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　　疑問解答 Q 補牙所使用的材料安全嗎？

　　補牙的材料常見的有銀汞合金（俗稱銀粉）、樹脂材料、玻璃離子樹脂等。它們在耐磨損程度及色澤等方面有所不同。江禎基醫師表示：“根據1995年世界牙醫協會及世界衛生組織發表的聲明，在牙齒修補材料的成分中，包括陰汞在內，在極罕有的情況下才會引起局部的副作用或過敏反應。如果沒有身體上的特殊情況，孕媽咪在懷孕中期補牙是可以放心的。”

　　3 牙周病治療○×

　　牙周病早發現早治療

　　牙周病的成因和治療都很復雜，在治療上可依病變程度分成很多階段。江禎基醫師表示：“早期的牙齦發炎，只要請專業的牙醫幫助洗牙，再做好日常的口腔清潔，情況通常可以改善，這是孕期可以進行的處理。但如果牙周發炎已擴展到牙槽骨，那治療起來就相當麻煩了，不適合在孕期治療。”

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　　牙周病就是牙齒周圍的支持組織，包括牙齦、牙骨質、牙周韌帶以及牙槽骨因炎癥所致的一種疾病。早期癥狀包括：刷牙時流血、牙齦紅腫、口臭等。

　　嚴重的牙周病不僅會讓孕媽咪不舒服，也有可能影響胎兒。據研究指出，患有嚴重牙周疾病的孕婦早產的幾率比口腔健康的孕婦高出許多倍。

　　疑問解答 Q 孕期牙周病可以不管嗎？

　　雖然有些孕媽咪的牙周病在適當控制下會隨著產后激素水平恢復而使癥狀消失，但也有比較嚴重的。江禎基醫師說：“孕媽咪如果在孕期鈣質補充不足，加上牙周病會破壞牙槽骨，使其變得脆弱，那么產后牙齒松動并不是不可能的。”

　　總之，孕媽咪如果有牙齦發炎、化膿現象，最好去看牙醫，讓牙醫為自己做初步治療，以免口腔內的細菌入侵到身體其他部位。

　　4 根管治療/拔牙×

　　侵入性治療，危險性高，孕婦不宜

　　完整的根管治療是指：對已產生病變的齒髓及其根尖周圍組織，以齒髓覆罩術、齒髓切斷術、完全拔除齒髓（抽神經）等方式加以治療，再將根管及髓腔充填的一種牙病治療方法。

　　江禎基醫師指出，根管治療屬于侵入性的治療，通常會使用到X光、麻醉劑等，因此不建議孕媽咪進行該項治療。“如果患牙經過醫生認定必須即刻進行根管治療，孕媽咪也只能進行3個主要療程（開腔拔髓、根管的擴充與清潔、充填）中的第一道處理，先讓牙齒不痛，至于第二、三項療程，建議產后或坐完月子再進行。”

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　　1. 關于X光

　　在牙科所使用的X光劑量大約是0.004拉德。（安全的X光口腔劑量是不超過5~10拉德）

　　2. 關于麻醉劑

　　牙科治療中所使用的麻醉是局部麻醉，拔一顆牙所使用的劑量大約是1.8毫升，即便恢復速度最慢的下顎齒也應該在1.5小時左右退去。

　　疑問解答 Q 患牙該不該拔？

　　對于嚴重的齲齒或嚴重的牙周疾病，究竟要選擇根管治療或還是直接拔牙？江禎基醫師說：“患牙保留還是拔除要根據每個人牙齒的具體病變情況而定，可與有經驗的牙醫討論后決定。”

　　孕期牙齒問題增多的原因

　　孕期牙齒問題為何激增？

　　很多孕媽咪在孕期一刷牙就流血，牙齦甚至腫脹得十分不美觀，也有的孕媽咪孕期齲齒問題變得很嚴重，對此，江禎基醫師指出以下兩項原因：

　　1.激素影響 懷孕時在激素變化（尤其是雌激素）的影響之下，牙齒會產生充血、血管增生、牙肉變薄以及對細菌的抵抗力減弱等問題。“這些情形都會造成孕媽咪牙齦充血或牙齦腫脹，嚴重的甚至導致牙齦發炎。”江禎基醫師說。

　　2.進食頻繁，口腔清潔不夠 懷孕后孕媽咪進食的次數會變多（尤其又有人特別偏愛甜食），加上牙齦腫脹不舒服而不敢刷牙，口腔必定清潔不徹底。另外，齲齒的發生與孕吐也有關。因為從胃里吐出的東西含有胃酸成分，具有非常強的腐蝕性，如果事后口腔不能徹底清理干凈，時間長了就會導致齲齒。江禎基醫師笑說：“口腔內經常有食物殘留，再加上刷牙不徹底，那么發生齲齒的幾率自然就會比一般人或孕前來得高。”

　　醫生的話

　　懷孕并不會直接導致齲齒或牙周病，牙病發生的主因是孕期口腔清潔不徹底。原本就有牙疾的孕媽咪更要當心，因為孕期牙齒病變可能會加重，所以千萬不要因為不敢或疏于看牙而使病情惡化。

　　醫生的話

　　牙醫所開的口服藥物并不多，通常是屬于B級的消炎藥或止痛藥，孕媽咪看牙時要告知醫生自己已經懷孕，這樣醫生就會開孕婦可安全使用的藥物。

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