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　　小逸是個頑皮的孩子，那天他把一顆黃豆塞進鼻子里，還得意洋洋地跑去告訴媽媽：“我可以用鼻子發(fā)豆芽啦！”媽媽一看，嚇了一大跳，馬上拿了自己拔眉毛的鑷子，和奶奶兩個人按住小逸就要把黃豆掏出來，哪里知道越掏越往里，還掏出了血，小逸也哭鬧不止，媽媽和奶奶沒有辦法，只好急匆匆地抱著小逸來到急診。

　　孩子鼻腔里面塞進異物是常見的現(xiàn)象，那家長應該怎么應對呢？中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院南院區(qū)急診科朱頡醫(yī)生說，孩子鼻腔塞進異物是急診非常常見的疾病，但家長處理往往不得法，把本來危險不大的異物變得異常危險，把好處理的異物變得難處理。像小逸這樣，這顆黃豆本來位置不深，孩子鼻腔里本來是有分泌物的，如果家長不亂捅亂夾，也許經(jīng)過一路顛簸，這顆黃豆會自行滑出，可現(xiàn)在黃豆被捅到鼻腔后部，還弄得血肉模糊，增加了醫(yī)生處理的困難。

　　朱頡醫(yī)生進一步解釋說，鼻腔異物最常見的就是發(fā)生在嬰幼兒身上，小孩子玩耍的時候自己把異物塞進鼻孔里，而且品種非常豐富，常見的花生、黃豆、鋼珠、電池、珍珠、口香糖、塑料泡沫等，個別的有昆蟲自行爬入。

　　和感冒不一樣，鼻腔異物只會引起單側(cè)鼻孔堵塞，一般都不會引起明顯的癥狀。因此很多時候，孩子不會哭鬧，慌張的只是家長。只要家長不試圖強行取出異物，孩子往往一路玩到醫(yī)院，有時在路上，異物就自己隨著鼻腔分泌物滑出。朱頡醫(yī)生強調(diào)說，發(fā)現(xiàn)異物時，家長切忌盲目鉗夾，這樣不但引起小孩煩躁，還往往適得其反，將異物送進鼻腔深部。人的鼻腔構(gòu)造，前段是軟鼻甲、后段是硬鼻甲，異物越往里會越卡越緊，個別小球形物甚至會滑入氣管。如果出現(xiàn)這種情況，孩子就可能需要行纖維支氣管鏡取異物了，這需要全麻進行，風險大為增加。和沒有受過專業(yè)訓練的家長相比，醫(yī)生通常選擇的是“套擠”方式，把鑷子伸到異物后方拉出，也可以在特殊的體位下，把異物送進咽喉部。這樣取異物，可以迅速解決問題，也不會留下任何后遺癥。

　　朱頡醫(yī)生提醒說，由于很多時候鼻腔異物沒有特異癥狀，有時粗心的家長在孩子的鼻子堵塞幾天后才發(fā)現(xiàn)，有些植物類的異物如黃豆都腐敗變臭了，有些異物也變成了結(jié)石與周圍組織粘連固定。這種情況就必須選擇手術(shù)切開取異物了。因此，家長應多留意孩子的舉動，如果發(fā)現(xiàn)孩子異樣，應及時送院，切勿在家自行處理，以免造成嚴重后果。

　　醫(yī)學指導專家：中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院(中山大學附屬第二醫(yī)院)南院區(qū)急診科朱頡醫(yī)生 許子彬副教授

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