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　　一般的體檢并不能代替孕前檢查。體檢主要包括肝、腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖等，以最基本的身體檢查為主，但孕前檢查主要檢測(cè)對(duì)象是生殖器官以及與之相關(guān)的免疫系統(tǒng)、遺傳病史等。特別是在取消婚檢的今天，孕前檢查能幫助你孕育一個(gè)健康的寶寶。必做檢查對(duì)于每個(gè)孕媽媽來(lái)說(shuō)，是一個(gè)都不能少的。

　　準(zhǔn)媽媽咪從懷孕開(kāi)始，直到生產(chǎn)為止，會(huì)經(jīng)歷各種大大小小的檢查項(xiàng)目。準(zhǔn)媽咪只有按時(shí)做產(chǎn)檢，日后才能將胎兒順利產(chǎn)出。絕對(duì)不能因人為疏忽或刻意不來(lái)，而影響自身及胎兒的安危。怎樣做好孕期定期檢查呢？ 正確的產(chǎn)檢時(shí)間是怎么樣的呢？準(zhǔn)媽咪又該如何合理地安排產(chǎn)檢時(shí)間呢？帶著這些問(wèn)題，我們一起走進(jìn)今日的準(zhǔn)媽咪課堂，來(lái)說(shuō)說(shuō)產(chǎn)檢的那些事！

　　由于妊娠期間，孕婦全身器官為適應(yīng)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，出現(xiàn)了一系列生理變化。如果這些變化超出了生理的范圍，或者孕婦本身患慢性病不能適應(yīng)妊娠期的各種變化，那么孕婦和胎兒都可出現(xiàn)病理情況，給母兒帶來(lái)一定的危害。所以孕婦需要做定期的產(chǎn)檢來(lái)確定胎兒發(fā)育和自身的安全，從而保證安全的分娩。

　　定期產(chǎn)檢有如下的好處：

　　1、可以了解孕婦全部的妊娠過(guò)程和健康。對(duì)孕期合并癥和并發(fā)癥做到早期預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)，并及早采取有效措施，盡可能避免病情發(fā)展，保障孕婦健康和胎兒正常發(fā)育。

　　2、通過(guò)早孕初查，經(jīng)過(guò)詢問(wèn)病史，全身體格檢查、腹部檢查、化驗(yàn)等方法，篩選異常孕婦，并將她們轉(zhuǎn)入有條件的上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)監(jiān)護(hù)。

　　3、對(duì)有嚴(yán)重遺傳病和畸形胎兒史的孕婦，通過(guò)詳細(xì)的家譜分析和遺傳咨詢，可以通過(guò)產(chǎn)前診斷，及早作出確診，果斷采取措施，防止某些遺傳病蔓延。

　　4、對(duì)孕婦進(jìn)行孕期保健、合理營(yíng)養(yǎng)、自我監(jiān)護(hù)與母乳喂養(yǎng)知識(shí)的指導(dǎo)，消除孕婦對(duì)分娩的恐懼心理和不必要的顧慮，增強(qiáng)孕婦的信心和自我保健能力，減少孕期合并癥的發(fā)生。

　　5、產(chǎn)前檢查可以發(fā)現(xiàn)一些異常情況如骨盆偏小，胎位不正等，并予以糾正；有些雖不能糾正，亦可及時(shí)收入院，并做到適時(shí)分娩。

　　第1次產(chǎn)檢

　　時(shí)間：懷孕12周

　　說(shuō)明：準(zhǔn)媽媽在孕期第12周時(shí)正式開(kāi)始進(jìn)行第1次產(chǎn)檢。一般醫(yī)院會(huì)給媽媽們辦理“孕婦健康手冊(cè)”。日后醫(yī)師為每位準(zhǔn)媽媽做各項(xiàng)產(chǎn)檢時(shí)，也會(huì)依據(jù)手冊(cè)內(nèi)記載的檢查項(xiàng)目分別進(jìn)行并做記錄。

　　檢查項(xiàng)目主要包括：

　　◆【測(cè)量體重和血壓】醫(yī)師通常會(huì)問(wèn)準(zhǔn)媽媽未懷孕前的體重?cái)?shù)，以作為日后準(zhǔn)媽媽孕期體重增加的參考依據(jù)。整個(gè)孕期中理想的體重增加值為10～12.5千克。

