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　　寶寶的出生不僅會(huì)給這個(gè)美滿殷實(shí)的家庭增添歡樂(lè)和生機(jī)，也會(huì)給整個(gè)家庭帶來(lái)無(wú)限的挑戰(zhàn)和考驗(yàn)，其中寶寶自閉癥就是令爸爸媽媽非常傷心的難題。

　　自閉癥是一種較為嚴(yán)重的發(fā)育障礙性疾病，由美國(guó)精神病學(xué)家 Kanner首先報(bào)道，1943年Kanner描述了一組寶寶，“從生命早期開(kāi)始，就表現(xiàn)為不能像正常寶寶一樣，與周?chē)娜藗兒铜h(huán)境建立聯(lián)系”，他們似乎與環(huán)境是隔離的，語(yǔ)言異常或者根本就沒(méi)有語(yǔ)言，不尋求擁抱、待人如同待物、很少目光接觸、行為刻板等。其臨床特征為交流障礙、語(yǔ)言障礙和刻板行為三聯(lián)癥。

　　寶寶自閉癥的特征

　　早期特征

　　出生：無(wú)特征。

　　3～10天：無(wú)顯著特征。

　　4～6周：常哭鬧，但不是有需求。

　　3～4個(gè)月：不笑或?qū)ν饨缍盒](méi)有反應(yīng)，不認(rèn)識(shí)父母。

　　6～9個(gè)月：對(duì)玩具不感興趣，別人要抱他時(shí)不伸出手臂，舉高時(shí)身體僵硬或松弛無(wú)力，不喜歡把頭靠在成人肩上，沒(méi)有喃喃自語(yǔ)。

　　10～12個(gè)月：對(duì)周?chē)h(huán)境缺乏興趣，獨(dú)處時(shí)呈滿足狀，長(zhǎng)時(shí)間哭鬧，常有刻板行為如搖晃身體，不會(huì)玩玩具，只會(huì)重復(fù)一個(gè)固定動(dòng)作。與母親缺乏目光對(duì)視，不能分辨人，對(duì)聲音刺激無(wú)反應(yīng)(像耳聾)，不用手指東西，不會(huì)模仿動(dòng)作，語(yǔ)言發(fā)育遲緩。

　　21～24個(gè)月：睡覺(jué)不穩(wěn)，甚至通宵不睡；不嚼東西，只吃流食或粥樣食物；喜歡看固定不變的東西；刻板的手部動(dòng)作，肌肉松弛，常跌倒；缺乏目光對(duì)視，看東西只是一掃而過(guò)就移至別處；沒(méi)有好奇感，對(duì)環(huán)境的變化感到不安或害怕；語(yǔ)言發(fā)育慢，能跟說(shuō)一些詞，但不理解。

　　寶寶自閉癥的危害

　　社交發(fā)展的障礙 患兒對(duì)外界事物不感興趣，不大察覺(jué)別人的存在。他們多與人缺乏目光接，亦未能主動(dòng)與人交往、分享或參與活動(dòng)。在群處方面，由于興趣偏狹，模仿力較弱，他們多未能掌握社交技巧，缺乏合作性。同時(shí)，由于想象力較弱，他們極少通過(guò)玩具進(jìn)行象征性的游戲活動(dòng)。

　　溝通的障礙 患兒的語(yǔ)言發(fā)展大多出現(xiàn)顯著遲緩和障礙，說(shuō)話內(nèi)容、速度及音調(diào)異常，例如經(jīng)常鸚鵡學(xué)舌、經(jīng)常復(fù)述某些語(yǔ)句的片段、單音調(diào)等。他們對(duì)語(yǔ)言理解及非語(yǔ)言溝通會(huì)有不同程度的困難。此外，部分寶寶更欠缺口語(yǔ)溝通的能力。

