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　　進入秋季以后，令很多媽媽煩惱的是寶寶開始“久瀉不止”，有的寶寶甚至已經“拉”了一兩個月總是不見好，這可怎么辦？

　　小兒秋季腹瀉是十分典型的季節性疾病，由輪狀病毒引起，可通過呼吸道及消化道傳播。多發生在6個月到3歲的嬰幼兒身上，一般10月中旬到11月是發病高峰。癥狀是大便次數多、水分多，有些寶寶還會出現流鼻涕和低熱的癥狀。腹瀉次數太多，患兒可能出現脫水，極少患兒還會因病毒侵入其他臟器，引發腦炎、心肌炎等。

　　輪狀病毒感染導致的秋季腹瀉，是一種自限性疾病，寶寶的病情會自然好轉，無需過多干預，但是由腹瀉引起的脫水，嚴重時會危及寶寶的生命。所以，當寶寶腹瀉開始時，媽媽所要關注的是如何給寶寶補充足夠的含有電解質的水分，注意預防脫水。

　　患小兒腹瀉注意事項

　　1.盡可能母乳喂養

　　嬰兒提倡母乳喂養，避免在炎熱的夏天斷奶，以減少腹瀉的發生。如果患兒有食欲，就應該繼續喂養，母乳喂養的孩子仍哺母乳。人工喂養的孩子，應吃去乳糖的奶粉，或1/2稀釋牛奶。已添加輔食的孩子可吃稀粥或面片，吃過后糞便量增加也無妨，因為腹瀉兒仍可吸收攝入糖的80%，蛋白質和脂肪的60%，所以繼續喂養對腹瀉兒有利。

　　2.注意保暖

　　由于腹瀉，病兒的腸蠕動已經加快，如果再受了涼，則腹瀉的情況將更加嚴重，因此要特別注意病兒腹部的保暖。家長可以用一個暖水袋給孩子熱敷腹部，還可以給孩子揉揉肚子，以減輕病兒的腹痛。

　　3.調節好飲食

　　在腹瀉急性期要減少進食量，但不必禁食，吃奶粉的幼兒可以在沖奶粉時加些米湯。要食用一些米粥、面湯之類的稀飯，急性期不要食用魚、肉，待病情好轉后可以逐步恢復正常飲食，千萬不要操之過急，以免病情出現反復。

　　4.口服補鹽

　　口服補液鹽一般一袋按要求沖水稀釋約500到750毫升，根據寶寶丟失水分的程度來補充。稀釋后的電解質水如果寶寶在24小時內沒有喝完就要丟棄，重新再配。沒有口服補液鹽的情況下，媽媽可自行配鹽水或者稀釋果汁給寶寶喝，但要注意濃度配比。給孩子喂口服補液鹽水應該耐心，少量多次地喂，每2-3分鐘喂一次，每次用匙喂10-20毫升。這樣積少成多，約4-6小時即能糾正脫水。如果孩子對口服補液不耐受，或腹瀉程度加重，就應該帶孩子去醫院看兒科醫生，用靜脈輸液的方法補液。

　　5.防止脫水

　　腹瀉引起的脫水一般表現為尿少尿黃，前囟、眼眶凹陷，眼淚減少，皮膚干燥等。沒有經驗的媽媽可以把孩子逗哭，觀察孩子的眼淚是否還有。當寶寶秋季腹瀉合并有脫水癥狀時，不要單純地讓寶寶喝大量的白開水，而是要補充含有電解質成分的水。腹瀉脫水時，如果補水不恰當，不僅不能減輕脫水，還有可能加重脫水，導致危險程度更高的低滲性或高滲性脫水出現，讓以后的治療更加復雜。在藥店出售的口服補液鹽，購買非常方便，建議家中常備，對預防或者減輕寶寶由腹瀉引起的脫水非常有用。

　　治療寶寶腹瀉三個“不”

　　寶寶與成人的腹瀉治療明顯不同，不能用治療成人的方法治療寶寶的秋季腹瀉。有三個“不”需要媽媽斟酌。

　　1.不要服用強力止瀉藥。

　　醫生在給寶寶治療的過程中，寶寶仍然會出現腹瀉的癥狀，這是正常的現象。即使看見寶寶排出大量水樣便，媽媽也不必過于擔心，注意補水和電解質。寶寶腹瀉時，千萬不可自行或者要求醫生使用強力止瀉藥讓寶寶止瀉，否則體內的毒素排不出來，反而會對寶寶的身體造成更大傷害。治療過程還是應該以補水、補電解質為主，讓寶寶一邊排出“毒素”，一邊補充鹽分和水分，等待病情自然緩解便可。

　　2.不要輕易打點滴。

　　打點滴對寶寶的傷害非常大，媽媽要謹慎選擇，不要秋季腹瀉的癥狀一出現就要求醫生給寶寶打點滴。除非寶寶嘔吐得非常厲害，經過醫生的初步診斷治療后還是有進食后嘔吐，不能完成口服補液，才建議給寶寶打點滴補充所需的鹽分和水分。如果寶寶只是患有輕度或者中度腹瀉，能夠吃進東西的時候，媽媽就應該繼續給寶寶服用口服補液鹽以防止脫水。

　　3.不要服用抗生素。

　　由輪狀病毒引起的秋季腹瀉，不能使用抗生素。因為抗生素只能消除由細菌感染引起的炎癥，對由病毒引起的秋季腹瀉是沒有作用的。抗生素只能治療已經存在的細菌感染，不需要用抗生素預防可能出現的感染。在不必要的情況下使用抗生素，反而容易引起抗生素耐藥，抵抗力下降，讓孩子以后更容易感冒。而且秋季腹瀉時濫用抗生素，還可能出現抗生素腸炎，對寶寶的腹瀉來說更是雪上加霜。

　　后期護理很重要

　　由輪狀病毒引起的秋季腹瀉，病程一般10天左右，后期的護理非常重要。注意飲食以清談為主。恢復后的寶寶胃口會變得很好，但是這個時候寶寶的飲食還是應該以清淡為主，適當減少奶量來減輕消化道的負擔。

　　有些比較心急的媽媽，在腹瀉寶寶食欲剛恢復，腹瀉剛改善的時候，就很快讓寶寶恢復到原來的食量，這樣反而會加重消化道的負擔，有可能導致再次腹瀉，或者腹瀉加重，時間延長。如果出現病情反復，媽媽就應該考慮是否飲食添加過快了。

　　輪狀病毒感染導致的腸道受損黏膜的修復是需要大約兩周時間的。尤其是1歲以下的小嬰兒，容易出現乳果糖不耐受的情況，這個時候媽媽可以考慮暫時更換小寶寶腹瀉奶粉。另外，還要注意正確使用輔助調理消化道的藥品。

　　腹瀉恢復期使用輔助調理消化道的藥品。媽媽可以給寶寶口服益生菌、葡萄糖酸鋅口服液等，幫助寶寶促進受損腸道黏膜修復的同時也能改善胃口。使用益生菌幫助腸道恢復的時候，總療程可長一些，兩到三周都可以，根據寶寶的具體情況來定。(張超)

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