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　　小張和小王結(jié)婚前去當(dāng)?shù)赜?jì)生部門(mén)做了婚前體檢，半年后小王準(zhǔn)備要寶寶，可聽(tīng)朋友們說(shuō)懷孕前還需要去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。小王很疑惑，“半年前才做過(guò)婚前檢查，現(xiàn)在還需要再做孕前檢查嗎？各種各樣的檢查項(xiàng)目重復(fù)嗎？”下面就來(lái)給大家解釋一下婚前檢查、孕前檢查及產(chǎn)前檢查的不同之處。

　　婚檢查什么？

　　要點(diǎn)提示：

　　1.查遺傳史。

　　2.查身體健康狀況。

　　婚檢是指男女雙方在辦理結(jié)婚登記手續(xù)之前自愿進(jìn)行的專項(xiàng)查體，是對(duì)雙方可能患有的、影響結(jié)婚或生育的疾病進(jìn)行的醫(yī)學(xué)檢查。

　　通過(guò)婚前全面的體檢，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)雙方身體的疾病或缺陷，能及早診斷和治療，有利于雙方的健康。許多遺傳疾病或遺傳病基因攜帶者并不一定能夠表現(xiàn)出來(lái)，通過(guò)詢問(wèn)家族史，結(jié)合體檢結(jié)果，醫(yī)生可以對(duì)某些遺傳缺陷做出診斷，并根據(jù)其遺傳規(guī)律，推算出下一代發(fā)生該種遺傳病的概率，從而幫助夫妻雙方制定婚育計(jì)劃，最大程度上避免缺陷兒的出生。

　　根據(jù)當(dāng)?shù)馗麽t(yī)院醫(yī)療條件和技術(shù)水平的不同，婚前檢查和咨詢的項(xiàng)目可能會(huì)有差異，但主要包含以下內(nèi)容：

　　1.詢問(wèn)病史

　　詢問(wèn)本人的健康情況：主要包括各種急慢性疾病史，如有無(wú)高血壓、心臟病、腎病、精神病等。

　　詢問(wèn)家族遺傳病史：主要了解有無(wú)家族遺傳病史及精神病史。

　　了解男女雙方是否有近親血統(tǒng)：婚姻法規(guī)定：“直系血親和三代以內(nèi)的旁系血親禁止結(jié)婚。”近親之間，由于基因相近，增加了下一代遺傳病發(fā)生的機(jī)會(huì)。

　　2.體格檢查

　　全身檢查：通過(guò)X線、B超、血、尿等相關(guān)檢查了解全身重要臟器(心、肝、腎、肺等)的健康狀況。

　　生殖器官的檢查：主要包括男女生殖器官是否發(fā)育正常，有無(wú)炎癥、畸形及可疑病變等。一般對(duì)未婚婦女只做肛診，不做陰道窺視檢查。

　　婚檢的注意事項(xiàng)：

　　1.婚檢時(shí)女性應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期。

　　2.在檢查的前幾天一定要休息好，不要過(guò)度勞累，更不要酗酒。婚檢前一天飲食要以清淡為主，避免油膩。因?yàn)樯鲜鲞@些情況都有可能影響化驗(yàn)的結(jié)果。

　　3.婚檢當(dāng)天早晨一定不能進(jìn)食，很多項(xiàng)目都要求空腹檢查。

　　孕檢查什么？

　　要點(diǎn)提示

　　1.優(yōu)生優(yōu)育檢查。

　　2.準(zhǔn)爸爸精子質(zhì)量。

　　孕前檢查是指夫妻雙方在準(zhǔn)備懷孕之前到醫(yī)院進(jìn)行的相關(guān)化驗(yàn)檢查，以確保正常懷孕和生育健康的寶寶。孕前檢查有利于優(yōu)生優(yōu)育，孕前檢查能幫助準(zhǔn)備要寶寶的夫婦在懷孕前及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體異常。

　　孕婦的有些疾病如果沒(méi)有在孕前診斷治療，等到懷孕時(shí)再發(fā)現(xiàn)，不僅對(duì)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育有影響，嚴(yán)重者更會(huì)危及母體。在醫(yī)生的指導(dǎo)下有計(jì)劃地準(zhǔn)備懷孕，改變?nèi)粘Ｉ钪械牟涣剂?xí)慣，將心理和身體都調(diào)整到最佳狀態(tài)，是把好優(yōu)生關(guān)的第一步。

