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摘要:很多父母對兒童斜視不是很重視,以為長大后就會好了,但其實斜視也要及時糾正,不然會影響日后的生活。而且,斜視具有遺傳性,如果家中有斜視病人的話,家長應(yīng)帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
老家小鎮(zhèn)上的二叔總是少言寡語,很少與我們來往,沒想到今天竟來了個電話。原來,17歲的堂弟阿其眼睛出了問題,醫(yī)生說是斜視。想到明年就要參加高考,全家人干著急,于是想起我這個遠(yuǎn)在國外的醫(yī)生,問我有無辦法,能否手術(shù)治療。
這個電話讓我想起十幾年前的往事。有一年春節(jié),我們回老家團(tuán)聚,記得阿其還是個拖著鼻涕的小男孩,特別愛看動畫片,但他總喜歡用一只眼睛看屏幕,我們一大家族的小孩鬧哄哄的還爭著比試,看誰單眼看電視最厲害呢,當(dāng)然,冠軍總是阿其。后來孩子們爭做“獨眼龍”的行為被大媽發(fā)現(xiàn)了,叱責(zé)阿其那樣是“歪脖子”,要大家千萬別學(xué),否則以后讀不了書的。
其實,大媽口中的“歪脖子”并非真的是脖子歪的問題,而是因為眼睛斜視而導(dǎo)致的。斜視在兒童中并不少見,如果早發(fā)現(xiàn),早糾正,恐怕就不會有阿其那樣的遺憾了。
我告訴二叔,斜視可以治療,但阿其弟弟是接受手術(shù)還是其他治療方法,還得看他斜視的具體情況。
斜視可隔代遺傳
斜視是一種很常見的眼部疾病,種類有很多,如內(nèi)斜視、外斜視、垂直斜視。但斜視眼有一個共同點,就是兩只眼睛不能同時注視一個目標(biāo),如果斜視度數(shù)較大的話,就比較容易發(fā)現(xiàn)。例如孩子看東西時眼神不對頭、頭經(jīng)常歪向一邊、走路總摔跤、在陽光下常閉著一只眼等。出現(xiàn)這種情況,家長就要警惕了。家長可以將筆帽放在桌上,讓孩子從高處將筆插入,如果孩子有斜視的話,完成起來就很困難。即使斜視度數(shù)較小,只要仔細(xì)檢查也是可以發(fā)現(xiàn)的。
為什么孩子有時斜視,有時不斜視呢?不少家長會有這樣的疑問。事實上,斜視發(fā)病有一個過程,是逐漸形成的,有一定的間歇階段,所以,有時出現(xiàn)有時不出現(xiàn)。一般間歇性外斜視都在生病、發(fā)燒、疲勞等情況下出現(xiàn),而一般在室內(nèi)活動時就不出現(xiàn)。需要提醒注意的是,斜視是有遺傳性的,一般呈隔代遺傳,如果家中有斜視病人的話,家長就應(yīng)該常帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
一般來說,孩子到醫(yī)院后,要進(jìn)行視力、眼位、眼球運(yùn)動、眼屈光狀態(tài)(驗光)等眼科的全面檢查。斜視的治療原則是,從眼外肌運(yùn)動方面改善兩眼相對位置的偏斜。
治療斜視的幾個問題
斜視治療分為保守治療(戴眼鏡等)和手術(shù)治療。如果孩子既有斜視又有弱視的話,治療原則是先治療弱視,再治療斜視。
1.關(guān)于戴眼鏡治療的疑問 許多內(nèi)斜視的孩子都是由遠(yuǎn)視引起的,所以只要戴上全矯正眼鏡就可以糾正斜視。戴眼鏡應(yīng)長期堅持(除睡眠、洗臉、洗澡外),定期驗光,觀察眼屈光不正的變化,以便調(diào)配眼鏡度數(shù)。一般500多度的遠(yuǎn)視需要長期戴眼鏡矯正。為什么有的孩子不能戴眼鏡治療呢?因為一般先天性內(nèi)斜視的孩子發(fā)病都比較早,大約半歲左右就會發(fā)病,而且斜視度也比較大,這和遠(yuǎn)視沒有關(guān)系,視力基本上是正常的,所以,戴不戴眼鏡都會斜視,因此不用戴眼鏡。
2.手術(shù)治療的時機(jī) 確定了斜視的類型和程度及患兒年齡,手術(shù)治療的時間也就相應(yīng)確定了。一般來說,對先天性斜視,國內(nèi)外都認(rèn)為在一歲半到兩歲之間進(jìn)行手術(shù),效果是最好的。至于說等孩子長大再做,怕孩子承受不了手術(shù)等種種擔(dān)心,都是多余的,也是不科學(xué)的。家長應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療,如果斜視發(fā)病比較早而且及時進(jìn)行治療的話,孩子還是有可能恢復(fù)立體視覺的。如果等到長大再做,手術(shù)就只能達(dá)到外觀美容的效果了。
3.打罵、嘲笑孩子無益于糾正斜視 家長往往誤認(rèn)為,孩子的斜視是由于不良習(xí)慣造成的,以為責(zé)罵孩子、改掉壞習(xí)慣就可以糾正斜視,其實這對孩子的斜視是雪上加霜。家長在打罵孩子的時候,孩子的精神就會非常緊張,這時他的斜視可能會稍好一些,但事后斜視癥狀可能會加重。因為打罵和嘲笑等刺激對孩子心理的影響是很大的,常常會導(dǎo)致孩子自卑、孤僻等,而且還會影響孩子雙眼立體視覺的發(fā)育,影響孩子正確判斷物體空間的能力。孩子將來會受到很多職業(yè)上的限制,像外科醫(yī)生、特種兵、駕駛員等職業(yè)都不能從事。所以,正確的態(tài)度是,發(fā)現(xiàn)孩子斜視后,家長應(yīng)盡快帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療,并且從精神、心理上鼓勵孩子戰(zhàn)勝斜視,讓孩子擁有一雙明亮健康的眼睛。
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