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　　懷孕頭3個月的喜與惱

　　懷孕的頭3個月，喜悅、緊張與不適并存的3個月。早期懷孕對每個婦女來說有各自不同的經歷。

　　你的生理變化

　　1、月經停止

　　你的月經不會如期來潮，但在最初三個月里你可能繼續有少量的血出來，這就是為什么有些婦女常常直到懷孕了三個月才意識到她們懷孕。

　　懷孕后大約7天，你就會出現所謂的培植出血。這便是由形成新的血脈管引起的正常陰道出血，不過它很少發生。

　　2、尿頻

　　你也會發現你比平時更頻繁地小便。首先，你的子宮正在擴大并壓迫你的膀胱；其次，由于你正在經歷荷爾蒙的變化，如在你的體內充滿大量孕酮，你會保持和釋放更多的水。

　　3、胸部發育

　　大多數婦女會感到她們的胸部在變化。其胸部可能增大、麻刺、悸動或刺痛。這是因為你的胸部正在發育奶腺。也有增加的血液供到你的胸部，靜脈將變得更加明顯。你的乳頭也會增大并變得更加挺直，你的乳暈會變黑并向周邊擴展。有些婦女會很早注意到她們的乳頭很敏感并感到疼痛。

　　4、疲勞

　　在此時疲勞是另一大癥狀。它開始于第一次經期未來之后，持續到懷孕的第14-20周。緩解的方法很簡單：多睡覺！如果你在家里的話，下午睡個午覺。如果你在工作，做完事打個盹。在懷孕最初三個月建議你每晚大約睡十個小時。

　　5、昏暈

　　昏暈的發生是因為孕酮擴大血管光滑肌使血液流到腿部。另外，更多的血流到子宮。這會引起低血壓，可能導致昏暈。站或坐得時間太長有可能引發這種癥狀。平躺著或做鍛煉促使血液再循環會防止這種癥狀。

　　6、便秘

　　至于便秘，孕酮松弛了你的大小腸的平滑肌，減緩了消化過程。為了對付它，你要豐富你的食物，吃更多的流質(一天6-8杯)以及高纖維和除脂食品(像牛羊肉)，每天喝一兩次泡在熱水中未經硫磺處理的糖蜜葡萄酒，每次一兩湯匙，這是一種古老可靠的治療方法。糖蜜里有豐富的鐵和微量礦物質。梅干汁能產生神奇效果。散步和適當鍛煉也有一定幫助。最后，不要強迫你大便。若你坐在馬桶上什么也解不出來，立即起來。如果你坐在那里過度疲勞，對腸蠕動施加壓力，你有可能患痔瘡。要養成等到你的大便快要出來時才進洗手間。(由于激素的變化和子宮增大壓迫骨盆的血脈，大多數孕婦患有痔瘡。)醫生開的大便軟化劑對此會有幫助。有的醫生建議你飯后盡力在馬桶上坐大約十分鐘。你的胃從吃飯中獲得的動力會傳到你的腸，將訓練你的身體每天定時凈化。這就是所謂的胃腹反射。此外，你可以調整你的飲食，包括更多的水果、蔬菜、纖維和流質以及少量的奶、鈣和糖。

　　7、早上惡心

　　早上惡心與討厭的反胃有關，在懷孕早期孕婦幾乎都要經歷惡心嘔吐。在最初懷孕階段60%到80%的孕婦經受過早上惡心的痛苦，應告知的是：早上惡心可能始于早上，但在懷孕的最初幾周它經常持續一天24小時。有時侯反胃并非厲害到引起嘔吐，是一種由干餅干或果汁擋住的現存情形。

　　由于某些原因，反胃和嘔吐起始于你最后一次經期6-8周，大約持續兩個月，然后消失或癥狀好轉，但也有可能持續到懷孕的第二階段。

　　早上惡心伴隨著許多其它癥狀，包括厭惡以前從未煩你的某種味道或氣味，像咖啡、香煙的煙霧、肉食和你最喜歡長期食用的色拉！只要看到這些食物就讓你“嘔吐”。有些孕婦發現很難準備什么食物，除了一種特殊食物像柚子、酸奶或餅干外，可能避開所有食物。

