的群體有三類(lèi)：年齡大于35歲的高齡產(chǎn)婦、孕前超重或過(guò)于肥胖、有糖耐量異常史和多囊卵巢綜合征者；有糖尿病家族史；有不明原因的死胎、死產(chǎn)、流產(chǎn)史、巨大兒分娩史、胎兒畸形和羊水過(guò)多史。

　　危害1：

　　會(huì)引起母胎嚴(yán)重并發(fā)癥

　　李映桃說(shuō)，孕期高血糖若未被發(fā)現(xiàn)或未治療，會(huì)引起母胎嚴(yán)重并發(fā)癥。對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)，近期的影響包括：發(fā)生先兆子癇、因生產(chǎn)困難而需要剖腹產(chǎn)。“妊娠期糖尿病孕婦巨大兒發(fā)生率較高，這使得妊娠期糖尿病孕婦不可避免地必須選擇剖宮產(chǎn)。”而遠(yuǎn)期的影響則包括孕婦今后會(huì)發(fā)生糖代謝異常，甚至形成2型糖尿病。

　　對(duì)于胎兒來(lái)說(shuō)，妊娠期糖尿病會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形、死胎、巨大、流產(chǎn)和早產(chǎn)、生長(zhǎng)受限、產(chǎn)傷、新生兒呼吸窘迫綜合征，等等。

　　“更值得關(guān)注的是，妊娠期糖尿病如果沒(méi)有及時(shí)治療，對(duì)孩子青少年時(shí)期的成長(zhǎng)也會(huì)帶來(lái)不良影響。”李映桃說(shuō)，首先可能會(huì)導(dǎo)致孩子兒童時(shí)期的肥胖。 

　　危害2：

　　孩子患2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)高

　　“妊娠期高血糖婦女的子代在青少年時(shí)期超重率為52.2%，而妊娠期間糖耐量實(shí)驗(yàn)正常的母親，其子代超重率僅為14.8%。”她說(shuō)，另一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，妊娠期糖尿病孕婦雖經(jīng)飲食治療，但其子代在成年期肥胖的發(fā)病率是正常孕婦子代的兩倍，代謝綜合征的發(fā)病率是正常孕婦子代的4倍。

　　同時(shí)，妊娠期糖尿病母親的孩子在青少年時(shí)期患2型糖尿病和高脂血癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也增加。

　　李映桃說(shuō)，如果妊娠期糖尿病母親的血糖控制不佳，或者反復(fù)發(fā)生嚴(yán)重的低血糖，尤其容易導(dǎo)致孩子發(fā)生精神運(yùn)動(dòng)障礙，也會(huì)影響到孩子的語(yǔ)言功能、社交能力及眼球運(yùn)動(dòng)功能。“這可能與宮內(nèi)環(huán)境、遺傳藝術(shù)以及生長(zhǎng)環(huán)境等多種因素有關(guān)。”

　　提醒：體重超重女性應(yīng)在孕前減肥

　　李映桃特別提醒，妊娠期糖尿病的危害極大，體重超重的女性，如果準(zhǔn)備懷孕，最好在孕前就進(jìn)行減肥，控制體重。在孕期，對(duì)妊娠期糖尿病的監(jiān)測(cè)和管理更要趁早。

　　她說(shuō)，如果孕早期空腹血糖正常，可在孕24周~28周后直接做糖耐量實(shí)驗(yàn)(即OGTT)檢查血糖情況。具體做法是：做糖耐量實(shí)驗(yàn)前三天正常活動(dòng)、正常飲食，抽前前一天晚上晚餐后禁食8~14小時(shí)，第二天早晨空腹先抽一次血，然后在5分鐘內(nèi)喝完含75g葡萄糖的液體30ml，服糖后1小時(shí)、2小時(shí)分別抽血，結(jié)果的判定標(biāo)準(zhǔn)是5.1 mmol/L、10.0 mmol/L、8.5mmol/L，只要有一項(xiàng)達(dá)到或超過(guò)這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，就診斷為妊娠期糖尿病。 (記者黃蓉芳 通訊員黃賢君)

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