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　　來自英德的宋女士每次懷孕都提心吊膽。在過去幾年間，她懷了四次孕，然而一懷到五六個月就流產(chǎn)，怎么安胎保胎都無效。婦產(chǎn)科醫(yī)生診斷后告訴她，這是習(xí)慣性晚期流產(chǎn)，并判定病因在子宮頸機能不全。醫(yī)生在宋女士懷孕四個月時給她做了宮頸環(huán)扎術(shù)并積極保胎，最終宋女士在孕37周順利誕下寶寶。

　　連續(xù)兩胎流產(chǎn)應(yīng)就醫(yī)檢查

　　“宋女士就醫(yī)時間太晚了，其實她在二胎流產(chǎn)時就可以做檢查找找原因，第三胎流產(chǎn)則必須查原因了。”458醫(yī)院婦產(chǎn)科主任萬蘭主任醫(yī)師介紹，在多年前，習(xí)慣性流產(chǎn)為難治病，隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，如今習(xí)慣性流產(chǎn)大多可以治好，保胎率達90%。

　　“習(xí)慣性流產(chǎn)”是指孕婦連續(xù)三次發(fā)生流產(chǎn)。流行病學(xué)顯示，自然流產(chǎn)的發(fā)生率約為15%，習(xí)慣性流產(chǎn)的發(fā)生率約為1%，35歲以上的高齡產(chǎn)婦的發(fā)生幾率就更高了。而且，臨床觀察發(fā)現(xiàn)，流產(chǎn)次數(shù)越高，復(fù)發(fā)率越高。懷孕早期(12周或之前)的流產(chǎn)稱早期流產(chǎn)，12-28周的流產(chǎn)稱晚期流產(chǎn)，16周以前流產(chǎn)大多數(shù)與染色體異常有關(guān)，而17周以后流產(chǎn)的胎兒大多數(shù)正常，母親及時進行恰當(dāng)?shù)闹委煟梢灶A(yù)防流產(chǎn)的發(fā)生。

　　萬蘭表示，習(xí)慣性流產(chǎn)的原因非常多，有免疫、遺傳、內(nèi)分泌、感染、子宮等方面的因素，有些根本查不出病因，叫“不明原因流產(chǎn)”。“因而，第一次流產(chǎn)一般不主張檢查。如果第二胎仍流產(chǎn)，就要引起重視，最好就醫(yī)檢查，而第三胎還流產(chǎn)，有生育需要者就必須檢查了。”

　　大部分習(xí)慣性流產(chǎn)可治好

　　習(xí)慣性流產(chǎn)病因不同，治療方法不同，治療的時機也不同。“大部分可以治療，極少不能治。”萬蘭表示，對不明原因的習(xí)慣性流產(chǎn)，處理就很困難。通常，習(xí)慣性流產(chǎn)病人需要做一些檢查確診病因，如做B超了解子宮有無畸形，查封閉抗體，查有無支原體、衣原體、盆腔內(nèi)感染。如果問題出在子宮縱隔，B超檢查發(fā)現(xiàn)后，可做一個宮腔鏡，切掉縱隔，擴大子宮腔；雌激素孕激素水平不夠，可以吃藥；封閉抗體陰性可做免疫療法；子宮頸機能不全可以行宮頸環(huán)扎術(shù)。

　　懷孕12周后，胎兒漸趨穩(wěn)定，流產(chǎn)風(fēng)險也會降低。此期最常見問題是破羊水或孕婦的子宮頸太松，胎兒漸大而承托不住，導(dǎo)致晚期流產(chǎn)。萬蘭表示，宮頸機能不全的患者可在懷孕后做宮頸環(huán)扎術(shù)，“保住”腹中寶寶。她稱，懷孕后子宮頸越來越短，在重力的作用下，若宮頸機能不好，胎兒就會從宮頸口滑下來，手術(shù)的目的是扎緊起宮口，此手術(shù)的成功率高達90%以上。■新快報記者 梁瑜 通訊員 吳燕玲

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