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　　進入秋季，寶寶須防便秘

　　進入秋季，門診來看便秘的孩子明顯增多，尤其是2歲以下的孩子。便秘雖然不是大病，但是如果寶寶便秘不能得到有效的緩解，也會給寶寶帶來不良后果。

　　▲便秘的不良后果有哪些？

　　便秘最直接的后果就是肛裂，可引起便后滴鮮血，肛周疼痛。孩子在便后疼痛，就不愿意排便，這樣會更加引起便秘，形成惡性循環(huán)。便秘嚴重的孩子還可能引起外痔。此外，慢性便秘的孩子還常伴有食欲不振，因而導致營養(yǎng)不良，精神萎靡，腸道功能紊亂，這樣會更加重便秘。

　　▲肛裂的典型癥狀怎么識別？

　　肛裂是肛管粘膜全層裂開，并形成急慢性潰瘍所致。究其原因，主要是由于不良排便習慣引起的，尤其是在秋季的氣候干燥，如果給孩子飲水減少，吃的新鮮蔬菜、水果也不足，往往導致便秘或糞便干結，堅硬的糞塊便可劃破肛門而發(fā)生肛裂。

　　肛裂患兒除了便血以外，經(jīng)常還伴有肛門疼痛，嚴重者疼痛可持續(xù)數(shù)小時，十分痛苦。患者常常試圖通過久忍大便，減少排便次數(shù)來減輕痛苦，結果反因糞便在大腸中停留時間延長，水分被吸收而變得更干硬，再次排便時對肛裂創(chuàng)口的刺激更大，可引起更劇烈的疼痛。

　　▲預防肛裂最簡便的方法是什么？

　　飲水療法是防止便秘最有效而經(jīng)濟的方法。在秋季氣候干燥時，飲水顯得格外的重要，飲用的可以是白開水、淡鹽水、以及飯前飯后的湯水。同時，還應多進食一些粗纖維含量高的食物，如新鮮蔬菜、水果、番薯、麥片等。粗纖維食物能軟化大便，增加排糞量，并刺激結腸蠕動。部分肛裂的患兒只需通過上述方法，癥狀即能緩解。此外，讓寶寶遠離便秘，還應培養(yǎng)寶寶良好的排便習慣，例如：父母應從嬰兒(嬰兒食品)時期就要注意訓練孩子的排便習慣，3個月以上就可以訓練孩子定時排便，每天早上把他排便，即使排不出也要堅持。大約1個月左右，寶寶的大腦就會形成反應，他們就會有便意了。

　　▲嚴重的便秘該怎么應對？

　　由于孩子的胃腸功能發(fā)育還不完善，并不主張隨便用藥物通便。藥物通便雖然見效快，但一不小心就容易導致孩子的胃腸功能紊亂，發(fā)生腹瀉等。但對那些很長時間沒有排便的孩子而言，可以先用藥物促進排便，再進行飲食調理。

　　▲寶寶便秘喝蜂蜜有效果嗎？

　　蜂蜜在釀造、運輸與儲存的過程中，常受到肉毒桿菌的污染，這是因為，蜜蜂在采取花粉釀蜜的過程中，很有可能會把被肉毒桿菌污染的花粉和蜜帶回蜂箱，所以蜂蜜中含有的肉毒桿菌芽孢非常高。而肉毒桿菌的芽胞適應能力很強，它在100℃的高溫下仍然可以存活。嬰兒的抗病能力差，非常容易使入口的肉毒桿菌在腸道中繁殖，并產生毒素，而嬰兒肝臟的解毒功能又差，因而引起肉毒桿菌性食物中毒。當然并不是所有嬰兒一旦接觸到了肉毒桿菌芽孢，都有可能引起肉毒桿菌中毒。因此，在寶寶1歲之前，不要給他吃蜂蜜，和蜂蜜比起來，其他的糖類補充更加安全，可以用新鮮的果汁來進行取代蜂蜜。

　　▲香蕉是潤腸通便的好東西嗎？

　　香蕉未成熟時，外皮呈青綠色，剝去外皮，澀得不能下咽。熟透了的香蕉，澀味一掃而凈，軟糯香甜，深受孩子和老年人的喜愛。生香蕉的澀味來自于香蕉中含有的大量的鞣酸。當香蕉成熟之后，雖然已嘗不出澀味了，但鞣酸的成分仍然存在。鞣酸具有非常強的收斂作用，可以將糞便結成干硬的糞便，從而造成便秘。所以，孩子吃過香蕉之后，非但不能幫助通便，反而可發(fā)生明顯的便秘。

　　▲便秘喝金銀花露是否有效果？

　金銀花露味道甘甜，價格不貴，寶寶通便效果又好，很多家長采取長期讓寶寶飲用金銀花露來治療便秘，特別是到了秋季，天干物燥，家長們認為孩子內火重，更需要喝金銀花露，經(jīng)常用它代替寶寶的日常飲水，但實際上，這種方法是不可取的。因為引起嬰兒便秘的原因有很多，飲食成分不當、腸道功能異常、消化道發(fā)育畸形等都可以引起便秘。所以，寶寶便秘不可盲目服用金銀花露，一定要查明原因，或調節(jié)飲食，或對癥用藥。由于金銀花露性質偏涼，長期飲用對寶寶幼嫩的脾胃有一定的傷害，影響正常的消化系統(tǒng)功能，還會形成依賴性，所以寶寶便秘千萬不要長期飲用金銀花露。

　　▲喝涼茶對緩解便秘有效果嗎？

　　從寶寶發(fā)生便秘的原因來看，便秘并不是說完全像我們平時所說的“上火了”，更關鍵的原因是從寶寶的發(fā)育情況來看，寶寶的胃腸道調節(jié)功能不完善，調節(jié)功能差，蠕動力也差，這才是導致便秘的癥結所在。對于寶寶來說，過多地喝涼茶是沒好處，甚至會出現(xiàn)一些反作用。因為涼茶可能會影響寶寶的胃口，不利于吸取充分的食物營養(yǎng)，建議家長不要養(yǎng)成經(jīng)常給寶寶喝涼茶降火的習慣。

　　文∕李想  專業(yè)指導∕巫協(xié)寧(上海第一人民醫(yī)院消化內科教授)

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