分類藥品名致畸性對胎兒的副作用
(對母親的副作用)妊娠給藥時間前4個月5-9個月第10個月抗生素氯霉素—粒細胞缺乏癥、灰嬰綜合癥×××甲砜霉素—兒造血障礙×××二性霉素B 兒腎障礙×××多粘霉素B、E—兒腎障礙,聽力障礙×××慶大霉素—兒腎障礙,聽力障礙×××無味紅霉素—兒肝障礙×××三乙酰竹桃霉素—兒肝障礙×××四環(huán)素—兒肝障礙,抑制骨骼發(fā)育,乳齒黃染×××新生霉素—兒肝障礙,×××鏈霉素—兒聽力障礙(如果1次1g,1周2次無妨)△△△卡那霉素?兒聽力障礙△△△新卡霉素?兒聽力障礙△△△抗癌藥烷化劑(環(huán)磷酰胺,噻替派等全部)++++++×××抗代射藥++++++×××抗癌抗生素(自力霉素、更生霉素、爭光霉素等全部)++++++×××抑制細胞分裂藥(秋水仙胺、鬼臼酸乙肼)++++++×××磺胺類磺胺類藥物(各種)+-兒童癥黃疸,很少有粒細胞缺乏癥,血小板減少△△×抗結(jié)核藥異煙肼—?? ○○○對氨基水楊酸—??○○○鏈霉素—兒聽力障礙(如果1次1g,1周2次無妨)△△△卡那霉素—兒聽力障礙△△△紫霉素—兒聽力障礙△△△卷曲霉素—兒聽力障礙△△△環(huán)絲氨酸—母痙攣,精神障礙×××利福平—母暫時性肝障礙△△△乙胺丁醇—母視力障礙,下肢麻木感×××乙硫異煙肼—鼠胎死亡及畸形×××吡嗪酰胺+—母肝障礙,關(guān)節(jié)痛△△△淄體激素卵泡激素乙烯雌酚-女性陰道癌(青春期)×××其他雌激素_無副作用×××黃體激素妊娠素+女嬰陰蒂肥大,外陰男性化○○○19去甲淄類(除下記合成藥物)++女嬰陰蒂肥大,外陰男性化×××黃體酮-?○○○17-羥孕酮-?○○○己酸孕酮-?○○○甲地孕酮-?○○○氯地孕酮-?○○○烯丙雌烯醇-?○○○6-去氫逆孕酮-?○○○腎上腺氫化可的松+ -動物大量用發(fā)生腭裂△○○合成腎上腺皮質(zhì)激素+ -動物大量用發(fā)生腭裂△○○男性男性激素全部+女嬰陰蒂肥大,外陰男性化×××蛋同蛋白同化激素+女嬰陰蒂肥大,外陰男性化×××神經(jīng)系統(tǒng)藥物精神安定利血平-抑制兒發(fā)育、鼻塞、呼吸障礙△△△吩噻嗪類(氯丙嗪,甲硫達嗪,丙氯拉嗪)+骨骼畸形,腦積水,心臟畸形,兒死亡×△△眠爾通+兒發(fā)育遲緩,兒死亡×△△安定+兔唇×△△利眠寧-白細胞減少,憂郁癥△△△碳酸鋰++兒心臟畸形×△△抗抑郁丙咪嗪+腦畸形,四肢畸形×△△煙肼酰胺-流產(chǎn)×××苯丙胺+腦畸形×△△中樞興奮咖啡因+ -形成血腫△△△鎮(zhèn)痛巴比妥類+抑制呼吸,兒出血,死亡,畸形×△△水合氯醛,三聚-兒憂郁癥△△△乙醛肽胺哌啶酮(反應(yīng)停)+++四肢及其他畸形×△△麻藥(嗎啡等)-抑制呼吸,兒成癮癥狀△△△抗癲癇苯妥英鈉+連用發(fā)生葉酸缺乏——腭裂,貧血;維生素K缺乏——血凝障礙△△△鎮(zhèn)痙解熱消炎鎮(zhèn)痛阿托品+心率加快△△△東莨菪堿-兒憂郁狀態(tài)△△△水楊酸、阿司匹林+ -骨骼異常、腭裂,黃疸,血小板減少,第12凝血因子缺乏×△△非那西丁-正鐵血紅蛋白血癥,新生兒出血,黃疸△△△撲熱息痛?兒死亡×××消炎藥-兒動脈導(dǎo)管早閉×××麻醉劑吸入麻醉(氯烷,甲氧氟烷)-抑制呼吸△△△靜脈麻醉-抑制呼吸△△△大量局部麻醉藥-正鐵血紅蛋白血癥△△△降壓利尿藥氯噻嗪(噻嗪類)-兒血小板減少,兒死亡,母胰腺炎△△△利血平(蘿芙木類)-抑制兒發(fā)育、鼻塞,呼吸障礙△△△肼苯達嗪?——○○○神經(jīng)節(jié)阻斷藥(六甲溴胺)-兒低血壓引起死亡,麻痹性腸梗阻×××止血藥、抗凝血藥肝素-對兒無害(因不通過胎盤)○○○香豆素、雙香豆素、茚滿二銅-由出血引起兒死亡,顱內(nèi)出血×××尿激酶-對兒無害(因不通過胎盤)○○○抑肽酶-對兒無害(因不通過胎盤)○○○止血環(huán)酸,氨己酸-?△○○維生素K1、K2-?○○○維生素K8、K4-?×××安絡(luò)血、止血酸-兒黃疸○○○凝血質(zhì)-對兒無害,但大量使用可引起母體DIC
△△△子宮收縮藥、引產(chǎn)藥麥角劑-子宮收縮,兒死亡×××奎寧+聽力障礙,兒死亡、畸形×××催產(chǎn)素-子宮收縮,兒死亡××○前列腺素-子宮收縮,兒死亡××○瀉藥蓖麻油-流產(chǎn)、早產(chǎn)×××蕃瀉葉、大黃末-流產(chǎn)、早產(chǎn)×××蕃瀉甙-?2○○○酚酞-?○○○磺琥辛酯鈉-?○○○其他抗組胺藥(尤其敏克靜、塞克利嗪)+兔唇、腭裂×△△口服糖尿病藥(尤其甲磺丁脲)++兒畸形×△△抗甲狀腺藥(他巴唑、硫氧嘧啶)+甲狀腺腫,智能障礙,呆小癥,很少畸形(用量減半無妨)△△△碘劑-長期連用引起先天性甲狀腺功能降低或甲狀腺腫△△△剛果紅+?×△△呋喃妥因-溶血×××氯奎-兒血小板減少×××驅(qū)蟲藥(各種)+?×××
注:抗寄生蟲藥(銻劑、四氯乙烯、依米丁、滅滴靈、土荊芥油、甲紫等),菌疫苗(三聯(lián)(傷寒、副傷寒甲乙)菌苗、霍亂菌苗、牛痘苗、布氏桿菌活菌苗、鼠疫活菌苗、鉤端螺旋體疫苗、腦膜炎雙球菌苗、斑疹傷寒疫苗等),對胎兒均有損害作用,可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒畸形。 (資料來源:《婦產(chǎn)科學》)
圖例說明:禁用(×)慎用(△)可用(○)