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導(dǎo)語(yǔ):懷孕后,準(zhǔn)媽媽大都小心翼翼,生怕出現(xiàn)什么狀況影響到腹中的胎兒,可是有些問題不是小心就可以避免的,比如說妊娠蕁麻疹,讓準(zhǔn)媽媽癢到不行,應(yīng)該怎樣治療呢?
小芬是一位懷孕32周的年輕準(zhǔn)媽媽,過去幾年曾因蕁麻疹、青春痘至皮膚科就診過。她一走進(jìn)診間,還來不及坐下,就急著詢問醫(yī)師:“我身上好癢,是以前的蕁麻疹又發(fā)作了嗎?”
小芬肚子的皮膚上有些膨疹,看來應(yīng)該是蕁麻疹的癥狀,在經(jīng)過醫(yī)師仔細(xì)檢查后,發(fā)現(xiàn)肚子上除了膨疹外,尚有細(xì)小的丘疹,甚至小水泡,且病灶集中在妊娠紋附近,四肢較少,臉部則完全沒有。這時(shí)醫(yī)師告訴她:“這是妊娠蕁麻疹,又稱妊娠多形性皮疹,算是孕期中較常見的一種皮膚病。”
好發(fā)于第1次懷孕
妊娠蕁麻疹,是幾種懷孕期特有皮膚病中最常見者,發(fā)生率約為1/250。此病好發(fā)于首次懷孕者,一般多是在懷孕的第三期(27周)后才開始發(fā)生。其發(fā)病原因尚屬未知,有學(xué)者推測(cè)可能與肚皮撐大的張力有關(guān)。
癥狀 妊娠蕁麻疹的臨床形態(tài)很多樣化,包括蕁麻疹樣的膨疹、丘疹、斑塊或小水泡。
部位 妊娠蕁麻疹一般會(huì)從肚臍周圍開始出現(xiàn),沿著妊娠紋,逐漸往胸部、大腿、小腿及上肢蔓延。準(zhǔn)媽媽會(huì)感覺到非常癢,甚至癢到影響睡眠、干擾情緒。
乳液、透氣衣物緩解孕期干癢
事實(shí)上,懷孕期間常見的皮膚瘙癢,多半出現(xiàn)在懷孕中期(四五個(gè)月)以后,此時(shí)寶寶的成長(zhǎng)加快,肚皮所承受的張力較大,若沒有適時(shí)給肚皮額外的滋潤(rùn),一些皮膚較干燥的孕媽咪,往往會(huì)在腰部或腹部出現(xiàn)干癢的癥狀,如果搔抓得太厲害,則會(huì)引起濕疹的病灶。
想要避免上述情形,建議準(zhǔn)媽媽們從懷孕4個(gè)月開始,注意減少肚皮上清潔用品的用量,并于沐浴后在腰腹處加涂一些乳液,同時(shí)避免穿著悶熱不透氣的衣物。
妊娠蕁麻疹VS。蕁麻疹
妊娠蕁麻疹也會(huì)產(chǎn)生很像蕁麻疹的斑塊,要如何與一般的蕁麻疹區(qū)別呢?
妊娠蕁麻疹 一般來說,妊娠蕁麻疹的疹子較多樣化,會(huì)產(chǎn)生水泡,且不會(huì)很快消失,也很少發(fā)生在臉部。
蕁麻疹 平常的蕁麻疹只會(huì)出現(xiàn)塊狀浮腫,并不會(huì)有水泡,單一病灶通常在24小時(shí)內(nèi)就消失,再轉(zhuǎn)移到別的部位,且全身到處都可能出現(xiàn),包括臉上。
妊娠蕁麻疹Q&A
Q:我現(xiàn)在懷孕,不敢吃藥,只擦藥可以嗎?
A:孕婦有時(shí)很怕吃藥,為了胎兒,不惜忍受劇癢。事實(shí)上,懷孕第3期時(shí),胎兒的各器官分化多已成熟,且在皮膚科醫(yī)師的控制下,體內(nèi)吸收的外用膏藥的量也非常少,一般來說是比較安全的。在選擇口服抗組織胺或類固醇時(shí),醫(yī)師都會(huì)選用孕婦使用安全級(jí)數(shù)較高者,準(zhǔn)媽媽們可安心地接受治療。
Q:我本身有妊娠蕁麻疹,寶寶以后也會(huì)有過敏體質(zhì)嗎?
A:通常過敏兒指的是寶寶血液內(nèi)免疫球蛋白較高,容易有氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎等疾病。這幾種病會(huì)經(jīng)由父母遺傳,但妊娠蕁麻疹或蕁麻疹并不會(huì)遺傳。
治療方式輕重有別
妊娠蕁麻疹的治療,依癥狀輕重而有不同,幸運(yùn)的是妊娠蕁麻疹通常在產(chǎn)后1周內(nèi)就會(huì)改善,且很少在下一胎復(fù)發(fā)。
輕微 給予外用卡拉明洗劑、類固醇藥膏等,癥狀可改善。
較嚴(yán)重 可考慮口服甚至注射抗組織胺或類固醇。大部分患者會(huì)控制得不錯(cuò),但有些患者即使給予強(qiáng)效治療,仍會(huì)持續(xù)劇癢。
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