　　◆【聽(tīng)寶寶心跳】醫(yī)師運(yùn)用多普勒胎心儀來(lái)聽(tīng)寶寶的心跳。

　　◆【驗(yàn)?zāi)颉恐饕球?yàn)準(zhǔn)媽媽的尿糖及尿蛋白兩項(xiàng)數(shù)值，以判斷準(zhǔn)媽媽本身是否可能血糖有問(wèn)題、腎功能健全與否、是否有發(fā)生子癇的危險(xiǎn)等。

　　◆【身體各部位檢查】醫(yī)師會(huì)針對(duì)準(zhǔn)媽媽的甲狀腺、乳房、骨盆腔來(lái)做檢查。

　　◆【抽血】主要是驗(yàn)準(zhǔn)媽媽的血型、血紅蛋白、肝功能、腎功能及梅毒、乙肝、艾滋病等，好為未來(lái)做防范。

　　◆【檢查子宮大小】對(duì)檢測(cè)以后胎兒的成長(zhǎng)是否正常作準(zhǔn)備。

　　◆【做“胎兒頸部透明區(qū)”的篩檢】即可早期得知胎兒是否為罹患唐氏綜合征的高危險(xiǎn)群。這項(xiàng)檢查主要是以超聲波來(lái)看胎兒頸部透明區(qū)的厚度，如果厚度大于2.5(或3)以上，胎兒罹患唐氏綜合征的概率就會(huì)較高，這時(shí)醫(yī)師會(huì)建議準(zhǔn)媽媽再做一次羊膜穿刺，來(lái)看染色體異常與否。

　　■第2次產(chǎn)檢

　　時(shí)間：懷孕13——16周

　　說(shuō)明：準(zhǔn)媽媽要做第2次產(chǎn)檢。除基本的例行檢查外，準(zhǔn)媽媽在16周以上，可抽血做唐氏綜合征篩檢，并看第1次產(chǎn)檢的抽血報(bào)告。16～20周開(kāi)始進(jìn)行羊膜穿刺，主要是看胎兒的染色體異常與否。

　　產(chǎn)檢重點(diǎn)項(xiàng)目：唐氏綜合征篩檢、羊膜穿刺

　　■第3次產(chǎn)檢

　　時(shí)間：懷孕17——20周

　　說(shuō)明：準(zhǔn)媽媽要做第3次產(chǎn)檢。在孕期20周做超聲波檢查，主要是看胎兒外觀發(fā)育上是否有較大問(wèn)題，醫(yī)師會(huì)仔細(xì)量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長(zhǎng)度及檢視脊柱是否有先天性異常。

　　產(chǎn)檢重點(diǎn)項(xiàng)目：超聲波檢查

　　■第4次產(chǎn)檢

　　時(shí)間：懷孕21——24周

　　說(shuō)明：準(zhǔn)媽媽要做第4次產(chǎn)檢。大部分妊娠糖尿病的篩檢，是在孕期第24周做。如準(zhǔn)媽媽有妊娠糖尿病，在治療上，要采取飲食調(diào)整，如果調(diào)整飲食后還不能將餐后血糖控制在理想范圍，則需通過(guò)注射胰島素來(lái)控制，孕期不能使用口服的降血糖藥物來(lái)治療，以免造成胎兒畸形。

　　■第5次產(chǎn)檢

　　時(shí)間：懷孕25——28周

　　說(shuō)明：準(zhǔn)媽媽要做第5次產(chǎn)檢。此階段最重要的是為準(zhǔn)媽媽抽血檢查乙型肝炎，目的是要檢視準(zhǔn)媽媽本身是否攜帶乙型肝炎病毒，如果準(zhǔn)媽媽的乙型肝炎兩項(xiàng)檢驗(yàn)皆呈陽(yáng)性反應(yīng)，一定要在準(zhǔn)媽媽生下胎兒24小時(shí)內(nèi)，為新生兒注射疫苗，以免讓新生兒遭受感染。此外，要再次確認(rèn)準(zhǔn)媽媽前次所做的梅毒反應(yīng)，是呈陽(yáng)性還是陰性反應(yīng)。如此方能在胎兒未出生前，即為準(zhǔn)媽媽徹底治療梅毒。

