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有人說人類是另一種類型的“兩棲動物”,胎兒時期住在水中,出生后生活在陸地上。而孕育胎兒的神奇之水便是“羊水”。羊水究竟是如何形成的呢?“羊水過多”或“羊水過少”又是兩種什么樣的情況呢?讓我們一起來探究羊水的秘密吧!
所謂羊水,是指懷孕時子宮羊膜腔內的液體。在整個懷孕過程中,它是維持胎兒生命所不可缺少的重要成分。
羊水的形成
在胎兒的不同發育階段,羊水的來源也各不相同。在妊娠第一個三月期,羊水主要來自胚胎的血漿成分;之后,隨著胚胎的器官開始成熟發育,其他諸如胎兒的尿液、呼吸系統、胃腸道、臍帶、胎盤表面等等,也都成為了羊水的來源。
羊水的成分
羊水的成分98%是水,另有少量無機鹽類、有機物荷爾蒙和脫落的胎兒細胞。
羊水的數量,一般來說會隨著懷孕周數的增加而增多,在20周時,平均是500毫升;到了28周左右,會增加到700毫升;在32~36周時最多,約1000~1 500毫升;其后又逐漸減少。因此,臨床上是以300~2000毫升為正常范圍,超過了這個范圍稱為“羊水過多癥”,達不到這個標準則稱為“羊水過少癥”,這兩種狀況都是需要特別注意的。
羊水的重要性
羊水是孕育胎兒的神奇之水,其重要性如下:
1 可以作為評估胎兒健康和性別的指標。
2 有潤滑作用,使產道分娩不會過于干澀。
3 形成水囊,在生產時對子宮頸和產道有軟化擴張的功能,減少對母體的傷害。
4 預防外界細菌感染,即使已經感染,也可使其降低到最小限度。
5 減少子宮收縮時對胎兒的壓迫,使子宮收縮壓力較平均。
6 保護胎兒,使胎兒能在穩定的壓力和溫度中成長。
羊水評估
1 羊膜穿刺術
羊水中由于含有脫落的胎兒細胞,因此,可通過組織培養,做染色體的研究,以發現胎兒是否存在先天性異常情形。而抽取羊水的方法,我們稱之為“羊膜穿刺術”。
通常在孕婦懷孕16~20周左右,醫生會利用超音波和長針經腹部穿刺施行,由于是在超音波的引導下,因此不會有傷及胎兒的顧慮。不過,約有四百分之一的可能性,會導致早產或破水的情形發生。
高齡產婦、曾有過產下畸形嬰兒經歷的產婦或是有家族病史的產婦,最好還是接受“羊膜穿刺術”。
2 胎兒肺部發展的指標
羊水中含有的卵磷脂會隨著胎兒肺部的成長一起增加,因此,可以作為胎兒肺部成熟度的指標。
臨床上以卵磷脂與神經磷之比在2以上為正常。對于一些未足月但又必須提前生產的產婦,事先獲知胎兒肺部的成熟度,有助于確定生產的時候,以避免胎兒成熟度不足所造成的并發癥。
羊水測量
羊水量的測量,是評估懷孕正常與否的重要指標。但隔了一層肚皮,我們實在很難正確地去評估羊水的多少。
目前,醫院大多是通過超音波來了解羊水量的狀況,采取“羊水指數法”來確定羊水量是否正常。方法是:將子宮分為四個象限,分別量每個象限中羊水的最大深度,再相加求其總和。總和值在8~27厘米的范圍之內屬于正常狀態,小于8為羊水過少,大于24則為羊水過多。
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