　　重復(fù)性及局限性的行為模式 在日常生活中，患兒會(huì)堅(jiān)持某些行事方式和程序，拒絕改變習(xí)慣和常規(guī)，并且不斷重復(fù)一些動(dòng)作，例如前后擺動(dòng)身體、搖晃頭部、室內(nèi)繞圈等。他們的興趣狹窄，可能會(huì)極度專(zhuān)注于某些對(duì)象，或?qū)?duì)象的某些部分或某些特定形狀的物體特別感興趣，例如車(chē)輪等。

　　飲食、睡眠等生活習(xí)慣異常 患有自閉癥的寶寶會(huì)抗拒某種味道、顏色或未曾吃過(guò)的食物，因而形成嚴(yán)重的偏食行為。例如只吃白飯或某牌子的餅干。此外，他們亦會(huì)有難以入睡的情況。

　　缺乏理解他人想法和感受的能力 對(duì)于自閉癥寶寶來(lái)說(shuō)，了解別人的情緒比了解別人的語(yǔ)言更為困難。他們很少與別人目光接觸，亦不會(huì)注意別人的表情和情緒變化，更難從別人的言語(yǔ)、行為推斷別人的想法、意愿和意圖或理解別人的感受。因此，他們有時(shí)候會(huì)有不恰當(dāng)?shù)那楦斜憩F(xiàn)和社交行為，例如在別人不開(kāi)心時(shí)大笑，在某些場(chǎng)合說(shuō)些不恰當(dāng)?shù)脑挘蛭茨芘c人分享快樂(lè)。

　　自閉癥的致病原因

　　自閉癥的發(fā)病原因至今不明，但可以肯定有神經(jīng)生理方面的變異。遺傳曾被認(rèn)為是重要的影響因素之一，目前全世界都在進(jìn)行有關(guān)病因的研究，但研究結(jié)果尚不能證明遺傳是唯一造成自閉癥的原因。最新研究的結(jié)果趨向于“多因素致病”說(shuō)，即不只有一種導(dǎo)致患病的因素。

　　心理社會(huì)學(xué)方面的研究

　　● 早期對(duì)自閉癥病因的解釋是，“冰箱型的父母”，冷淡的交往方式導(dǎo)致嬰幼兒在情感遠(yuǎn)離父母，退回到自己的內(nèi)心世界中去。因此，自閉癥是對(duì)一個(gè)冷漠的、危險(xiǎn)的外部世界的逃避。

　　● 行為主義者也提出，自閉癥是父母對(duì)孩子的強(qiáng)化不適當(dāng)?shù)慕Y(jié)果。孩子微笑、發(fā)聲時(shí)父母沒(méi)有獎(jiǎng)勵(lì)，結(jié)果孩子就沒(méi)有發(fā)展出正常語(yǔ)言和社交行為。

　　遺傳學(xué)方面的研究

　　曾有報(bào)道自閉癥的單卵雙生子同病率為82%，雙卵雙生子同病率為10%。流行病學(xué)調(diào)查也確認(rèn)自閉癥同胞患病率為3%，遠(yuǎn)高于一般群體，存在家族聚集現(xiàn)象。

　　神經(jīng)學(xué)方面的研究

　　● 大量研究發(fā)現(xiàn)邊緣系統(tǒng)(主要是杏仁核和海馬回)、腦干和小腦以及相關(guān)皮層在結(jié)構(gòu)和代謝方面的異常與自閉癥有著很大的關(guān)系。

　　● 杏仁核是控制人類(lèi)情感和攻擊行為的皮層下中樞，杏仁核還負(fù)責(zé)對(duì)多種感覺(jué)的應(yīng)答反應(yīng)，例如聲音、光線、味道和與感情以及恐懼相關(guān)的刺激，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)如果患有自閉癥，就會(huì)對(duì)這些刺激的反應(yīng)存在嚴(yán)重的障礙。

　　● 海馬回是負(fù)責(zé)學(xué)習(xí)和記憶的一個(gè)中樞，損傷海馬回就有可能出現(xiàn)刻板行為、自我刺激行為和多動(dòng)行為。

　　教育和治療

　　堅(jiān)持教育康復(fù)和醫(yī)療康復(fù)緊密結(jié)合、機(jī)構(gòu)康復(fù)和家庭康復(fù)緊密結(jié)合，多重干預(yù)與個(gè)別干預(yù)緊密結(jié)合的原則。采用以教育和訓(xùn)練為主、藥物為輔的辦法。自閉癥寶寶長(zhǎng)大后可以有顯著的改善。