　　不幸的是，跳過所有食物或禁食是你能做的最錯的事。產科大夫建議少吃多餐或吃快餐。全天啃點干餅干，在辦公室、在你身邊、在車里或無論何處放點餅干對你的確有幫助。反胃是由于荷爾蒙的變化影響你的胃壁和胃酸而引起的。因此空腹使反胃更加惡化。吃點東西到你的胃里實實在在地消化是抗擊反胃的一種方法。反胃與低血糖的高低有著密切聯系。如果你是一個糖尿病患者，這可能就有大麻煩，這樣無論如何你必須確定使你的血糖保持在高水平。

　　無法停止反胃和嘔吐的問題可能使你營養不良或脫水。設法喝點流質像果汁以及保持喝水。(這時不要擔心喝牛奶。)奶酪、酸奶或補鈣非常好。若你一天嘔吐三次，就要看你的醫生，確定一下你是否脫水。無論如何反胃，大部分孕婦在她們的體內有大量的營養滋養胎兒。大量諷刺話統計顯示，早上惡心的存在與喜歡懷孕的比不易懷孕的關系更大。當你面對每天早上“洗碗”的男人時，也許這個事實給你一些安慰。

　　還有一句話：不要因為你懷孕了，就不會由于肚子痛、患流感或其它疾病引起惡心。如果惡心持續超過你所承受的，就要找醫生檢查一下。

　　關心營養和體重的增加

　　在懷孕期間吃好尤其重要。最好是咨詢一下營養專家設計出你每天營養的需求。或者與你的醫生或助產士約個特定時間商議出符合你的適當的飲食。你也許會問，“為什么不參考一本普通懷孕的書和遵循一種標準的飲食？”回答很簡單：并非每個懷孕是“標準的”。每個孕婦經歷不同的癥狀，擁有不同的用藥史，以不同的生活方式生活，因此需要吃不同的東西。有的婦女需要補充維生素；有的婦女需要遠離她們為了緩解和防止其它癥狀而補充的維生素。

　　最近關于孕期營養信息的最大問題是關于孕期營養信息太多了。遵循這些指導對普通的、勞碌的、惡心的和緊張的孕婦來說勢不可擋且太嚴格。有位被采訪的婦女發現她每天早上喝杯咖啡的習慣不太好，因為她已“學到”任何含量的咖啡因可能致使胎兒畸形。她的醫生感到這位婦女正在工作，一直遇到交通堵塞，要消除疲勞，每天早上喝杯咖啡很適合她。另一方面，有的人對咖啡很敏感就不能喝咖啡。為使一位婦女在懷孕期間安心，醫生建議她偶爾喝杯酒，對她很有益處。不過絕大部分人避開酒精，但在某種情況下，可能很難。在懷孕期間飲用安全酒精含量的最低限度尚未確定。

　　其它所關注的包括“無垃圾食品”原則。現在的孕婦只講人性。偶爾一個大甜餅 、一塊巧克力或一包薯片不會引起胎兒畸形。如果你趕上可怕的交通堵塞，吃點東西——即使不是全自然雞肉三明治——也比什么都不吃好。此外，很多工作場所對懷孕者并非十分友好。你可能整天忙碌，僅有一點吃飯時間，這樣你可以調整你的需要。

　　至于牛奶，若你有不耐乳糖的問題，就不要購買乳制品和不要吃酸乳。孕期其它特殊飲食問題涉及素食者(很多素食者既不吃奶油也不吃雞蛋)。你是否有別的食物過敏問題？你是否有糖尿病？你是否貧血？你進行某種藥物治療是否影響某種食物？體重增加也是各不相同。你是否在瘦身？你是否有飲食紊亂的歷史？

　　孕期營養太重要，以致不可能從一本書或一本雜志上獲得所有信息。你的年齡、體重、歷史和懷孕癥狀都會影響你的飲食和孕期維生素補充。在整個懷孕期間你的飲食需要變化。因此，忘了你的烹飪書，拜見一位有資格的營養師、你的醫生或你的助產士。并要放松！

　　體重是關注的中心，技術上你在“為兩個人而吃”，但要記住在你里面正在成長的胎兒，很快你就會增加10磅。(盡管目前已經知道胎兒出生時超過10磅的很少！)你需要和你的營養專家一起設計出一個現實的飲食計劃和體重增加策略。增加你的吸收防止未成熟胎兒骨骼損傷是多么重要。不要看到自己懷孕了就狂鬧著隨意吃所有食物。增加太多的體重，分娩后很難瘦身，還可能引起其它危險問題，像高血壓或妊娠糖尿病，也會因水的保持力使別的問題更加惡化。

