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　　每個(gè)寶寶都有自己獨(dú)特的成長(zhǎng)節(jié)奏。有的寶寶6 個(gè)月就會(huì)走路，而有的寶寶要等到15 個(gè)月左右才邁出第一步；有的寶寶15 個(gè)月時(shí)就能對(duì)答如流，而有的寶寶這時(shí)候才剛剛開口說話。在這個(gè)部分中，我們將給你一些通用的指導(dǎo)，幫助你判斷寶寶的發(fā)育遲緩是否到了應(yīng)該擔(dān)心的程度。在這個(gè)部分中，我們只討論運(yùn)動(dòng)和社交能力(活動(dòng)能力)。言語遲緩請(qǐng)見P500，自閉癥請(qǐng)見P171。

　　信號(hào)

　　寶寶發(fā)育的個(gè)體差異很大，所以要判斷寶寶的發(fā)育遲緩是否必須治療并不容易。在本書的第二篇中，我們列出了每個(gè)年齡對(duì)應(yīng)的發(fā)育里程碑，你應(yīng)在醫(yī)生檢查時(shí)確認(rèn)。如果幼兒在某個(gè)重要的方面出現(xiàn)2 ～ 3 個(gè)月以上的發(fā)育遲緩，應(yīng)該由醫(yī)生做出評(píng)估。下文描述的發(fā)育里程碑對(duì)應(yīng)的年齡是指發(fā)育遲緩的年齡，而非正常年齡。

　　(1)大動(dòng)作遲緩。身體大動(dòng)作和力量方面的遲緩。如果寶寶出現(xiàn)下列情況之一，請(qǐng)告訴醫(yī)生：

　　• 4 個(gè)月時(shí)仍無法在趴著的時(shí)候抬起頭來

　　• 7 個(gè)月時(shí)仍無法向兩邊翻身

　　• 9 個(gè)月時(shí)仍無法坐起來，哪怕幾秒鐘

　　• 12 個(gè)月時(shí)仍無法爬行或坐著挪動(dòng)

　　• 14 個(gè)月時(shí)仍無法抓住沙發(fā)站起來

　　• 17 個(gè)月時(shí)仍無法獨(dú)立走上幾步

　　(2)精細(xì)動(dòng)作遲緩。協(xié)調(diào)性、手眼動(dòng)作方面的遲緩。如果寶寶出現(xiàn)下列情況之一，請(qǐng)告訴醫(yī)生：

　　• 4 個(gè)月時(shí)視線仍不會(huì)隨著你的動(dòng)作從一邊看向另一邊、不會(huì)穩(wěn)穩(wěn)抓住你的手指

　　• 6 個(gè)月時(shí)仍無法正確地伸手、有意識(shí)地去抓某件物品(例如撥浪鼓)

　　• 9 個(gè)月時(shí)仍無法準(zhǔn)確、活潑地迅速抓住玩具

　　• 12 個(gè)月時(shí)仍無法用拇指和食指抓握東西、無法握住杯子

　　• 15 個(gè)月時(shí)仍無法用食指指東西、不會(huì)在玩耍時(shí)堆積木

　　• 18 個(gè)月時(shí)仍不會(huì)用勺子自己吃東西、不會(huì)做出模仿動(dòng)作(例如梳頭或打電話)

　　(3)社交遲緩。互動(dòng)技巧發(fā)育遲緩。如果寶寶出現(xiàn)下列情況之一，請(qǐng)告訴醫(yī)生：

　　• 4 個(gè)月時(shí)仍不會(huì)露出回應(yīng)性的微笑

　　• 6 個(gè)月時(shí)仍不會(huì)大笑、不會(huì)用不同的哭聲或揮手、踢腿來表明自己想要什么東西

　　• 9 個(gè)月時(shí)仍不會(huì)模仿面部表情和聲音、不會(huì)與鏡子里的自己互動(dòng)

　　• 12 個(gè)月時(shí)仍不會(huì)對(duì)自己的名字做出反應(yīng)、不會(huì)揮手再見、不會(huì)伸手要抱

　　• 15 個(gè)月時(shí)仍無法理解“不”和其他簡(jiǎn)單的詞語、在你問“XX 在哪里”的時(shí)候不會(huì)環(huán)顧周圍找東西

　　• 18 個(gè)月時(shí)仍無法認(rèn)出臉部器官、不會(huì)指著東西索要、不會(huì)對(duì)有趣的東西發(fā)笑

　　如果孩子只出現(xiàn)了上述情況中的一種，那并不意味著問題嚴(yán)重到需要擔(dān)心。不過醫(yī)生應(yīng)該有所提防，以便全面評(píng)估孩子的整體發(fā)育情況。

　　導(dǎo)致發(fā)育遲緩的風(fēng)險(xiǎn)因素

　　所有寶寶都可能出現(xiàn)某些發(fā)育遲緩，不過某些寶寶發(fā)育遲緩的風(fēng)險(xiǎn)更高，需要額外關(guān)注：

　　• 早產(chǎn)兒

　　• 難產(chǎn)兒

　　• 先天缺陷嬰兒

　　• 確認(rèn)患有神經(jīng)系統(tǒng)障礙(例如癲癇)的嬰兒

　　• 最開始幾個(gè)月里就因生病需要住院的嬰兒

　　• 胎兒期接觸過違禁藥物或酒精的嬰兒

　　• 兄姐出現(xiàn)過重大發(fā)育遲緩或自閉的嬰兒

　　治療

　　如果確認(rèn)寶寶有重大發(fā)育遲緩，肯定不能再用等等看的法子。你需要采取下列重要措施：

　　(1)做寶寶的私人治療師。沒有人能夠像父親和母親一樣提供嬰兒需要的日常激勵(lì)。一直以來你可能已經(jīng)盡心盡力，但也許你還需要做得更好一些。你與寶寶的社交互動(dòng)(扮鬼臉、說話、唱歌、微笑、大笑)越多，寶寶各方面的成長(zhǎng)發(fā)育就越快。你還應(yīng)注意培養(yǎng)寶寶的動(dòng)作能力，不過不要占用社交互動(dòng)的時(shí)間。

　　(2)政府出資的評(píng)估。大部分地區(qū)有政府出資的相關(guān)項(xiàng)目，以全面評(píng)估嬰兒發(fā)育情況，每周提供適當(dāng)?shù)拇碳ぐl(fā)育服務(wù)。請(qǐng)利用這項(xiàng)免費(fèi)的服務(wù)，這就是你納稅的意義所在。

　　(3)私人治療。許多保險(xiǎn)開始為發(fā)育問題的治療付費(fèi)。如果你的保險(xiǎn)中包含此類項(xiàng)目，你可以請(qǐng)一位私人的職業(yè)治療師或語言治療師為寶寶提供補(bǔ)充治療。也可以與其他嬰兒及其父母一起參加多人的社交技巧訓(xùn)練班。

　　本文摘自由北京陽(yáng)光博客文化藝術(shù)有限公司授權(quán)的《西爾斯健康育兒百科》一書

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