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　　孩子6個月時發現他兩腳跟好像不是很齊，相差一點。腿伸直時有一個膝蓋放不平，去醫院拍片檢查，醫生說是先天性髖關節半脫，但癥狀比較輕微，可以按蛙式抱矯正，最好戴蛙式支架。我們夫妻怕孩子受罪，就選擇了蛙式抱。過了半年，再次拍片檢查，醫生說有所好轉，但還是要戴支架。這時我的一位讀骨科博士的同學建議讓孩子學習站立，刺激股骨頭發育，我們接受了他的建議。現在孩子走路比以前穩多了，但我們還常常擔心孩子以后會不會有問題。

　　根據你的描述，孩子有可能是“先天性髖關節發育不良”。“先天性髖關節脫位”有時的癥狀并不是真正的脫位，只是髖關節發育不良，看起來好像是“脫位”，稱為發育性髖關節。這種情況隨著孩子的生長發育，有自愈的可能。

　　如果現在孩子的雙下肢等長，步態無跛行，說明隨著孩子的生長發育，他的這種髖關節發育不良逐漸康復。不過，為了孩子的健康，建議你再帶孩子去專門醫院詳細檢查一下，并且要帶上以前的資料，以便醫生準確判斷。

　　正常人的股骨與骨盆之間有個髖關節，股骨頭在髖關節內活動，走路姿勢隨意自然，大腿屈伸也很靈活。而髖關節脫位時，股骨頭不能正常地留在關節內，滑到關節后上方，失去了正常的屈伸功能。由于脫位程度的不同，先天性髖關節脫位可分為：1、完全性脫位；2、半脫位；3、脫位前期，即主要表現為髖臼頂比較傾斜，可以隨時發生完全脫位或半脫位。先天性髖關節脫位有可能雙側同時發生，也有可能僅是單側發生。

　　雙側脫位則走路時左右搖擺，很像鴨子。單側脫位時，脫位的一側股骨頭滑到后上方，走起路來就向髖骨脫位的一側傾斜。

　　先天性髖關節脫位的原因尚未完全明確。根據有關資料，16%～30%發生于臀位產，還有的由于髖關節周圍韌帶松弛或髖腰部肌肉攣縮，也有人認為是髖臼發育不良的關系。這種病一般發病幾率是女孩大于男孩，單側大于雙側，左側大于右側，往往有家族史。

　　先天性髖關節脫位和外傷等引起的脫位最大的不同是沒有疼痛感，而且在孩子未能走路時，又不容易看出異常的表現，因此不易被父母所發現。

　　那么，爸爸媽媽如何盡早發現先天性髖關節脫位呢？

　　1、先天性髖關節脫位的最早表現是髖的外展外旋受限制，即讓孩子平躺于床上，先將其膝蓋彎曲至90°，后將髖部緩慢外展，不能平置于床上。此外，如是單側脫位，還可見到患脫位的下肢比另一側短。因此，如在孩子學走路前見到這樣的癥狀時，就要想到孩子是否患有先天性髖關節脫位的可能，應及時帶孩子到醫院檢查。

　　2、如孩子已經開始學步，看到孩子行走時呈典型的“鴨步狀態”，即孩子在走路時身體向兩側一搖一擺，猶如鴨子走路；而在站立時可看出孩子腰部向前凸出得特別明顯，就要考慮孩子有可能患先天性髖關節脫位。

　　3、孩子1歲以上時發現有異常的步態。雖無“鴨行”狀態，但在走路時呈一蹺一蹺的姿態，除了跛行外，孩子其他表現正常，沒有因疼痛哭鬧的表現，也應及時帶孩子去醫院檢查，以明確是否患有單側先天性髖關節脫位可能。

　　先天性髖關節脫位的治療愈早效果愈好。盡可能在孩子出生6個月內就給予治療。如能在新生兒期發現，可以避免手術，用吊帶或手法復位再用支架治療；稍大一點則需上“蛙形”石膏。一般1歲內的孩子不需要麻醉，也不需要任何手法整復，只需用夾板將患兒的髖部固定于某一部位。

　　1-3歲的孩子則往往需用手法整復或用牽引來整復。如若延遲到4歲后進行整復，孩子需要進行手術，將遭受很大的痛苦，效果也不如早期治療。

　　文/邱田

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