　　健身和鍛煉都重要，但要適度。你的醫生或助產士是你能適合什么樣的活動的最好判官。有些婦女需要加速她們的活動而變得更加合適，但有些婦女需要減緩她們的活動。有為孕婦設計很好的增氧健身法課程，既恰好鍛煉她們的肌肉，又防止她們做過火。另一些有益于孕期體形鍛煉的是你準備多做些體力勞動。無論你決定做什么，鍛煉時要在鍛煉增氧健身或健身指導員的監督之下鍛煉，他能指導你進行正確鍛煉和防止你傷害自己。

　　可能發生問題的事情

　　在最初三個月內懷孕出現問題，就得終止懷孕。這經常指兩件事：流產(出血和痙攣是主要癥狀)或者子宮外孕(強烈的不正常的痙攣或在一邊灼熱疼痛)直到經歷了最初三個月懷孕的問題后，婦女才認識到她們在懷孕。不過這些問題是很普通的。

　　出血

　　請記住不是所有的出血都意味著流產即將來臨。然而，盡管在懷孕早期有些出血是相當普遍，但它仍不“正常”。

　　嚴重出血時要經常更換厚護墊，應及時向醫生說明情況。你也會有其它的癥狀：痙攣、腹痛、發熱、虛弱和可能發生嘔吐。衛生棉里可能有凝塊的血。你也可能注意到有一種異味。另一種出血是深褐色、斷斷續續或陰道連續出現污點或伴隨著腹痛或肩痛的輕微出血。最后，若輕微出血持續三天，這就不是好兆頭。

　　流產

　　從懷孕第二個月末到第三個月末嚴重出血和痙攣是你在流產的傳統癥候。嚴重出血在一小時內浸濕好幾個護墊，你也可能經歷無法忍受使你毫無能力的痙攣。有時候，你可能淌出凝塊血，深紅色的凝塊，看上去像未加工的牛肝。有時候，你可能掉出灰暗色或桃紅色的懷孕物。如果在這情況下你持續輕微出血和更輕微的痙攣，可能是在流產。

　　一旦你進了醫院，你的醫生會告訴你是否你真在流產，如果是的話，流產到了什么程度。他/她會為你做輕輕的骨盆檢查或超聲波檢查。你可能被送回家，并給你一些指導，告訴你等它出來，常常只此而已。有時，流產要經歷幾個小時。當然要根據你的癥狀而定，你可能仍需要呆在急診室等醫生或助產士給你做手術。

　　當你在20周前流產，實際上它稱為自然流產。你是否留在醫院或回家，根據你到了哪種流產的程度。有好幾種自然流產：

　　· 先兆流產：你的子宮頸仍是關閉的，里面的一切都是安全的，但你一直在痙攣、出血或有臟東西出來。你的醫生會做一個身體檢查和檢查胎兒心跳。你可能也需要做超聲波檢查。然后你要定個床位。在某些情況下，出血會停止而孕娠會繼續正常進行。有時由于無法救助的問題，像嚴重的基因畸形，你可能流產。

　　· 不可避免的流產：在這種情況下，天性本能已經發作，流產過程已開始。出血嚴重，痙攣增加，子宮頸開始膨脹。當子宮仍是完整無缺時，你可能結束排出一切東西：胎兒、羊膜囊、胎盤和伴隨著大量的血。這是懷孕期第一階段流產最大的創傷，因為你需要保存你剛剛排出的東西。有時你得從馬桶里把這些找出來。如果你要這樣做的話，不要自己一個人做。叫一個朋友或你的伴侶與你一起做。如果你的醫生懷疑是不可避免的流產，不正常的出血通常很嚴重，有任何懷孕物自己排出之前，要向醫生或助產士解釋。如果醫生或助產士不為你做什么的話，懷孕物會自己排出來。要保存你排出來的東西，以防萬一，你的醫生要做檢查。一般說來，通過測試排出的懷孕物，很難確定流產的緣由。

　　· 不完全的流產：就是你不能自然排出子宮里所有東西。有些是自然排出，但不是所有懷孕物都被本能地排出來。通常所剩下的是胎盤的殘余部分。僅僅胎兒的一半被排出，另一半留在里面。這就要求醫生或助產士來做清理的工作，把所有東西清理出子宮，幫助子宮得到治愈。你仍需要保存部分清理出來的東西，它就像塊狀血。你從急診室送回家，幾天之后，你還得回醫院看醫生或助產士。

