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　　核心提示：在家為寶寶體檢是很重要的事情，但有時我們會因為這樣那樣的原因疏忽了，其實體檢不一定要去醫院，在家也可以做的。簡單的檢查不僅可以做到心中有數，而且也可以及時發現異常，一旦有問題馬上就能跟醫生描述狀態。

　　重要的八次體檢

　　第1次體檢(出生后第42 天)

　　肢體： 其小胳膊、小腿總是呈屈曲狀態，兩只小手握著拳。

　　視力： 能注視較大的物體，雙眼很容易追隨手電筒光單方向運動。

　　生殖器： 男嬰的睪丸此時應降入陰囊。

　　微量元素： 寶寶在6個月以內，每日需要鈣600mg，而他從母乳或奶粉中只能攝取到300mg 左右的鈣。寶寶從出生后第15 天就可以開始服用魚肝油和鈣片，易溶于水的鈣劑吸收效果較好，要注意在醫生指導下服用。寶寶滿月后可以抱出去曬太陽，讓皮膚內的維生素D 源轉變成維生素D ，促進鈣的吸收。

　　第2次體檢(寶寶4個月時)

　　動作發育： 能支撐住自己的頭部，俯臥時，能把頭抬起并和肩膀成90 度。扶立時兩腿能支撐身體。

　　視力： 雙眼可追隨運動的筆桿，而且頭部亦隨之轉動。

　　聽力： 聽到聲音時，會表現出注意傾聽的表情，人們跟他談話時會試圖轉向談話者。

　　口腔： 此時孩子的唾液腺正在發育，經常有口水流出嘴外。

　　微量元素： 這時的孩子要繼續補鈣和維生素D ，而且要添加新鮮菜汁、果泥等補充容易缺乏的維生素C，他們的食物要盡量少加鹽，以免增加孩子肝、腎的負擔。

　　血液： 4 個月的孩子從母體帶來的鐵已經消耗完，如果日常食物不注意鐵的攝入，就容易出現貧血，要給孩子多吃蛋黃、豬肝湯、肝泥等含鐵豐富的食品。

　　第3 次體檢(寶寶6個月時)

　　動作發育： 會翻身，已經會坐，但還坐不太穩。會伸手拿自己想要的東西，并塞入自己口中。

　　視力： 身體能隨頭和眼轉動，對鮮艷的目標和玩具，可注視約半分鐘。

　　聽力： 注意并環視尋找新的聲音來源，能轉向發出聲音的地方。

　　牙齒： 6個月的孩子有些可能長了2 顆牙，有些還沒長牙，要多給孩子一些稍硬的固體食物，如面包干、饅頭干等練練咀嚼，磨磨牙床，促進牙齒生長。由于出牙的刺激，唾液分泌增多，流口水的現象會繼續并加重，有些孩子會出現咬奶頭現象。

　　血液： 6個月之后，由母體得來的造血物質基本用盡，若補充不及時，就易發生貧血。需分析貧血的原因是飲食原因還是疾病造成的。在家時，注意觀察孩子面色、口唇、皮膚粘膜是否蒼白，如有以上癥狀或體征，應考慮是否貧血，并到醫院進一步檢查。

　　骨骼： 6個月以后的孩子，鈣的需要量越來越大，缺鈣會形成夜間睡眠不穩，多汗，枕禿。較嚴重的還會出現方顱，肋骨外翻，應讓孩子每天都有戶外活動的時間，同時繼續服用鈣片和維生素AD 滴丸。

　　第4次體檢(寶寶9個月時)

　　動作發育： 能夠坐得很穩，能由臥位坐起而后再躺下，能夠靈活地前后爬，扶著欄桿能站立。雙手會靈活地敲積木，拇指和食指能協調地拿起小東西。

　　視力： 能注視畫面上單一的線條，視力約0.1。

　　牙齒： 小兒乳牙的萌出時間，大部分在6 ～ 8 個月，小兒乳牙的計算公式：月齡減去4 ～ 6。此時要注意保護牙齒。

　　骨骼： 每天讓孩子外出堅持戶外活動，接受紫外線照射，促使皮膚制造維生素D ，同時還應繼續服用鈣片和維生素AD 滴丸。

　　微量元素： 最好檢查一下體內的微量元素，此時孩子易缺鈣、缺鋅。缺鋅的孩子一般食欲不好，免疫力低下，易生病。

　　第5次體檢(寶寶1周歲時)

　　動作發育： 這時候的孩子能自己站起來，能扶著東西行走，能手足并用爬臺階，能用蠟筆在紙上戳出點或道道。

　　視力： 可拿著父母的手指指鼻、頭發或眼睛，大多會撫弄玩具或注視近物。

　　聽力： 喊他時能轉身或抬頭。

　　牙齒： 按照公式計算，應出6 ~8 顆牙齒。乳牙萌出時間最晚不應超過一周歲。如果孩子出牙過晚或出牙順序顛倒，就要尋找原因，它可能是由缺鈣引起的，也可能是甲狀腺功能低下所致。

　　第6次體檢(寶寶18個月時)

