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　　“我女兒持續(xù)發(fā)燒好幾天了，還伴有打噴嚏、流鼻涕、畏光、流淚的癥狀，是不是感冒了？”4月12日，記者在烏魯木齊兒童醫(yī)院見到了帶女兒前來就診的白女士。和白女士一樣，由于麻疹的早期癥狀很像感冒，不少市民難以分辨。而春季天氣多變、早晚溫差大，正是麻疹、水痘、手足口病等呼吸道傳染病的高發(fā)期，怎樣預防，如何分辨這些高發(fā)傳染病？對此，記者采訪了烏魯木齊兒童醫(yī)院感染科主任劉蕓及新疆醫(yī)科大學第五附屬醫(yī)院預防保健科主任辛秀梅。

　　麻疹早期癥狀像感冒

　　易感人群：0~3歲嬰幼兒，由于母親生產(chǎn)后，寶寶自身抗體逐漸消失，而還未到接種疫苗的時間，因此該病多見于嬰兒。　

　　高發(fā)時間：因春季的溫度適宜于該病毒存活，故好發(fā)于春季。　

　　癥狀：麻疹的潛伏期為6~10天，早期癥狀很像感冒，表現(xiàn)為發(fā)燒、發(fā)熱，并伴有打噴嚏、流鼻涕、畏光、流淚等呼吸道卡他癥狀，持續(xù)發(fā)燒6~8天后，從耳后、面部、頸部、軀干、四肢逐漸出疹，出疹時體溫隨之升高，3~4天后退燒、退疹，其他癥狀也逐漸消失。　

　　傳播方式：飛沫傳播，如病人的眼結(jié)膜、鼻、口、咽等處的分泌物(如眼淚、鼻涕、痰液等)。　

　　預防策略：在寶寶8個月時可接種計劃免疫的麻疹疫苗；平時保持開窗通風，少去人多的公共場合，加強口腔護理，平時多喝水，飲食清淡、易消化，早晚增添衣物，以免受涼。　

　　治療：如體溫不高或無高熱驚厥史，則盡量以物理降溫為主，不用或少用退燒藥；一般情況下，可采取隔離治療，并服用利巴韋林類藥物；如出現(xiàn)腦炎、肺炎、心肌炎等并發(fā)癥時，則應(yīng)住院治療。同時，因生病延期接種疫苗的患者，應(yīng)及時進行補種。　

　　水痘皮膚清潔防感染

　　易感人群：學齡前兒童或嬰幼兒

　　高發(fā)時間：冬春季

　　癥狀：水痘病毒感染人體后，經(jīng)過大約2周的潛伏期，患者可出現(xiàn)向心性分布的發(fā)燒，個別患者可出現(xiàn)頭痛、嘔吐等合并腦炎的癥狀，繼而從面部、軀干、頸部等部位逐漸出現(xiàn)有特征性的紅色斑疹，后變?yōu)榍鹫睿侔l(fā)展為水皰、常伴有瘙癢，1~2天后開始干枯結(jié)痂，持續(xù)一周左右痂皮脫落。皮疹軀干部最多，頭面部次之，四肢較少，手掌、足底更少。　

　　傳播方式：接觸傳播，接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等可能被傳染。　　

　　預防策略：寶寶滿1歲以后接種水痘減毒活疫苗(自費)，飲食上需保持清淡，平時注意開窗通風，少去人多的公共場合，加強休息，并保持皮膚清潔，以預防感染。　

　　治療：大部分水痘患者無需住院治療，只需居家隔離，待疹子結(jié)痂后即無傳染性，此時可無需隔離；而如果出現(xiàn)高燒不退或有頭痛、嘔吐等并發(fā)癥時，則需入院治療。患者還可采用爐甘石洗劑涂擦皮膚，以止癢；皮膚感染則用百多邦或紅霉素軟膏涂擦皮膚；還可口服阿昔洛韋片等中成藥。　

　　手足口病加強晨檢是關(guān)鍵

　　易感人群：多見于嬰幼兒

　　高發(fā)時間：5~7月，春夏季

　　癥狀：感染手足口病的患者，大部分會出現(xiàn)中低度發(fā)燒，個別患者不發(fā)燒，雙手、手足出現(xiàn)斑丘疹或皰疹，口腔黏膜出現(xiàn)皰疹或潰瘍，疼痛明顯，嬰幼兒因疼痛難忍而拒食、流口水、哭鬧等。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀；少數(shù)患者病情較重，可并發(fā)腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等。　

　　傳播方式：主要經(jīng)消化道或呼吸道飛沫傳播，亦可經(jīng)接觸病人皮膚、黏膜皰疹液而感染。　

　　預防策略：注意手部衛(wèi)生，玩具等用品及時消毒；幼兒園老師應(yīng)加強晨檢，看孩子手部、口腔等部位有無皰疹；盡量不去人群多的公共場合。　

　　治療：該病一周左右即可自愈；如出現(xiàn)持續(xù)高燒、咳嗽加重、頭痛、嘔吐、煩躁、嗜睡、肢體抖動、易驚、四肢冰涼等癥狀時，則考慮合并有腦炎等并發(fā)癥，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，否則短期內(nèi)加重或危及生命。　

　　手足口病患者平時多飲水；注意口腔衛(wèi)生，如口腔疼痛嚴重者，可用喉油或利巴韋林噴劑；日常口服利巴韋林或中成藥。　

　　結(jié)核病增強鍛煉多通風

　　易感人群：貧困、流動人口及自身抵抗力低下的人群，如幼兒等是重點人群。　

　　高發(fā)時間：春秋季

　　癥狀：結(jié)核病多為緩慢起病，長期伴有疲倦、午后低熱、夜間盜汗、食欲不振、體重減輕、女性有月經(jīng)紊亂等癥狀，嚴重者可有高熱、畏寒、胸痛、呼吸困難、全身衰竭等表現(xiàn)；肺結(jié)核病人往往伴有咳嗽、咳痰，痰中可帶血絲；結(jié)核桿菌侵犯腦膜、腸道、腎臟、骨頭、卵巢、子宮等器官，可有頭痛、嘔吐、意識障礙、消瘦、腹瀉與便秘交替，還可有血尿、膿尿、脾大、貧血及婦科疾病的癥狀。　

　　傳播方式：結(jié)核病的傳播途徑有呼吸道、消化道和皮膚黏膜接觸，但主要通過呼吸道傳播。

　　預防策略：首先，應(yīng)提高自身的免疫力，加強鍛煉，保證充足的營養(yǎng)，對于嬰幼兒應(yīng)按時接種計劃免疫的卡介苗，以獲得免疫力。其次，應(yīng)注意個人衛(wèi)生及房間通風，避免與已確診的傳染性結(jié)核病患者密切接觸。再次，應(yīng)積極、有效地治療百日咳等容易誘發(fā)結(jié)核病的基礎(chǔ)疾病。　

　　治療：結(jié)核病患者需及時入院診斷及治療。符合國家政策的人群可提供免費治療。本報記者蒲晶　

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