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　　摘要：寶寶腹瀉總讓家長(zhǎng)很擔(dān)憂，寶寶腹瀉怎么辦呢？要禁食或戒口嗎？專家表示，如果寶寶長(zhǎng)期禁食和戒口，反而會(huì)腹瀉不止。

　　近日一位抱著8個(gè)月大的嬰兒來診的母親嘆息著說：“寶寶原來很胖，由于半個(gè)月來腹瀉而弄成現(xiàn)在這個(gè)消瘦的樣子。”接著她又說：“平時(shí)除了母乳喂養(yǎng)外還添加一些輔食，因?yàn)楦篂a，不但母乳喂養(yǎng)減少了，其他輔食也不敢再喂，連我自己也不敢吃魚、蛋及肉類了。消炎及止瀉藥給喂了不少，可腹瀉仍然不止，孩子一天天瘦下去，真令人擔(dān)心！”

　　聽了這些話，我對(duì)這位母親說：“腹瀉不止的原因之一與你讓寶寶長(zhǎng)期禁食和戒口有關(guān)。”這位母親委屈不解地說：“看病時(shí)醫(yī)生都是囑我這樣做的！”

　　必須指出，在嬰幼兒腹瀉急性期短時(shí)減食是需要的，可先減食6～12小時(shí)，使胃腸道適當(dāng)休息，以利恢復(fù)消化功能。減食期間可給予口服補(bǔ)液鹽沖服。一般醫(yī)院都有已配制好的袋裝口服補(bǔ)液鹽(含鈉、鉀及糖等成分)，可按其說明開水沖服。對(duì)于輕度脫水或無明顯脫水征的患兒，也可在家庭自制口服液體飲用。如配制米湯加鹽溶液，方法：取米湯500毫升，加細(xì)鹽1　75克即成；或以炒米粉25克加細(xì)鹽1　75克，再加水500毫升煮沸2～3分鐘即可，溫?zé)釙r(shí)飲用。在家里還可配制糖鹽水，方法：取白開水500毫升加蔗糖10克，再加細(xì)鹽1　75克即成。如不能配制上述液體，則進(jìn)食加鹽的稀粥或菜湯亦可。

　　要注意減食的時(shí)間不宜太長(zhǎng)，一般不超過2天。既往的饑餓療法、長(zhǎng)期禁食戒口(包括哺乳母親的戒口)的做法對(duì)腹瀉病是不利的。應(yīng)鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，這可使腸炎療程縮短，病情迅速好轉(zhuǎn)和恢復(fù)。嬰幼兒腹瀉時(shí)必須繼續(xù)飲食是近二十多年來世界衛(wèi)生組織在小兒腹瀉治療方案中首先強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)。嬰幼兒患腹瀉病長(zhǎng)期禁食會(huì)影響小兒日后的生長(zhǎng)發(fā)育，而急性腹瀉治療不當(dāng)又可遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性，發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良甚或反復(fù)感染而導(dǎo)致死亡。是否出現(xiàn)這類情況的關(guān)鍵在于腹瀉時(shí)綜合治療中的飲食方案合理與否。若瀉前喂哺母乳的可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。如患兒不是母乳喂養(yǎng)，年齡在6個(gè)月以內(nèi)的，可用患兒日常食用的奶或奶制品繼續(xù)喂養(yǎng)。若患兒年齡在6個(gè)月以上，則給已經(jīng)習(xí)慣的平常飲食如粥、面條或爛飯、蔬菜、魚或肉末等，并可給一些新鮮水果汁或水果以補(bǔ)充鉀鹽。這些食物要很好烹調(diào)、研磨或搗碎，使之容易消化。

　　至于某些遷延性與慢性腹瀉患兒則應(yīng)到醫(yī)院檢查及治療，因有些腹瀉其病因特殊，飲食治療也有別于一般腹瀉。如糖源性腹瀉，是由于患兒雙糖酶嚴(yán)重缺乏，食用富含雙糖(包括乳糖、蔗糖、麥芽糖)的飲食即腹瀉加重，治療宜采用去雙糖的飲食，可采用豆?jié){、酸奶或低乳糖奶粉。又如由牛奶蛋白過敏引起的過敏性腹瀉，則要停用牛奶制品，改用其他含蛋白的食品喂養(yǎng)。

　　總之，要給腹瀉患兒口服足夠的液體以預(yù)防脫水；又要給患兒足夠的食物以預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良。許多研究證明，進(jìn)食后食物對(duì)維持腸道的正常功能起著重要的作用。腸道內(nèi)營(yíng)養(yǎng)能使胃腸功能恢復(fù)，改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，并能促進(jìn)因感染而損傷的腸黏膜的生長(zhǎng)恢復(fù)而縮短病程，使之較少發(fā)生嚴(yán)重的腹瀉及減少慢性腹瀉的發(fā)生。因此，對(duì)嬰幼兒腹瀉的治療除糾正脫水酸中毒及合理用藥外，繼續(xù)飲食是必要的。

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