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　　分娩的三個過程

　　分娩前的歷程雖漫長難挨，卻是必經的，如果對分娩有事前認識、事先準備及心理準備，那么當分娩真正來臨時，就有足夠力量去渡過陣痛的難關。

　　分娩過程由子宮收縮開始，到子宮口開全至胎兒、胎盤娩出。按照產程分為三個階段。

　　第一階段：宮口擴張期

　　這一階段是指從產婦出現規律性的子宮收縮開始，到宮口開大10厘米為止。這一階段時間很長，隨著產程進展宮縮越來越頻、越強，宮口擴張速度也會加快。一般初產婦8～12小時，經產婦6～8小時，宮口擴張的速度不是均勻的。子宮收縮每隔2～3分鐘出現一次，每次持續60～90

　　秒鐘。通常是身體、精神最為緊張的階段。產婦應該做的心理準備是正確對待宮縮時的疼痛，因為宮縮帶來疼痛也帶來希望，應該想到的是每次宮縮都是胎兒向目的地又前進了一步。助產士會隨時檢查宮縮口擴張的情況，在子宮收縮間隙的時候，產婦可以在房間里適當走走，放松一下，在子宮收縮時，可以反坐在靠背椅上，雙膝分開，手臂放在靠背椅上，將頭靠在手上。多與助產士交換意見，取得助產士指導。

　　準媽媽應照常吃些高熱能的液體或半流質食物。在我國有一良好的傳統習慣，這就是產婦在臨產前要吃一些紅糖水加雞蛋、雞棗湯、桂圓湯等營養豐富、熱能高的食物，這是一種很好的營養與熱能的補充方法，因為產婦分娩順利與否，除了胎兒大小、胎位如何、骨盆大小及形態的因素以外，還有一個很重要并起決定性的因素，這就是產力。所謂產力即指子宮肌肉和腹肌的收縮力而言，子宮收縮需要一定的能量。因此，增加一定量的熱能以補充體力消耗是很有必要的。對不能進食者，應給予10%的葡萄糖液500～1 000毫升靜脈滴注，內加維生素C500毫克。另外產婦經過一段時間熟睡，改善全身狀態后，也能使體力恢復，子宮收縮力轉強。如若做不到產婦臨產后和產程中及時補充營養和熱能，勢必影響產力的正常發揮，使產婦過于疲勞，導致產程延長，給產婦和未出世的孩子帶來不利。

　　產婦在臨產后和產程中吃些巧克力，無疑是一種簡便、易行、增強產力的方法。

　　第二階段：胎兒娩出期

　　這一階段是指從宮口開全到胎兒娩出為止。此時子宮口開全，產婦有一種急欲生下孩子的感覺，這完全是一種不由自主的行為。這一階段初產婦需1～2小時，經產婦1小時以內。此時，產婦會感覺宮縮痛減輕，但在宮縮時會有不由自主的排便感，這是胎頭壓迫直腸引起的。每次子宮收縮的過程中，胎兒的頭頂會

　　從陰道口露出，子宮收縮停止，胎頭即縮回，這樣反復幾次，胎兒的頭慢慢地娩出直至胎兒身體全部娩出。此時，產婦應做的心理準備是，學會宮縮時正確屏氣向下用力，調動腹直肌和肛提肌的力量幫助胎兒順利娩出。宮縮間歇時停止用力，抓緊休息。當胎頭即將娩出時要張嘴哈氣，避免猛勁使胎頭娩出過快，造成會陰撕裂。

　　第三階段：胎盤娩出期

　　這一階段是指從胎兒娩出到胎盤娩出的過程，一般在10～20分鐘。第二產程結束后，子宮會有幾十分鐘的休息時間，然后再度出現宮縮，這時子宮收縮的幅度明顯增加，宮腔內部面積不斷縮小，胎盤無法繼續存在下去，隨著最后的幾次宮縮，胎盤最終與子宮分離、娩出。經過了前兩個產程，產婦可能感覺不到這一階段宮縮的疼痛。如果胎兒確實難以從陰道娩出，例如骨盆狹窄、胎兒過大或胎位異常、宮縮乏力及妊娠并發心臟病等的準媽媽最好采用剖宮產的辦法，這對準媽媽的健康、胎兒的平安都十分有利。胎兒娩出后不久，隨著輕微的疼痛胎盤剝離排出。胎盤排出后，要檢查產道有無裂傷并縫合傷口。

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