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　　導語：懷孕后，準媽媽大都小心翼翼，生怕出現什么狀況影響到腹中的胎兒，可是有些問題不是小心就可以避免的，比如說妊娠蕁麻疹，讓準媽媽癢到不行，應該怎樣治療呢？

　　小芬是一位懷孕32周的年輕準媽媽，過去幾年曾因蕁麻疹、青春痘至皮膚科就診過。她一走進診間，還來不及坐下，就急著詢問醫師：“我身上好癢，是以前的蕁麻疹又發作了嗎？”

　　小芬肚子的皮膚上有些膨疹，看來應該是蕁麻疹的癥狀，在經過醫師仔細檢查后，發現肚子上除了膨疹外，尚有細小的丘疹，甚至小水泡，且病灶集中在妊娠紋附近，四肢較少，臉部則完全沒有。這時醫師告訴她：“這是妊娠蕁麻疹，又稱妊娠多形性皮疹，算是孕期中較常見的一種皮膚病。”

　　好發于第1次懷孕

　　妊娠蕁麻疹，是幾種懷孕期特有皮膚病中最常見者，發生率約為1/250。此病好發于首次懷孕者，一般多是在懷孕的第三期(27周)后才開始發生。其發病原因尚屬未知，有學者推測可能與肚皮撐大的張力有關。

　　癥狀 妊娠蕁麻疹的臨床形態很多樣化，包括蕁麻疹樣的膨疹、丘疹、斑塊或小水泡。

　　部位 妊娠蕁麻疹一般會從肚臍周圍開始出現，沿著妊娠紋，逐漸往胸部、大腿、小腿及上肢蔓延。準媽媽會感覺到非常癢，甚至癢到影響睡眠、干擾情緒。

　　乳液、透氣衣物緩解孕期干癢

　　事實上，懷孕期間常見的皮膚瘙癢，多半出現在懷孕中期(四五個月)以后，此時寶寶的成長加快，肚皮所承受的張力較大，若沒有適時給肚皮額外的滋潤，一些皮膚較干燥的孕媽咪，往往會在腰部或腹部出現干癢的癥狀，如果搔抓得太厲害，則會引起濕疹的病灶。

　　想要避免上述情形，建議準媽媽們從懷孕4個月開始，注意減少肚皮上清潔用品的用量，并于沐浴后在腰腹處加涂一些乳液，同時避免穿著悶熱不透氣的衣物。

　　妊娠蕁麻疹VS。蕁麻疹

　　妊娠蕁麻疹也會產生很像蕁麻疹的斑塊，要如何與一般的蕁麻疹區別呢？

　　妊娠蕁麻疹 一般來說，妊娠蕁麻疹的疹子較多樣化，會產生水泡，且不會很快消失，也很少發生在臉部。

　　蕁麻疹 平常的蕁麻疹只會出現塊狀浮腫，并不會有水泡，單一病灶通常在24小時內就消失，再轉移到別的部位，且全身到處都可能出現，包括臉上。

　　妊娠蕁麻疹Q&A

　　Q：我現在懷孕，不敢吃藥，只擦藥可以嗎？

　　A：孕婦有時很怕吃藥，為了胎兒，不惜忍受劇癢。事實上，懷孕第3期時，胎兒的各器官分化多已成熟，且在皮膚科醫師的控制下，體內吸收的外用膏藥的量也非常少，一般來說是比較安全的。在選擇口服抗組織胺或類固醇時，醫師都會選用孕婦使用安全級數較高者，準媽媽們可安心地接受治療。

　　Q：我本身有妊娠蕁麻疹，寶寶以后也會有過敏體質嗎？

　　A：通常過敏兒指的是寶寶血液內免疫球蛋白較高，容易有氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎等疾病。這幾種病會經由父母遺傳，但妊娠蕁麻疹或蕁麻疹并不會遺傳。

　　治療方式輕重有別

　　妊娠蕁麻疹的治療，依癥狀輕重而有不同，幸運的是妊娠蕁麻疹通常在產后1周內就會改善，且很少在下一胎復發。

　　輕微 給予外用卡拉明洗劑、類固醇藥膏等，癥狀可改善。

　　較嚴重 可考慮口服甚至注射抗組織胺或類固醇。大部分患者會控制得不錯，但有些患者即使給予強效治療，仍會持續劇癢。

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