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突發(fā)腦出血,繼而出現(xiàn)腦疝,剖宮產(chǎn)過程中發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤……這些問題同時(shí)出現(xiàn)在一名懷孕27周的準(zhǔn)媽媽身上,讓參與治療的醫(yī)生都捏了一把汗。筆者1月13日從中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院(以下簡稱“中山一院”)獲悉,該院多學(xué)科專家聯(lián)合攻關(guān),經(jīng)過幾次手術(shù)終保母子平安。
何女士今年30歲,已是一個(gè)孩子的媽媽。去年,她懷上二胎,意想不到的狀況發(fā)生了。
2014年8月27日,因連續(xù)幾天腹瀉、嘔吐,妊娠27周多的何女士來到中山一院急診科就診,并住入產(chǎn)科作進(jìn)一步觀察治療。本以為只是胃腸炎,沒想到出現(xiàn)了抽搐癥狀。中山一院產(chǎn)科的梁潤彩教授立即進(jìn)行搶救,并聯(lián)合會(huì)診,同時(shí)聯(lián)系CT室急診行頭顱CT檢查。
檢查剛完成,何女士又突然出現(xiàn)了心率飆高、呼吸不規(guī)則、血氧飽和度急降等危急情況。CT檢查結(jié)果顯示,何女士小腦出血15毫升,同時(shí)合并梗阻性腦積水,壓迫腦干導(dǎo)致產(chǎn)生了腦疝。“腦疝死亡率非常高,達(dá)到70%?!鄙窠?jīng)外科王海軍主任、楊超副教授會(huì)診后認(rèn)為:“從患者發(fā)病時(shí)間及出血部位判斷,由妊高癥(如子癇)引起的可能性不大,考慮是腦血管畸形破裂出血可能性大?!?/p>
專家一致認(rèn)為,何女士需要馬上進(jìn)行開顱血腫清除手術(shù)。楊超迅速為何女士施行雙側(cè)腦室鉆孔外引流術(shù),以降低顱內(nèi)壓、改善腦疝情況。為保證胎兒安全,專家設(shè)計(jì)了不會(huì)壓迫病人腹部的俯臥體位,而主刀醫(yī)生則需要保持扭著腰、擰著頭的別扭姿勢來進(jìn)行手術(shù)。經(jīng)過12個(gè)多小時(shí)的“奮戰(zhàn)”,何女士的手術(shù)成功了,她腹中的胎兒也保住了。
盡管患者術(shù)后意識(shí)好轉(zhuǎn),生命體征平穩(wěn),但是宮縮愈發(fā)明顯。一個(gè)星期后,何女士出現(xiàn)了胎膜早破等早產(chǎn)征象。梁潤彩立即為何女士進(jìn)行了剖宮產(chǎn)手術(shù),產(chǎn)下一名重1006克的男嬰。可在手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)何女士居然還有一個(gè)8*7厘米的卵巢腫瘤,醫(yī)生為何女士施行了腫瘤切除術(shù)。
何女士終于轉(zhuǎn)危為安,仍在康復(fù)中,而她的寶寶在健康成長。
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