　　孕前檢查最好在準(zhǔn)備懷孕前的3～6個(gè)月進(jìn)行，不僅孕婦需要接受相關(guān)檢查，準(zhǔn)爸爸的孕前檢查也同樣重要。男性要做精液檢查，時(shí)間最好在上一次性生活后2～7天，以保證精子的質(zhì)量。女性檢查要避開(kāi)月經(jīng)期，最好在月經(jīng)結(jié)束后3～7天內(nèi)。

　　女方檢查項(xiàng)目

　　一般項(xiàng)目檢查

　　1.體格檢查：主要包括身高、體重、視力、心肺聽(tīng)診、腹部觸診等常規(guī)檢查，目的是發(fā)現(xiàn)身體有無(wú)異常。

　　2.血常規(guī)：主要是了解女性體內(nèi)是否有感染病灶或其他病變，是否有貧血。血型的檢查主要用于預(yù)測(cè)寶寶是否會(huì)因?yàn)槟笅胙筒缓隙鹦律鷥喝苎Y。

　　3.尿常規(guī)：有助于腎臟疾病的早期診斷，排除有無(wú)泌尿系感染、結(jié)石、急慢性腎炎等。懷孕會(huì)加重女性的腎臟負(fù)擔(dān)，對(duì)腎功能來(lái)講是一個(gè)巨大的考驗(yàn)。

　　4.乙肝五項(xiàng)：及時(shí)發(fā)現(xiàn)女性是否是乙肝病毒攜帶者或病毒性肝炎。肝炎病毒可能會(huì)通過(guò)胎盤(pán)傳播給寶寶。如果以前體檢查過(guò)此項(xiàng)，此次可不用重復(fù)檢查。

　　5.血壓、心電圖：主要目的是了解血壓的一般情況及心功能，判斷孕期心臟能否承受血流量增加的負(fù)荷。

　　專科檢查項(xiàng)目

　　1.白帶常規(guī)檢查：可以篩查出女性是否有滴蟲(chóng)、霉菌、支原體、衣原體等感染。孕婦如果感染這些病毒可能影響寶寶發(fā)育，導(dǎo)致流產(chǎn)及早產(chǎn)。

　　2.婦科內(nèi)分泌系統(tǒng)檢查：主要包括女性體內(nèi)雌、孕激素的水平，主要了解卵巢的功能是否正常。

　　3.優(yōu)生四項(xiàng)：是優(yōu)生優(yōu)育中一項(xiàng)非常重要的常規(guī)檢查項(xiàng)目，即TORCH篩查。檢查的內(nèi)容包括巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、風(fēng)疹病毒、弓形蟲(chóng)病毒。如果母體感染以上病毒，可能通過(guò)胎盤(pán)引起宮內(nèi)感染危及胎兒，引起寶寶發(fā)育畸形。也可以經(jīng)產(chǎn)道或母乳引起新生兒感染。

　　4.甲狀腺：甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌器官，如甲狀腺功能異常，對(duì)孕產(chǎn)婦的健康及其后代的智力發(fā)育均可產(chǎn)生極大的危害。

　　特殊檢查項(xiàng)目

　　1.染色體檢查：特別是有遺傳病家族史或生過(guò)遺傳病孩子的夫婦，一定要進(jìn)行此項(xiàng)檢查。孕前進(jìn)行染色體的檢查主要是了解有無(wú)遺傳性疾病，了解染色體是否異常。

　　2.口腔檢查：妊娠期容易造成口腔局部牙齦組織腫脹。若本來(lái)就患有牙周疾病的女性懷孕后會(huì)加重牙齦炎的病情。由于很多藥物孕期應(yīng)用是禁忌的，所以孕期牙病的治療會(huì)比較棘手。孕婦最好在懷孕前6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，及時(shí)消除孕期口腔隱患。

