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　　網(wǎng)友問(wèn)：孕36周，胎動(dòng)突然減少，怎么回事啊？

　　孕媽媽在妊娠16～20周開(kāi)始感覺(jué)胎動(dòng)，此時(shí)胎動(dòng)微弱，有時(shí)不易與腸蠕動(dòng)區(qū)別。孕29～38周胎動(dòng)最活躍，至足月略有減少。

　　專(zhuān)家答：胎兒也具有“生物鐘”習(xí)性，晝夜之間胎動(dòng)次數(shù)也不同、一般早晨活動(dòng)最少，中午以后逐漸增加。晚6點(diǎn)至10點(diǎn)胎動(dòng)活躍。胎動(dòng)有靜息(清醒～睡眠)周期交替，在活躍期有胎動(dòng)，胎動(dòng)時(shí)胎心率加速，在靜息期無(wú)胎動(dòng)，胎心率減慢。妊娠后期胎兒有自己的醒～睡規(guī)律，且在晝夜之間次數(shù)、強(qiáng)弱也有一定的規(guī)律。

　　胎動(dòng)并不是一次動(dòng)，有的時(shí)候是肢體在動(dòng)，或者胎動(dòng)的速度非常大，我們?cè)谠衅诘臅r(shí)候應(yīng)該注意自數(shù)胎動(dòng)，如果說(shuō)過(guò)頻，或者過(guò)少都是不正常的，表明胎兒在宮內(nèi)造成了缺氧，怎么樣檢測(cè)胎動(dòng)的次數(shù)呢？每天可以數(shù)三個(gè)小時(shí)的胎動(dòng)，三個(gè)小時(shí)的胎動(dòng)加起來(lái)乘以4，就是12小時(shí)的胎動(dòng)，如果大于30次的話(huà)，就認(rèn)為是正常的，如果12小時(shí)的胎動(dòng)只有20次，或者10次，說(shuō)明胎兒是非常危險(xiǎn)的。

　　胎動(dòng)過(guò)多，往往是由于外界環(huán)境刺激，使胎兒清醒和活動(dòng)增加所致，不會(huì)對(duì)媽媽和孩子造成什么影響。但是在個(gè)別情況下，如宮內(nèi)缺氧時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)胎動(dòng)增多的情況，胎兒會(huì)表現(xiàn)出煩躁不安，胎動(dòng)突然變得異常頻繁，往往連續(xù)運(yùn)動(dòng)超過(guò)40次，繼而消失，這就比較危險(xiǎn)了，需要馬上就診。

　　網(wǎng)友問(wèn)：孕36周了老覺(jué)得手麻怎么回事啊？

　　專(zhuān)家答：孕期手麻痛可能與松弛素使韌帶松弛有關(guān)；另外也還常見(jiàn)于孕期缺鈣或妊娠高血壓有關(guān)。建議定期做好產(chǎn)檢，合理營(yíng)養(yǎng)，注意休息，減少導(dǎo)致肢體疼痛的活動(dòng)，并多采用左側(cè)臥位，以糾正右旋的子宮，減輕癥狀。平時(shí)多曬太陽(yáng)，促進(jìn)維生素D有合成，促進(jìn)鈣的吸收，適量補(bǔ)充鈣劑。

　　網(wǎng)友問(wèn)：孕36周宮高不長(zhǎng)，腹圍還小了，其他檢查都正常，怎么回事？

　　專(zhuān)家答：子宮底高度因孕婦的臍恥間距離、胎兒發(fā)育情況、羊水量等有差異，不同孕周的子宮底增長(zhǎng)速度不同，同時(shí)受孕婦營(yíng)養(yǎng)、胎兒發(fā)育情況及羊水量的影響。

　　網(wǎng)友問(wèn)：孕36周肚子陣痛，陰道少量出血怎么回事啊，有什么危險(xiǎn)嗎？

　　專(zhuān)家答：孕晚期陰道出血一般考慮前置胎盤(pán)，胎盤(pán)早剝，早產(chǎn)；另外也見(jiàn)于婦科炎癥如宮頸炎以及婦科腫瘤如子宮肌瘤。需及時(shí)到醫(yī)院找主管醫(yī)師檢查明確原因。

　　網(wǎng)友問(wèn)：36周胎位不正加臍帶繞頸一定要剖腹嗎？

　　專(zhuān)家答：決定分娩的因素有產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒以及精神心理因素，如果這些要素正常并能相互適應(yīng)，胎兒可以經(jīng)陰道分娩。根據(jù)產(chǎn)婦年齡、您好！

　　胎產(chǎn)次、骨盆類(lèi)型、胎兒大小、胎位異常類(lèi)型以及有無(wú)合并癥于臨產(chǎn)初期作出判斷，決定分娩方式。如有剖腹產(chǎn)指征，從優(yōu)生角度，建議剖腹產(chǎn)。

　　答疑專(zhuān)家 王玲 主任醫(yī)師

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