　　· 完全流產：就是所有的懷孕物被自然地排出來。你將被送回家，通過有規則地出血慢慢排出所有東西。你會感覺這是一個痛苦的時期，實際上出血要持續好幾天，所有東西會準時出來。你可能還需要看醫生或助產士清理剩下的任何懷孕物，但是通常這是不必要的。在此情況下，保存任何像懷孕物的東西，當流產結束后，拿去給你的醫生看一看。

　　· 未看到的流產：這是非常嚴重的創傷。胎兒死在子宮里，但沒有出來。很長一段時間你可能沒有任何有問題的癥狀。此時你只是看到很輕微的出血污點。在這種情況下，你懷孕的所有癥狀將逐漸消失，你明顯沒有一點進展。在常規檢查期間，這種癥狀常常被診斷出來，胎兒心跳不再被聽到。可根據懷孕期的長短進行手術。

　　隨著年齡增長，懷孕的危險增加。對于20多歲的婦女這種危險是10%，對于40多歲的婦女，這種危險是50%。這就意味著大部分30多歲的婦女懷孕會因流產的危險而終止。你為什么會流產有幾種理由，但有過一次或兩次流產的90%的婦女仍可繼續正常懷孕和分娩，通常與胎兒“自己終止”有關，因它發育不健全。流產之后，你要再懷孕之前，需要等3-6個月。

　　兩次流產之后，你應停止再懷孕，要找醫生診斷一下，你為什么流產。這原因常常是不得而知，而你會繼續有成功的第三次懷孕。實際上，即便兩次流產之后，仍有70%機會，你的第三胎會非常好。但如果某種原因突然發生，它可以容易確定和發現問題的起因，從而預防你進一步受到創傷。在這程度上流產的可能起因包括荷爾蒙不足，影響胎兒發育、子宮構造問題、基因錯誤和血液不相容。

　　當流產反復出現(接連三次或更多)時，這就要考慮不育的問題。然而流產一、兩次不會導致你不育，一般不會產生未來問題。調查一些有懷孕失敗經歷的婦女情況也是這樣。有幾個小組支持流產過一、兩次的婦女生育正常。

　　子宮外孕

　　當胎兒把自己移植子宮失敗并開始在輸卵管發育時，子宮外孕就發生了。這是十分危險的。如果你的輸卵管破裂，可能引起威脅生命。子宮外孕的傳統癥狀是腹部一側急劇痙攣或疼痛。疼痛開始緩和，隨后越來越嚴重。也伴有頸脖子疼和肩膀疼。你可能還有行經出血的疼痛，但這種疼痛是最明顯的征兆。

　　子宮外孕的問題是婦女常常直到有了身孕才知道自己懷孕。因此如果你想懷孕或沒有采取避孕措施，而且感覺到無法解釋的腹部疼痛，你就要盡快去看醫生。

　　子宮外孕高危險群的婦女通常：

　　· 有子宮內避孕物

　　· 有盆腔炎的歷史

　　· 有骨盆手術的歷史(傷疤可能堵塞輸卵管并阻止卵子離開卵巢)

　　· 有子宮外孕的歷史

　　· 是采取避孕措施后懷孕，生物結合體或胚胎被注入到輸卵管。

　　如果你有子宮外孕的癥狀或懷疑是這種癥狀，就要根據“出血”那一部分所提到的指導來做。你的醫生要在你的血液里檢查人膜促性腺激素荷爾蒙水平，看看它們是否被提高(一種懷孕測試)。做個超聲波檢查研究一下子宮和輸卵管。一旦子宮外孕被確認，你需要做緊急手術(剖腹手術、腹腔鏡檢查或切開腹部手術)和需要一個熟練的外科手術醫生。手術包括從你的輸卵管切除胚胎。這是一個精密的手術，若可能的話，要醫生保全你的輸卵管。有時候，這是不可能的，你的輸卵管需要被切除(輸卵管切除術)。根據懷孕的進程，你也可能需要切除一個卵巢。你要至少一周從這個手術得到恢復。手術后，你要做另一個測試確信沒有胚胎組織留下。通常婦女可以繼續進行正常懷孕。至少半年后，你才可以再懷孕。如果你只有一個輸卵管，剩下的那個輸卵管很快恢復松弛，你就會正常排卵。

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