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　　●布洛芬致盲屬個案，不應拒絕此類退燒藥

　　●一般每天服用布洛芬的次數不要超過4次，連續使用不超過3天

　　●3個月內的嬰幼兒出現發燒，建議采用溫水擦浴等物理降溫法

　　近日，美國一名7歲兒童因服用強生公司生產的布洛芬后導致雙目失明，狀告強生并獲巨額賠償，引起了公眾的高度關注。布洛芬這個名字的商品名就是大家熟悉的美林、芬必得，不少家長擔心，孩子發燒了，還能用布洛芬嗎？使用兒童解熱止痛藥時，應該注意哪些事項？為此，記者采訪了相關專家。

　　新聞回放：

　　7歲女童服用布洛芬后失明

　　據美國《紐約每日新聞》報道，2003年，時年7歲的小女孩薩曼莎因為發燒，服用強生藥廠生產的兒童布洛芬，結果不僅沒有好轉，反而出現高燒、喉嚨痛、眼睛出現紅點等癥狀，身上90%的皮膚灼傷，送去醫院救治后宣告失明。日前，美國馬薩諸塞州法院裁定，強生集團應對薩曼莎以及她的父母作出6300萬美元的巨額賠償。

　　薩曼莎的辯護律師稱，在薩曼莎服用的藥品上，只有一個小小的警告，但并沒有提醒消費者藥物存在的潛在不良副作用。該律師指出，是生產商和零售商向消費者隱瞞服用該藥物的副作用。

　　這個案件目前還在審理中。強生公司在一份聲明中稱：“兒童布洛芬在指導下使用，是一種安全、有效的治療輕微疼痛和發燒的藥，我們認為藥物的警示標簽是合理的。”并表示正在考慮上訴。

　　新聞報道中指出，這個女孩遭遇的是一種嚴重的皮膚疾病——中毒性表皮壞死松解癥。據報道，這種疾病十分罕見，在世界范圍內的年發生率約為0.4~1.3例每百萬人，在美國的年發生率則約為0.22~1.23例每十萬人。

　　針對這一事件，廣東省婦幼保健院兒科主任醫師常燕群博士表示，1996年中國中醫骨傷科雜志有一例關于布洛芬致盲的報道，是一個成年人在行臂叢神經封閉術時，同時服用布洛芬，病人在治療完成后出現失明。武警廣東總隊醫院藥劑科副主任張國祥稱，服用布洛芬本身并不會出現導致雙目失明的危害，該起案件的發生完全屬于極小概率事件，公眾大可不必過于恐慌。

　　美林、芬必得等

　　都含有布洛芬成分

　　張國祥表示，3個月以上的兒童和成人發熱超過38.5℃，可以服用布洛芬和對乙酰氨基酚。常燕群指出：“一般患兒體溫超過38.5℃，使用退熱貼、溫水擦浴、酒精降溫后效果不好時，可以服用退燒藥。如果有發熱時抽搐病史的患兒可以在38℃左右即服用退燒藥。”

　　據了解，目前臨床上應用的兒童退燒藥主要包括，復方氨基比林、布洛芬、對乙酰氨基酚、賴匹氨酸等。“布洛芬”商品名為美林、芬必得，是公認的兒童首選抗炎藥。“對乙酰氨基酚”商品名包括泰諾林、撲熱息痛、必理通等。

　　布洛芬用量：

　　每天不超過4次

　　以往的研究認為，布洛芬的副作用較小，一般只是輕度消化不良、皮疹、轉氨酶升高等，并且極為少見。但近年來的臨床觀察發現，長期服用布洛芬或會造成腎功能衰竭。

　　布洛芬的說明書上注明：不宜長期或大量使用，用于止痛不得超過5天，用于解熱不得超過3天，癥狀不緩解時請咨詢醫師或藥師。1歲以下兒童應在醫師指導下使用。不能同時服用其他含有解熱鎮痛藥的藥品(如某些復方抗感冒藥)。同時，哮喘、肝腎功能不全、凝血機制或血小板功能障礙(如血友病)等血液類疾病患者應謹慎使用布洛芬。常燕群稱，一般每天服用布洛芬的次數不要超過4次，連續使用不超過3天。如果有蠶豆病、消化道疾病，使用退燒藥要十分小心。在服藥后，如果體溫下降快、出汗多，需要及時補充水分，以防止低血壓等情況出現。

　　此外，張國祥提醒，兒童用藥須謹慎，應結合兒童的年齡、體重進行考慮。在服藥之前，一定要仔細閱讀藥品說明書，了解藥品用法、用量、禁忌，避免過量或過頻用藥，尤其不能自行加量。他建議，如果是較小的孩童服用布洛芬，最好是到正規醫院咨詢醫生的用藥建議更為穩妥。

　　兒童發燒：

　　物理降溫最好不要用酒精

　　孩子發燒，不少家長擔心使用退燒藥會有副作用，首先想到的是物理降溫，比如使用退熱貼等。常燕群表示，兒童發燒，一般先用退熱貼、溫水擦浴、酒精擦拭等物理降溫，但使用酒精降溫時要注意，兒童的皮膚比較稚嫩，容易透過皮膚造成酒精中毒。一般是在體溫高于39℃而且退燒藥效果不好的情況下才使用酒精擦拭。

　　根據《中國0至5歲兒童病因不明的急性發熱診斷處理指南(標準版)》，3個月內的嬰幼兒是否應用退熱劑，沒有隨機對照臨床試驗，建議采用溫熱搽身(如溫水)、減少衣物等物理降溫方法。文/記者莫冠婷 通訊員孫茜、林惠芳

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