　　1 ~2 歲，體檢變為每半年一次。到第6 次體檢的時候，孩子已經18 個月了。

　　大小便： 能夠控制自己的大便，在白天也能控制小便，如果尿濕了褲子也會主動示意。

　　動作發育： 能夠獨立行走，會倒退走，會跑，但有時還會摔倒；能扶著欄桿一級一級上臺階，下臺階時，會往后爬或用臀部著地坐著下。

　　視力： 此時應注意保護孩子的視力，盡量不讓孩子看電視，避免斜視。

　　聽力： 會聽懂簡單的話，并按你的要求做。

　　血液： 孩子須檢查血紅蛋白，看是否存在貧血情況。

　　蛔蟲癥： 1 歲半的孩子，自己能夠吃東西、喝水，但還沒有養成良好的衛生習慣，很容易感染蛔蟲癥。應查一下大便，看是否有蟲卵。

　　肘部脫位： 1 歲半的孩子活潑而好動，但其肘關節囊及肘部韌帶松弛薄弱，在突然用力牽拉時易造成撓骨頭半脫位。父母在給孩子穿衣服時，教訓孩子時，應避免過猛的牽拉動作。

　　第7次體檢(寶寶2周歲時)

　　動作發育： 能走得很穩，還能跑，能夠自己單獨上下樓梯。能把珠子串起來，會用蠟筆在紙上畫圓圈和直線。

　　大小便： 完全能夠控制。

　　牙齒： 乳牙20 顆已出齊。

　　聽力： 大約掌握了300 個左右的詞匯，會說簡單的句子。如果孩子到2 歲仍不能流利的說話，要到醫院去做聽力篩查。

　　第8次體檢(寶寶3周歲時)

　　動作發育： 能隨意控制身體的平衡，完成蹦跳，踢球、越障礙、走S 線等動作，能用剪刀、筷子、勺子，會折紙、捏彩泥。

　　視力： 孩子到3 歲時，視力達到0.5 ，已達到類似成人的精確程度。此時寶寶應進行一次視力檢查，我國大約3 %的兒童發生弱視。孩子自己和父母一般難以發現。在3 歲時如能發現，4 歲以前治療效果最好，5 ～ 6 歲仍能治療，12 歲以上就不可能治療。

　　牙齒： 醫生會檢查是否有齲齒，牙齦是否有炎癥。

　　專家提示：

　　現在城市已經普遍設立了兒童保健卡，在0 ~3 歲間進行8 次體檢。如果在養育寶寶的過程中你有些什么疑惑或擔心時，你可以撥打社區兒童體檢科的電話，請兒童保健醫生做專業的分析和判斷，這樣不僅能讓孩子的營養保健得到及時的指導，還能及早發現病癥，予以治療。

　　常見的測量方法1. 測體重方法： 在測量前，寶寶應先排出大小便，然后脫去鞋襪、帽子和衣褲，僅穿短衫褲。嬰兒應臥于秤盤中，較大的寶寶可蹲在秤臺中央測重，測量時要注意保暖。

　　正常： 出生時平均3 千克，前半年每月增長0.6 千克，后半年每月增長0.5 千克，以后每年增長2 千克。

　　異常： 超過10% 為體重偏重，超過20% 為肥胖癥，低于5% 為營養不良。

　　2. 量身高方法： 家中常用軟尺測量。軟尺宜用布質的，不宜用伸縮性較大的純塑料尺。3 歲以下采用臥位測量。將寶寶脫去鞋襪，面部向上，兩耳在同一水平上。家長位于寶寶右側，左手握住兩膝，由另一家長從頭頂量至足底。

　　正常： 嬰兒出生時平均身高為50 厘米，前半年每月增長2.5 厘米，后半年每月增長1.2 厘米，第二年增長10 厘米，以后每年增長5 厘米。

　　異常： 如果身高低于正常同性別同年齡3 個百分位數或兩個標準差，那么可能患了侏儒癥或呆小癥等。

　　3. 測前囟方法： 測前囟斜徑( 兩側囟門對邊中點連線)。在前囟后有較小后囟，用手輕壓可估計大小。

　　正常： 初生時為2 ～ 2.5 厘米，至12 ～ 18 個月時閉合。

　　后囟門在2 ～ 4 個月閉合。

　　異常： 若囟門過大或過晚閉合可能有腦積水。

　　4. 測頭圍方法： 家長立于寶寶的前方，用左手拇指將軟尺零點固定于寶寶頭部右側齊眉弓上緣處，軟尺從頭部右側經過后腦勺枕骨最高處，繞頭一圈。量時軟尺要緊貼頭皮，左右對稱，有長發的應先將頭發在軟尺經過處上下分開。

　　正常： 出生時頭圍34 厘米，6 個月42 厘米，1 歲為45厘米，2 歲為47 厘米。

　　異常： 過小可能腦發育不全，過大可能腦積水。

　　5. 測胸圍方法： 家長立于寶寶前方，用左手拇指將軟尺零點固定于被測者胸前乳頭下緣，右手拉軟尺使其繞過后背兩肩胛下角的下緣，經左側回到零點，讀數時取平靜時呼、吸氣的中間讀數。

　　正常： 初生時為32 厘米，6 個月為43 厘米，1 歲為45厘米，2 歲為49 厘米。

　　異常： 1 歲時若頭圍仍大于胸圍，可能患了佝僂病或營養不良。

　　6. 量臂圍方法： 先讓寶寶上肢放松下垂，在上臂最粗處測量，圍繞一圈后讀數值。測量時軟尺只須緊貼皮膚即可，勿壓迫皮下組織。

　　正常： 初生為10.2~10.5 厘米，1 歲平均為13.5~14.7厘米，以后每1 歲增加1~2 厘米。

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