　　男方檢查項(xiàng)目

　　1.常規(guī)體格檢查：發(fā)現(xiàn)身體有無(wú)異常。

　　2.精液檢查：精液的質(zhì)量是變化的，不能因?yàn)橹皺z查過(guò)就覺(jué)得沒(méi)有問(wèn)題。近年來(lái)工作壓力、環(huán)境污染及性病等因素導(dǎo)致男性精子數(shù)量減少、活力不足，這樣的精液既不利于優(yōu)生優(yōu)育，也不容易懷孕。

　　3.生殖系統(tǒng)檢查：主要檢查生殖器官有無(wú)炎癥。腮腺炎、隱睪、斜疝這些疾病都有可能影響睪丸的發(fā)育，如果曾經(jīng)患過(guò)上述疾病要及時(shí)與醫(yī)生溝通。

　　4.乙肝五項(xiàng)：如果近期沒(méi)有體檢過(guò)，乙肝五項(xiàng)等傳染病檢查也是有必要做的，肝炎病毒可能傳播給女方。

　　產(chǎn)檢查什么？

　　要點(diǎn)提示

　　1.胎寶寶發(fā)育情況

　　2.孕媽媽身體狀態(tài)

　　產(chǎn)檢是指孕婦在懷孕期間，定期到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體缺陷和了解胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況。定期的產(chǎn)前檢查非常重要，不僅可以及時(shí)了解寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育狀況，還可以盡早發(fā)現(xiàn)母親的妊娠期并發(fā)癥，以便醫(yī)生采取積極有效的治療措施，保障母嬰的健康。

　　產(chǎn)檢項(xiàng)目

　　大多數(shù)孕婦在懷孕12周左右進(jìn)行第1次全面的產(chǎn)檢。這個(gè)時(shí)候一般醫(yī)院會(huì)給孕婦辦理“母子保健手冊(cè)”，今后每次檢查都需要帶著這個(gè)小本子。醫(yī)生會(huì)依據(jù)手冊(cè)上說(shuō)明的檢查項(xiàng)目為孕婦做各項(xiàng)檢查并記錄下來(lái)。

　　檢查項(xiàng)目主要包括：

　　1.問(wèn)診 2.量體重和血壓 3.寶寶心跳 4.查子宮的大小 5、抽血 6、驗(yàn)?zāi)颉Ｉ鲜龅那?項(xiàng)檢查是每次產(chǎn)檢都會(huì)監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目。

　　孕婦在孕中期會(huì)做一次B超檢查，排除胎兒畸形；在懷孕16周以上，可抽血做唐氏篩檢(16～18周最佳)；如有需要檢查胎兒染色體是否異常，可選擇做羊水穿刺(16～20周最佳)。孕24周需要抽血做血糖篩查，排除妊娠期糖尿病。

　　孕36周后每周要做一次胎心監(jiān)護(hù)，對(duì)胎兒宮內(nèi)情況進(jìn)行評(píng)估；B超檢查胎兒發(fā)育情況、胎位、胎盤(pán)成熟度和羊水情況。做心電圖，抽血檢查血常規(guī)、肝功、腎功、凝血等指標(biāo)，為住院分娩提前做好準(zhǔn)備。

　　可見(jiàn)，婚檢、孕檢及產(chǎn)檢的項(xiàng)目是各有側(cè)重的，它們的共同點(diǎn)是通過(guò)全面系統(tǒng)的體檢，可以發(fā)現(xiàn)一些身體異常的情況和疾病，從而使疾病能夠及早診斷、積極治療，同時(shí)有利于下一代的健康。

　　它們的區(qū)別在于：

　　婚檢是第一步，主要包括遺傳性疾病、精神疾病和傳染病的檢查。孕檢則重點(diǎn)檢查母親自身的健康狀況，以判斷身體能否承受懷孕加重的負(fù)荷。產(chǎn)檢可以及時(shí)準(zhǔn)確地了解寶寶生長(zhǎng)發(fā)育狀況，是母嬰健康的保障。

　　希望各位準(zhǔn)爸、孕媽們本著對(duì)未來(lái)家庭、子女和對(duì)方負(fù)責(zé)的態(tài)度，認(rèn)真積極的完成各項(xiàng)檢查項(xiàng)目，為生一個(gè)聰明健康的寶寶做好充分的準(zhǔn)備。文/顧瀟(第四軍醫(yī)大學(xué)婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)博士)（孕味官方博客）

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