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　　●如有紅腫，可用冰敷消腫；如有傷口，注意清潔傷口，但最好不要用藥品止血

　　●出現(xiàn)昏迷或神志不清，要當(dāng)心骨折或頭顱損傷，應(yīng)頭側(cè)向一方平臥急送醫(yī)院

　　很多家長(zhǎng)都經(jīng)歷過(guò)低齡寶寶從床上或其他高地頭朝下“栽落”的手足無(wú)措，而墜地后的寶寶如果頭部起了“包”，“民間療法”通常是用萬(wàn)金油、風(fēng)油精、紅花油等搓揉紅腫部位來(lái)“消腫化淤”。但事實(shí)上，此法極不可取。專家提醒，萬(wàn)一寶寶從高處墜地，首先要觀察有無(wú)昏迷或神志不清等癥狀，然后再檢查有無(wú)外傷。如有頭痛、昏迷、抽筋、嗜睡、持續(xù)嘔吐、呼吸不規(guī)則等癥狀，應(yīng)立刻送醫(yī)。如果受傷部位有紅腫，可用冰敷的方法消腫，切不可用萬(wàn)金油、風(fēng)油精、紅花油等搓揉，以免出血更嚴(yán)重。

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院兒科主任崔其亮

　　典型病例：“輕輕一摔”摔成顱腦損傷

　　廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院兒科主任崔其亮介紹，目前該院兒科病房就住著一位意外墜地的1歲男孩。當(dāng)時(shí)，孩子的奶奶正打算把孩子背上背帶，熟料，孩子一掙扎，就從背帶上頭部著地墜下。孩子奶奶也沒(méi)想到，這“輕輕一摔”，竟然差點(diǎn)釀成大禍。幸而孩子的父母發(fā)現(xiàn)后立即將孩子送到醫(yī)院。由于孩子的精神狀態(tài)急轉(zhuǎn)直下，醫(yī)院馬上為他做CT檢查，發(fā)現(xiàn)他不僅顱骨骨折、硬膜外血腫，而且中線也偏移了。經(jīng)麻醉科、神經(jīng)外科、兒科醫(yī)生多科醫(yī)生緊急會(huì)診，孩子被診斷為急性重型閉合性顱腦損傷、硬膜外血腫，隨時(shí)可能發(fā)生腦疝。

　　醫(yī)生及時(shí)為孩子開(kāi)顱，進(jìn)行了硬膜外血腫清除及去顱骨板減壓術(shù)，從顱內(nèi)清除出約100ml量的血腫，并實(shí)施了減壓，才暫時(shí)把孩子從死神的魔爪中搶救出來(lái)。此后，孩子又在ICU監(jiān)護(hù)了13天才順利地度過(guò)危險(xiǎn)期。

　　錯(cuò)誤處理：

　　用萬(wàn)金油、紅花油等搓揉紅腫部位

　　崔其亮說(shuō)，孩子頭部朝下墜地，或者摔傷碰傷時(shí)，如果起了“包”，情急之下，很多家長(zhǎng)會(huì)用萬(wàn)金油、風(fēng)油精、紅花油等搓揉腫起來(lái)的部位，有的甚至還用硬物來(lái)按壓紅腫處，以為這樣可以“消腫化淤”。

　　“但事實(shí)上，這些處理方式都是錯(cuò)誤的。”崔其亮說(shuō)，因?yàn)檫@樣很容易使血管破裂的情形惡化，而讓出血狀況更嚴(yán)重。

　　正確處理：

　　視具體情況分三步走

　　第一步：

　　觀察有無(wú)意識(shí)不清，若有立即送院

　　崔其亮說(shuō)，萬(wàn)一寶寶發(fā)生意外墜地，千萬(wàn)不可馬虎處理。第一時(shí)間要注意寶寶神志的變化，仔細(xì)觀察有無(wú)意識(shí)不清或昏迷狀況。

