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　　先天性梅毒又稱胎傳梅毒，是指患有梅毒的孕婦妊娠期間梅毒螺旋體通過胎盤途徑感染胎兒，可引起死產、早產，嬰兒出生后逐漸出現皮膚黏膜及內臟損害。妊娠任何時期都可能發生胎傳梅毒，但主要發生在妊娠16-28周。

　　先天性梅毒的發生與母親妊娠期梅毒治療的早晚密切有關。治療越早，患兒感染的幾率就越低。孕婦梅毒血清滴度越高，死胎或死產發病率就越高。患有先天梅毒的新生兒最常見的癥狀為早產、低出生體重、骨軟骨炎、骨膜炎及黃道、肝脾腫大、鼻塞、肺炎等。對孕婦的早期診斷、系統治療是預防先天性梅毒的關鍵。青霉素仍然是治療梅毒最有效的藥物。

　　妊娠期定期檢查是發現梅毒的主要措施，如母親妊娠期發現梅毒，應及時去正規醫療機構治療，以減少胎兒的發病。孕前發現梅毒的，夫妻雙方都需及時檢查和早期治療。如患兒感染了梅毒，要早期青霉素驅梅治療，并對相應臟器功能進行評價，完善四肢長骨X線片、眼底、聽力、腦脊液檢查，因為梅毒通常可以影響到這些器官，引起皮膚黏膜改變，聽力下降，還可以引起神經梅毒、骨梅毒。治療后仍需定期復查梅毒滴度。一般通過早期治療，定期復查，患兒是不會遺留后遺癥的。

　　湖南省兒童醫院 劉芙蓉

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