　　結(jié)構(gòu)化教育 結(jié)構(gòu)化教育核心是增進(jìn)自閉癥寶寶對(duì)環(huán)境、對(duì)教育和訓(xùn)練內(nèi)容的理解和服從。訓(xùn)練內(nèi)容包含寶寶模仿、粗細(xì)運(yùn)動(dòng)、知覺(jué)能力、認(rèn)知、手眼協(xié)調(diào)、語(yǔ)言理解和表達(dá)、生活自理、社交以及情緒情感等各個(gè)方面。

　　感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練 促進(jìn)腦神經(jīng)生理發(fā)展，改善注意力不集中、多動(dòng)和自傷等行為，發(fā)展個(gè)體學(xué)習(xí)能力。

　　聽(tīng)覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練 通過(guò)聆聽(tīng)經(jīng)過(guò)調(diào)制的音樂(lè)來(lái)矯正聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)對(duì)聲音處理失調(diào)的現(xiàn)象，并刺激腦部活動(dòng)，從而達(dá)到改善語(yǔ)言障礙、交往障礙、情緒失調(diào)和行為紊亂的目的。

　　音樂(lè)治療 音樂(lè)治療是利用音樂(lè)去達(dá)到治療的目標(biāo)，包括了重建、維持及促進(jìn)心理和生理的健康，音樂(lè)治療師針對(duì)個(gè)人的特殊情況設(shè)計(jì)音樂(lè)治療計(jì)劃，利用各類(lèi)音樂(lè)活動(dòng)如歌詠、樂(lè)器彈奏、節(jié)奏訓(xùn)練、音樂(lè)游戲、音樂(lè)聆聽(tīng)等，提高寶寶的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，促進(jìn)語(yǔ)言及溝通技能，促進(jìn)社交情緒上的發(fā)展，音樂(lè)活動(dòng)取代自我刺激行為及塑造正確行為。

　　游戲治療 通過(guò)情境法、角色替代法以及待人接物游戲、玩具教材、視聽(tīng)覺(jué)游戲與運(yùn)動(dòng)游戲等，使之逐步實(shí)現(xiàn)人與人之間的對(duì)話與交流，逐漸適應(yīng)生活，改善人際關(guān)系。

　　高壓氧治療 高壓氧可以迅速改善機(jī)體缺氧，促進(jìn)腦組織的生長(zhǎng)發(fā)育；高壓氧可以抑制厭氧菌的生長(zhǎng)繁殖；高壓氧對(duì)病毒感染具有顯著治療作用；高壓氧可抑制過(guò)敏反應(yīng)，主要是通過(guò)對(duì)肥大細(xì)胞的作用來(lái)完成的；高壓氧可促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝、增強(qiáng)免疫力。

　　針灸及中醫(yī)按摩治療 針灸療法，促進(jìn)腦組織的修復(fù)，調(diào)整血流變功能，改善腦血循環(huán)，同時(shí)使神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)加快，增加大腦皮層突觸數(shù)量與質(zhì)量，從而改善智力水平；中醫(yī)按摩療法，能促進(jìn)血液循環(huán)、改善腦供血、改善自我調(diào)節(jié)能力、培育大腦機(jī)能發(fā)展，對(duì)從根本上改善自閉癥寶寶癥狀起到了一定的作用，這些作用是其他訓(xùn)練方法所難以達(dá)到的。

　　視覺(jué)治療 在自閉癥患兒中，有許多人有視覺(jué)問(wèn)題。他們的視覺(jué)問(wèn)題跡象繁多。治療自閉癥患兒的視覺(jué)是給患兒配戴特制的眼鏡，并讓他們服含有豐富維生素甲的魚(yú)肝油。

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