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孕后期知識

南京一女子頭胎剖宮產,懷二胎大出血險送命

分類: 孕后期知識 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發布 : 01-01

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  因為瘢痕妊娠,30歲的朱女士不僅沒能保住肚中的二寶,甚至連她自己的性命也差一點點就丟掉。

  頭胎剖宮產,可能給二胎帶來致命危害,而隨著單獨兩孩政策放開,越來越多符合政策家庭進入實質性操作階段,這種危害越發明顯。

  南醫大二附院近日就搶救了一例這樣的患者,該院婦科主任王春寧表示,想要二孩的女性在選擇剖宮產時一定要謹慎,而一旦再次懷孕出現異位妊娠,一定要及早到大醫院檢查就診。

  頭胎剖宮產 懷二胎差點送命

  朱女士是泗洪人,育有一個孩子,第一胎是剖宮產,“大家都剖宮產,再說當時也沒想過要生二胎”。此番再次懷孕,但從懷孕早期,她的狀況就不穩定,去醫院檢查才發現,胚胎著床在第一次剖宮產留下的舊瘢痕處,當地醫院建議其流產,但考慮到瘢痕妊娠手術中可能出現的極大風險,建議她到南京的大醫院手術。

  當朱女士被送到南醫大二附院時,她很快就出現大出血,“非常嚇人,血止都止不住,血壓直往下掉”,王春寧說,婦產科、急診科幾個科室的專家們竭盡全力、一起參與搶救,最終才把朱女士的命救了回來,“太驚險了”。王春寧說,當天手術,朱女士的出血量近2000毫升,差不多相當于一個人體內全部血液量的一半。

  瘢痕妊娠患者 迅速增長

  據悉,瘢痕妊娠是指胚胎著床在剖宮產的舊瘢痕處。此時,子宮將不再是孩子溫暖安全的搖籃。因為,這種情況很容易發生絨毛與子宮肌層粘連、植入甚至子宮壁穿透。繼續妊娠或人工流產刮宮時,易引發大出血、子宮穿孔等風險,甚至威脅生命。也因此,有人稱瘢痕妊娠是女性妊娠的殺手之一,弄不好可能一尸兩命。

  王春寧表示,去年一年,她參與搶救非常嚴重的瘢痕妊娠就有三例,而來自南京市婦幼保健院的數據則更加驚人,該院相關負責人坦言,去年該院一共收治了瘢痕子宮妊娠的產婦1793名,其中,疤痕子宮妊娠正常分娩的人數有388名,而瘢痕子宮妊娠剖宮產的有1405人。而前年,兩者之和是1067名,去年比前年增加了726名。

  事實上,剖宮產造成的風險不止于此。專家指出,有剖宮產史的母親,如果子宮傷口愈合不好,容易發生大出血。即便是愈合好的子宮,協調性也遠遠不如完整的子宮,宮縮也會相對乏力,再次妊娠極有可能發生子宮破裂、產后出血、前置胎盤等問題。

  而前置胎盤是女性妊娠的另一殺手,2014年,市婦幼一共收治前置胎盤產婦432名,相較2013年收治的340名,同比上漲了27.06%。

  剖宮產率為何居高不下?

  現實中的剖宮產率究竟有多高?一位不愿透露姓名的婦產科專家表示,國家有關部門規定要控制在20%以下,南京管得嚴一些的醫院比例基本在30%左右,松一些的醫院至少40%,“而縣一級還有鄉鎮醫院甚至能達到70%左右”。

  記者在調查中發現,本是處理高危妊娠和異常分娩手段的剖宮產,已經成為不少人分娩的首選。

  剖宮產率居高不下背后的原因則是多方面的,上述不愿透露姓名的人士指出,有一些人是怕疼、怕有危險,還有怕身材會變化。另一方面,醫生不能嚴格按指征控制剖宮產率的原因則是目前緊張的醫患關系,“一旦事后發生危險,醫生怕說不清。”

  王春寧建議頭胎剖宮產,想懷二胎的女性,一旦懷孕,要及時進行孕檢,及時發現可能存在的問題。(注:文中患者涉及隱私,為化名) (通訊員 小河 記者 陳艷萍 蘇麗萍)

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