　　產(chǎn)檢重點(diǎn)項(xiàng)目：抽血檢查

　　■第6次產(chǎn)檢

　　時(shí)間：懷孕29——32周

　　說(shuō)明：準(zhǔn)媽媽要做第6次產(chǎn)檢。醫(yī)師要陸續(xù)為準(zhǔn)媽媽檢查是否有水腫現(xiàn)象。由于大部分的子癇前癥，會(huì)在孕期28周以后發(fā)生，如果測(cè)量結(jié)果發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)媽媽的血壓偏高，又出現(xiàn)蛋白尿、全身水腫等情況時(shí)，準(zhǔn)媽媽須多加留意，以免有子癇前癥的危險(xiǎn)。另外，準(zhǔn)媽媽在37周前，要特別預(yù)防早產(chǎn)的發(fā)生，如果陣痛超過(guò)30分鐘以上且持續(xù)增加，又合并有陰道出血或出水現(xiàn)象時(shí)，一定要立即送醫(yī)院檢查。

　　產(chǎn)檢重點(diǎn)項(xiàng)目：預(yù)防子癇前癥 預(yù)防早產(chǎn)

　　■第7次產(chǎn)檢

　　時(shí)間：33——35周

　　說(shuō)明：準(zhǔn)媽媽要做第7次產(chǎn)檢。到了孕期34周時(shí)，準(zhǔn)媽媽要做一次詳細(xì)的超聲波檢查，以評(píng)估胎兒當(dāng)時(shí)的體重及發(fā)育狀況，并預(yù)估胎兒至足月生產(chǎn)時(shí)的重量。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒體重不足，準(zhǔn)媽媽就應(yīng)多補(bǔ)充一些營(yíng)養(yǎng)素；若發(fā)現(xiàn)胎兒過(guò)重，準(zhǔn)媽媽在飲食上就要稍加控制，以免日后需要剖宮生產(chǎn)，或在生產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)胎兒難產(chǎn)情形。從33周開(kāi)始，產(chǎn)檢應(yīng)變?yōu)槊恐芤淮危看螜z查的內(nèi)容沒(méi)有明顯的變化，如：測(cè)量體重、宮高、腹圍、心率、血壓、胎心，定期測(cè)量血尿常規(guī)等項(xiàng)目。不同的是，我們要開(kāi)始做胎心監(jiān)護(hù)了。

　　產(chǎn)檢重點(diǎn)項(xiàng)目：超聲波檢查、胎心監(jiān)護(hù)

　　胎心監(jiān)護(hù)是通過(guò)綁在準(zhǔn)媽媽身上的兩個(gè)探頭進(jìn)行的，一個(gè)綁在子宮頂端，是壓力感受器，其主要作用是了解有無(wú)宮縮及宮縮的強(qiáng)度；另一個(gè)放置在胎兒的胸部或背部，進(jìn)行胎心的測(cè)量。

　　■第8次產(chǎn)檢——

　　時(shí)間：懷孕36周

　　說(shuō)明：從36周開(kāi)始，準(zhǔn)媽媽愈來(lái)愈接近生產(chǎn)日期，此時(shí)所做的產(chǎn)檢，以每周檢查1次為原則，并持續(xù)監(jiān)視胎兒的狀態(tài)。

　　■第9次產(chǎn)檢

　　時(shí)間：懷孕37周

　　說(shuō)明：37周進(jìn)行第9次產(chǎn)檢。由于胎動(dòng)愈來(lái)愈頻繁，準(zhǔn)媽媽宜隨時(shí)注意胎兒及自身的情況，以免胎兒提前出生。

　　■第10次產(chǎn)檢

　　時(shí)間：懷孕38周

　　說(shuō)明：從38周開(kāi)始，胎位開(kāi)始固定，胎頭已經(jīng)下來(lái)，并卡在骨盆腔內(nèi)，此時(shí)準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)有隨時(shí)準(zhǔn)備生產(chǎn)的心理。有的準(zhǔn)媽媽到了42周以后，仍沒(méi)有生產(chǎn)跡象，就應(yīng)考慮讓醫(yī)師使用催產(chǎn)素。

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