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　　編輯同志：我已懷孕3個月，最近腰背酸脹疼痛，到醫(yī)院要求按摩，有的醫(yī)生不置可否，有的醫(yī)生干脆拒絕。請問，我懷孕后能否按摩？

　　湖北邱云霞邱女士：

　　您的疑問帶有一定的普遍性。據(jù)統(tǒng)計，有50%～75%的孕婦會發(fā)生腰腿及背痛。這是由于胎兒位于腰椎之前，隨著懷孕周期增加，孕婦的上半身會逐漸成為反弓形，如此才能保持平衡(即孕婦呈現(xiàn)典型的后仰姿勢)。此時腰椎曲度增加，再加上腹肌的支撐力減弱，孕婦的下背肌肉處于一個過度緊繃的狀態(tài)，同時，由于血液集中于胎兒，因此背肌的缺氧情況較為嚴重。其次，婦女懷孕后其自身的激素發(fā)生了變化，由于弛緩素分泌太多，進而減少了關(guān)節(jié)中的膠原蛋白含量，結(jié)果造成關(guān)節(jié)、韌帶松弛，使支撐身體的力量逐漸變?nèi)酰绕涞搅藨言心┢冢挥谂枨粌蓚?cè)的髖關(guān)節(jié)和恥骨聯(lián)合的支撐力降低，所以引起了下背及腰疼痛或骨盆疼痛。　　可見，孕婦的腰背痛與其本身的大腹便便、子宮擴張、激素變化、血液循環(huán)不良(懷孕時為供給胎兒養(yǎng)分，血液集中于宮腔，造成母體其他部位供血不足)等原因有直接關(guān)系。

　　至于能否按摩，筆者認為，若癥狀不是十分嚴重，最好的方法就是臥床休息。大部分合格的床墊能夠均勻分布壓力，人睡上去能使脊柱保持在正常的生理狀態(tài)，對消除腰背疼痛有利。但要注意，孕婦應(yīng)當睡質(zhì)量好及適合自己的床墊。若必須治療，可請有經(jīng)驗的按摩醫(yī)師操作，按摩手法不宜太重，可采用按、揉、摩、抹等，但不宜用推扳、斜扳、牽拽、踩蹺、拍打等，尤其不要在腰骶部強刺激，如猛烈粗暴的手推和擦法等，以免造成流產(chǎn)或早產(chǎn)。一般在臨產(chǎn)前3個月最好停止手法按摩。　　這里要交代的是，孕婦不要亂用活血祛瘀的熱敷藥和膏藥，如麝香鎮(zhèn)痛膏、活血止痛膏以及熱療等，同時，孕前3個月慎做X線等檢查，若實在需要，可在3個月后檢查。

　　安徽中醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院主治醫(yī)師王金山

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