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　　Q。孩子為什么需靜脈輸液？

　　①所用藥物不宜口服或肌肉注射。

　　②嚴重嘔吐、腹瀉脫水需補液。

　　③某些嚴重感染及危重病的病人。     

　　④顱內壓增高不能進食，重度虛弱，靜脈供給營養，維持能量。

　　Q。寶寶的輸液瓶里買的是什么藥？

　　輸液瓶里的液體主要是葡萄糖水，其中常會加入一些藥物，如抗生素等，偶爾會加入一些抗病毒藥。

　　Q。輸液前有時為什么還要做皮試？

　　皮試就是在輸液前，打過敏針，看看機體對藥物是否過敏，能不能輸液。如果不按照要求做皮試，可能會引起過敏反應，嚴重的會引起過敏性休克，甚至死亡，所以必須先皮試再輸液。不是所有的藥物都要打過敏針，只有輸青霉素類藥物或和青霉素類藥物有交叉反應的藥物)如頭孢類藥物)時，才需要事先打過敏針。如果每天連續輸同一種藥(如青霉素)，中間不再需要做皮試，但如果間隔幾天未用，再輸同一種藥(如青霉素)，就需要重新打過敏針。

　　Q。孩子輸液前家長做些什么？

　　①由于靜脈穿刺時有些疼痛，患兒可能有不合作的表現，請家長耐心講道理，鼓勵孩子爭取合作。

　　②當醫生決定采取輸液治療時，請家長根據孩子的性格脾氣，血管是否清楚或以往輸液時孩子的表現，向醫生詢問是否給孩子使用鎮靜劑，等孩子入睡后再進行輸液，或輸液后孩子便及時入睡，保證輸液順利進行，切不可自行用藥。 

　　③核對醫生所開治療條上的姓名、年齡、輸液瓶上床號是否正確。

　　④輸液前詢問孩子是否上廁所，嬰幼兒請換好尿布。

　　⑤穿刺前不要喂食，以免孩子哭鬧引起嘔吐而發生窒息。

　　Q。穿刺時家長應配合做些什么？

　　由于小兒普遍對穿刺有恐懼心理，多表現為哭鬧、亂動，給穿刺造成很大困難。因此家長除了對孩子進行安慰鼓勵外，還應控制自己的焦慮害怕的情緒，切不可大呼小叫，以免加強孩子的恐懼心理，給醫務人員造成一定的心理壓力，盡量配合對穿刺部位的固定。

　　Q。孩子的靜脈穿刺部位選擇？

　　常用的靜脈穿刺部位有頭皮、手、足背、肘等，但對幼兒頭皮為首選穿刺部位，其優點是：

　　①頭皮皮下脂肪少，易尋找，也易觀察，如有滲透可及早發現。

　　②頭皮靜脈表淺，清晰，易固定。

　　③不影響其它治療及護理。

　　④可選擇較適宜的體位，且便于保暖和休息。

　　⑤手足運動自如，可隨意活動。

　　Q。小兒頭皮靜脈輸液后會變傻嗎？

　　小兒頭皮靜脈穿刺和四肢靜脈穿刺一樣，藥物都是通過靜脈隨血流入循環系統而到達患處發揮治療作用，而無本質區別，只是注射部位不同而已。小兒頭皮靜脈穿刺藥液直接進入靜脈血管，不會傷及被堅硬的顱骨保護的腦組織，輸液后不會變傻，且頭皮靜脈具有表淺、易見、豐富、呈網狀分布、易固定、便于觀察、四肢可適當活動等優點，故嬰幼兒多選擇頭皮靜脈穿刺，家長不必顧慮。

　　Q。為什么有時不能一次穿刺成功？

　　作為治療室靜脈穿刺的護士，會盡最大努力做到一針成功，但由于小兒皮下脂肪多，血管較細，不清晰，加之孩子哭鬧不配合，所以穿刺難度較大，有時難免不能做到一次穿刺成功。盡管護士選擇血管時考慮到許多方面，但最重要的還是首先選擇清楚，一次成功把握較大的血管。因此，隨著輸液次數的增加，難度也相應增加。可能會出現“扎幾針”的現象。有時穿刺失敗，家長要多諒解。

　　Q。看不清血管怎樣扎？重癥病人血管穿刺困難時怎么辦？

　　如果病情需要輸液而又只能采取靜脈穿刺時(無靜脈切開必要)，護士會根據血管解剖位置，手摸的感覺和個人的臨床經驗進行穿刺，難免有反復來回穿刺尋找血管，不是隨便“亂扎”，請家長理解和配合。

　　Q。針尾的細管里有血出來是怎么回事？

　　扎針時細管中有血流出來，孩子哭鬧或活動時有血流出來，但停止后血又自動回去，點滴也正常，穿刺部位無腫脹，屬正常現象，說明針頭放置在血管中。

　　Q。孩子輸液可不可以由家長抱著？

　　原則上以半臥位為好，利于固定和觀察，并且不易碰觸其它地方使針頭刺破血管。但也不是絕對不可以，如果懷抱可使患兒不亂動，也可以抱著，以保持順利完成輸液。

　　Q。為什么陪床家長不宜過多？

　　輸液觀察室或病房要求環境清潔，空氣清晰，盡量減少陪床人數和進出病室的次數。以防止交叉感染。以一人陪床為宜，對年齡幼小，極不合作的嬰幼兒可以兩人看護，一人固定穿刺部位，另一人哄逗孩子，有事也可及時找護士。

　　Q。靜脈輸液反應有哪些表現？

　　靜脈輸液時，有時個別病人會出現輸液反應，其發生因素很多，有的與病人體質因素有關，有的與藥物及液體因素有關，其表現為：輸液開始0.5小時至輸液結束2小時內出現寒戰，皮膚發花，手足發涼，繼之高熱，甚至出現高熱驚厥。一旦發生醫院會立即進行治療。所以輸液必須在醫院內進行，嚴禁離開醫院。

　　Q。輸液完畢后如何按壓止血？

　　輸液完畢后，護士撥完頭皮針時，請家長用并攏的食指和中指沿穿刺的方向稍用力壓住棉球或敷貼3分鐘左右，直至不出血為止，如果按壓時間不夠或按壓部位不準確造成血從針眼流出來，請家長不必驚慌，只要按要求再用力按壓。

　　Q。在輸液過程中，如果管道出現氣泡怎么辦？從頭皮針管道進入很少量的氣泡對孩子有影響嗎？

　　如果輸液管道出現氣泡應及時與護士聯系，采取相應的措施使氣體排出。但有時護士在更換輸液管道或加入某些藥物時，難免造成頭皮針管道中進入微量的氣體，一般來說，這些氣體進入體內很快會隨血液循環排出體外，對孩子沒有影響。

　　Q。陪寶寶輸液時，除了握信寶寶的手外，我還能為寶寶做些什么？

　　寶寶輸液時，媽媽可不能大意，要隨時注意孩子的精神狀態、體溫變化、臉色、輸液的進度等。如果孩子狀態不好，就立即叫醫生。如果液體快輸完了，一定要提前(輸液瓶里尚有少量液體時)叫醫生，千萬不要等液體已經沒了再找人，萬一空氣進入靜脈，容易引起靜脈血栓(氣栓)，出現危險。

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