　　他分析說(shuō)，頭部創(chuàng)傷最嚴(yán)重的后果是引起顱內(nèi)出血，而顱內(nèi)出血的程度有輕有重，輕者會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、惡心等癥狀，大多休養(yǎng)幾天即可恢復(fù)；嚴(yán)重者則會(huì)大量出血。一般來(lái)說(shuō)，如果孩子的意識(shí)清楚、語(yǔ)言表達(dá)順暢、無(wú)其他異常，表示此創(chuàng)傷并未對(duì)他造成太大的傷害，家長(zhǎng)可以不必太擔(dān)心，只要多觀察他后續(xù)有無(wú)其他變化即可。

　　“因此，如果寶寶當(dāng)時(shí)能自己爬起來(lái)，只是啼哭，但臉色沒(méi)有變黑、變白或有其他異常，家長(zhǎng)不用特別擔(dān)心。但如果寶寶持續(xù)哭鬧不停，或有嗜睡的現(xiàn)象，最好立即送到醫(yī)院檢查。”

　　而如果寶寶墜地后出現(xiàn)昏迷或神志不清的狀況，一定要將孩子放平，最好平臥在一塊板上，頭側(cè)向一方，然后急送醫(yī)院。“千萬(wàn)不要抱，因?yàn)楸У淖藙?shì)會(huì)使脊柱彎曲，特別是途中顛簸振蕩會(huì)加重脊髓的損傷，頭高位還會(huì)加重腦缺血、缺氧，對(duì)預(yù)后極為不利。”

　　第二步：

　　檢查有無(wú)外傷，可用冰敷消腫

　　崔其亮說(shuō)，如果寶寶沒(méi)有出現(xiàn)昏迷或神志不清的狀況，家長(zhǎng)則要仔細(xì)檢查著地部位有沒(méi)有外傷、有沒(méi)有出血現(xiàn)象以及身體各關(guān)節(jié)部位能否活動(dòng)自如。

　　如果受傷的部位有紅腫，可用冰敷的方式消腫，切忌揉搓。如果有傷口，要注意傷口的清潔，但最好不要用藥品止血。“在止血后，可以用棉花棒蘸點(diǎn)碘酒，在傷口處由內(nèi)向外消毒，然后再用紗布或透氣膠帶包扎，以避免感染。”他還提醒，小孩不會(huì)照顧傷口，常常容易把紗布、透氣膠布弄臟或弄濕，造成傷口細(xì)菌感染、發(fā)炎，家長(zhǎng)應(yīng)多留意，并常換藥及干凈的紗布。“此外，如果創(chuàng)傷外出血嚴(yán)重，應(yīng)該用清潔敷料如口罩布、衛(wèi)生紙等加壓包扎止血，然后盡快送到醫(yī)院搶救。”

　　值得注意的是，寶寶墜地后，如果有肢體淤腫變形，或同時(shí)伴有嘔吐、一時(shí)性昏迷，一定要送到醫(yī)院檢查有無(wú)骨折或頭顱損傷，以便及時(shí)處理。

　　第三步：

　　觀察是否嗜睡，可在當(dāng)晚試著叫醒寶寶

　　崔其亮特別提醒，寶寶墜地后的1周內(nèi)，家長(zhǎng)都要注意觀察寶寶的生理意識(shí)變化，短期內(nèi)勿做劇烈的運(yùn)動(dòng)，讓他靜靜休息幾天。

　　“可以明確的是，寶寶墜地后，如果有以下癥狀，必須立即就診。”崔其亮說(shuō)，首先是頭痛，一般表現(xiàn)為不明原因地哭鬧；第二是持續(xù)嘔吐；第三是呼吸不規(guī)則或持續(xù)發(fā)熱；第四是嗜睡，比如平時(shí)清醒的時(shí)間內(nèi)嗜睡，或睡眠中叫不醒，判斷的方法是可在發(fā)生意外的當(dāng)天晚上叫醒寶寶1~2次；第五是肢體逐漸無(wú)力，比如抬不起手臂或站不穩(wěn)；第六是有抽筋癥狀；第七是寶寶有前囟漲、眼球震顫等癥狀。文/記者黃蓉芳 通訊員黃衛(wèi)亮、黃賢君

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