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孕婦的體重增加對胎兒發(fā)育有重要意義。中等身材的婦女妊娠期體重約增加125千克左右,而妊娠前不同的身高和體重使這個數(shù)字變化很大。有80%的母親妊娠期體重增加在10~20千克這個范圍,體重增加過少則胎兒發(fā)育受限制。從懷孕起體重就增加慢者,容易出生低體重兒,妊娠5個月后體重才增加緩慢者則容易早產。而體重增加過多,會增加陰道分娩的困難,增大剖腹產的可能性。所以妊娠期要詳細記錄體重變化供醫(yī)生參考。
理想體重(公斤)等于身高(厘米)減去100,即IBW(kg)Ht(cm)-100。專家設計了一個更準確的身材指數(shù)等于體重(公斤)除以身高(米)的平方,即IBMWt(kg)/Ht(m)2。正常婦女的BMI是20~26。以下是專家建議的妊娠期體重增加范圍。
BM妊娠前的身高和體重BM妊娠期應增加的體重
苗條BM(<90%IBW,BMI<20) BM 12.5~18kg
中等BM(90%~120%IBM,
?。拢停桑玻啊玻叮〣M 11.5~16kg
豐滿BM(120%~135%IBM,
BMI26~29)BM7~11.5KG
肥胖BM(>135%IBW,
?。拢停桑荆玻梗〣M6~7kg
年紀較輕或身材苗條者,妊娠期可增加營養(yǎng)讓體重增加多些。肥胖者只需均衡營養(yǎng)使體重增加少些,讓胎兒分享母體過多的脂肪。懷雙胎的母親體重增加在15~20千克為適宜。
正常孕婦妊娠頭3個月體重每月增加05千克左右,但由于妊娠反應,惡心、嘔吐和食欲減退,孕婦常出現(xiàn)體重下降。妊娠3個月以后這些反應消失,食欲增加,體重也會逐漸增加。
妊娠5個月起體重增加較快,每周約增加045千克,但不宜超過05千克,否則要注意妊娠引起的高血壓。妊娠7~8個月時,體重增加放慢。足月妊娠時體重不再增加。妊娠期增加的體重中,胎兒占38%,胎盤占9%,關水占11%,母親子宮、郛房、大腿和臀部等處的脂肪組織占20%,血液和體液占22%。母親妊娠期的這些生理變化與激素水平改變有關,足月分娩前,這些激素水下下降致體重略為下降是發(fā)動分娩的一種訊號,分娩后體重減少8~9千克,而分布孕婦肩部、上臂、胸腹部、大腿和臀部的脂肪組織則保留下來作為供給嬰兒的營養(yǎng)。哺乳期體重會逐漸下降,一般在停止哺乳后體重會恢復正常。這時您可以計算一下身材指數(shù),與妊娠前比較一下,就可知道怎樣調節(jié)飲和運動了。
一些年輕的孕婦,為了保持身材的苗條和祈求分娩順利而節(jié)制飲食,結果使胎兒營養(yǎng)不足,出生后體弱多病,增加了養(yǎng)育的困難。而一些年齡大的孕婦渴望胎兒健壯,進食過多,結果胎兒過大,需要剖腹產分娩,延遲了哺乳甚至回奶,反而對新生兒健康不利。特別是孕產婦進補品和人參、鹿茸更要特別小心,過補對孕婦和胎兒都有不利的影響。
衛(wèi)生顧問-古偉文
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