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　　孩子就像家中的寶，身體稍有不適，家長(zhǎng)便心急如焚。日前，國(guó)家藥監(jiān)局下發(fā)通知，對(duì)含鹽酸金剛烷胺的非處方藥(OTC)的說(shuō)明書(shū)進(jìn)行了修訂，要求新生兒和一歲以下嬰兒禁用，并不推薦5歲內(nèi)兒童使用。而“好媽媽”、“優(yōu)卡丹”等市面常見(jiàn)的兒童感冒藥中含有該成分，這讓不少家長(zhǎng)“麻了爪”，究竟孩子感冒該不該吃藥，又該吃什么藥？專家針對(duì)兒童感冒用藥過(guò)程中的常見(jiàn)誤區(qū)，為各位家長(zhǎng)支個(gè)招。

　　一部分家長(zhǎng)牢記“是藥三分毒”，在孩子出現(xiàn)感冒癥狀時(shí)認(rèn)為食療即可解決，不必冒險(xiǎn)用藥。對(duì)此，專家表示，感冒對(duì)成年人可能是小毛病，但兒童由于自身免疫尚未完善，發(fā)生感冒的頻率遠(yuǎn)大于成年人，如果兒童感冒后不及時(shí)采取合理的治療措施，在經(jīng)受各種癥狀影響的同時(shí)，因兒童本身發(fā)育的特點(diǎn)，可能引發(fā)一系列嚴(yán)重并發(fā)癥，如鼻竇炎、支氣管炎、中耳炎、肺炎、心肌炎等。所以，當(dāng)兒童感冒時(shí)應(yīng)該盡早、及時(shí)地對(duì)癥治療。

　　“兒童感冒的表現(xiàn)復(fù)雜多變，目前為止沒(méi)有一種藥物可以治療所有癥狀，應(yīng)對(duì)癥處理，因此患兒前來(lái)就診首先要分清是細(xì)菌感染還是病毒感染引起的 ，再進(jìn)行針對(duì)性治療。”青醫(yī)附院兒科主任醫(yī)師李自普表示，一般兒童感冒只要沒(méi)有細(xì)菌感染，只需使用一些清熱解毒的中成藥，如板藍(lán)根沖劑，3～7天就可痊愈；若是細(xì)菌感染，可使用少許抗生素。

　　誤區(qū)二復(fù)方藥療效好，中成藥更安全

　　大多數(shù)兒童使用的 OTC感冒藥，都是含有退熱藥、抗組胺藥成分，或是止咳嗽藥和祛痰藥等復(fù)方制劑。由于復(fù)方制劑的藥物越來(lái)越多，一種藥物含有多種成分，同時(shí)可以起到多種作用，許多家長(zhǎng)認(rèn)為這種藥療效更顯著。不過(guò)，李自普醫(yī)生表示，復(fù)方制劑對(duì)兒童并非最好的選擇，藥物的成分越多，使用的藥物種類越多，因此發(fā)生不良反應(yīng)的可能性就越大。李自普醫(yī)生主張，兒童最好服用單方藥，盡量少用復(fù)方藥。同時(shí)，為避免藥物的不良反應(yīng)，少用輔助治療藥物。

　　在人們的傳統(tǒng)觀念中，通常認(rèn)為中藥、中成藥相對(duì)西藥更安全，因此在給孩子用藥時(shí)常出現(xiàn)幾種中成藥疊加服用的情況。李自普醫(yī)生告訴記者，中成藥一般有口服藥和針劑。其中口服藥給兒童用，要越簡(jiǎn)單越好，即盡量只用一種中成藥，不要幾種中成藥一起吃，因?yàn)槎喾N中成藥藥效成分很可能疊加，一起吃會(huì)超量。李醫(yī)生認(rèn)為，某些中成藥提取中藥針劑，制作過(guò)程很難保證高純度，雜質(zhì)的存在容易導(dǎo)致孩子藥物過(guò)敏。在魚(yú)腥草、清開(kāi)靈、雙黃連注射液曾發(fā)生過(guò)危險(xiǎn)事件后，兒科現(xiàn)在已很少用了。

　　誤區(qū)三吃藥后起皮疹是藥物過(guò)敏

　　“醫(yī)生，這藥不行，我家寶寶會(huì)過(guò)敏。這個(gè)也不行，我的孩子對(duì)頭孢、青霉素都過(guò)敏！”就診過(guò)程中，常有家長(zhǎng)在病例中寫(xiě)下一連串孩子的藥物過(guò)敏史，讓治療難以入手。醫(yī)生仔細(xì)一問(wèn)發(fā)現(xiàn)，許多家長(zhǎng)所謂的過(guò)敏就是孩子曾在用過(guò)這些藥物后，出過(guò)皮疹。實(shí)際上，這是大多家長(zhǎng)對(duì)藥物過(guò)敏認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)——將服藥后起皮疹等同于藥物過(guò)敏。“不應(yīng)靠皮疹就判斷孩子對(duì)藥物過(guò)敏。”市立醫(yī)院本部?jī)嚎浦魅吾t(yī)師王秀英告訴記者，這些皮疹有可能是病毒疹，即是感染的病毒引起了皮疹。王秀英醫(yī)生表示，在接受抗生素治療的年幼兒童中，10%的兒童可能發(fā)生皮疹，其中大多數(shù)不是真正對(duì)藥物過(guò)敏，且日后再次給藥時(shí)也不會(huì)復(fù)發(fā) 。病毒疹在兒童中極為常見(jiàn)，所以當(dāng)孩子在用藥過(guò)程中出現(xiàn)皮疹時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)正確鑒別。

　　王秀英指出，臨床中初步判斷是否為過(guò)敏反應(yīng)所起的疹子的途徑為：用藥后出現(xiàn)皮疹，如果不是病本身引發(fā)的皮疹，就先停藥觀察，用抗過(guò)敏藥物后若得到改善，可懷疑皮疹是藥物過(guò)敏。若是輕的皮膚過(guò)敏，可在日后嘗試再使用這種藥，若再次出現(xiàn)了過(guò)敏反應(yīng)，就可確定皮疹與這種藥物有直接關(guān)系。另外，專家還指出了易致小兒過(guò)敏的幾種常見(jiàn)藥物：解熱鎮(zhèn)痛藥，如APC阿魯片巴米爾等含有阿斯匹林的口服退燒藥；磺胺藥如復(fù)方新諾明；青霉素類抗生素，如口服安必林，肌肉注射的青霉素，靜脈點(diǎn)滴用的氨芐青霉素等。記者 董夏

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