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　　婦女在懷孕期間，有5%～8%的人會發生高血壓，這中間有不少人就在服降壓藥。美國醫生一旦發現正在服用血管緊張素轉化酶抑制劑(以下簡稱“抑制劑”)的婦女有懷孕的，就會常規地改用其他降壓藥物，這是為什么呢？

　　一些年來，醫生們一直認為，在妊娠的頭三個月里使用“抑制劑” 是安全的，但如果懷孕在6～9個月期間讓婦女用這類降壓藥，就有可能造成嬰兒出生缺陷。最近一項新的研究卻發現，懷孕頭三個月使用這類藥時，照樣能增加嬰兒出生缺陷的危險。而且，懷孕中服這些藥的婦女所生的嬰兒，與用其他降壓藥的婦女所生嬰兒相比，發生重要缺陷的可能性幾乎增加三倍。這種發現促使美國食品藥品管理局在稍后發布了一個新聞簡報，以期引起人們的重視。

　　美國研究人員對在1985～2000年出生的近3萬個出生記錄進行了調查，發現在懷孕頭三個月服用了“抑制劑”的婦女所生的209名嬰兒中，有18個嬰兒(近9%)患有重要的生理缺陷。然而，在同一時間服用其他降壓藥婦女所生的嬰兒，并沒有發生這種情況。

　　研究還發現，出生時中樞神經系統和心血管系統有缺陷的嬰兒數量，在“抑制劑”組要比未服降壓藥組高出四倍。

　　“抑制劑”抑制了一種稱為血管緊張素轉化酶的蛋白質，抑制的結果是產生一種能擴張血管的化學物質，進而導致血壓下降。大家所熟悉的貝那普利、卡托普利、依那普利、西拉普利、苯那普利、培垛普利和雷米普利等都屬于此。

　　雖然還不清楚“抑制劑”是如何增加了出生缺陷的，但是如上所述，它抑制了同血壓相關的一種酶，而同樣的酶還存在于胎兒的心、腎和腦中。這就不難理解，如果這種酶的功能受到干擾，就不會是單純的降壓，還可能干擾到胎兒器官的正常形成過程。

　　新藥在上市前當然要進行動物實驗，以便了解能否引起人體出生缺陷，但是專家并不總是相信這些實驗結果。目前在“抑制劑”是否能增加出生缺陷危險的問題上，還沒有更多的資料，但是就現在所了解的情況來說，盡管并不是最后的結論，卻足以使人震驚。

　　在美國，每年估計有12萬嬰兒出生時發現有生理缺陷，雖然遺傳基因和環境因素或二者相加，均可成為導致出生缺陷的原因，但據專家估計，仍然有大約70%的因素尚屬未知。本文所提出的“抑制劑” 就可能是一個應當引起重視的原因。

　　盡管這方面的研究還在繼續，專家的意見仍然是：使用降壓藥的生育期女性，應當在剛剛想到可能懷孕的時候，就同醫生談論選擇用藥的事。最聰明的做法是，在整個懷孕期間，都要避免用“抑制劑” 類藥物。

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