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什么是“抽風(fēng)”?
“抽風(fēng)”又稱為“驚厥”,是小兒常見的急癥之一,是由多種原因引起的大腦皮質(zhì)運動神經(jīng)細(xì)胞突然大量異常放電而使全身或局部肌肉出現(xiàn)暫時的、不隨意的收縮,常伴有意識障礙。具體表現(xiàn)為雙眼凝視、斜視或上翻,面色由紅轉(zhuǎn)青,頭轉(zhuǎn)向一側(cè)后仰,面部、四肢肌肉呈陣攣性或強直性抽動。由于喉肌痙攣、氣道不暢,可伴有屏氣。部分小兒有大小便失禁現(xiàn)象。一般抽搐持續(xù)數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘后自止,寶寶往往十分軟弱,想睡覺,然后進入昏睡狀態(tài)。
愛心提醒:出生后四周以內(nèi)的新生兒驚厥較特別,常只有一側(cè)肢體的跳動或強直、下頜抖動、頻繁眨眼、雙眼凝視、屏氣發(fā)作等。如果抽風(fēng)時間過長,可能因缺氧而引起腦功能損傷,發(fā)展成各種后遺癥。
為什么小兒比成人容易出現(xiàn)驚厥?
這是因為嬰幼兒的大腦皮質(zhì)尚未發(fā)育完全,皮質(zhì)的抑制功能差,興奮容易擴散;血腦屏障功能差,各種毒素容易透入腦組織;另外,很多引起驚厥的疾病在小兒時期的發(fā)病率遠(yuǎn)大于成人,比如產(chǎn)傷、高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等。
醫(yī)學(xué)上往往將驚厥的病因分為發(fā)熱性和非發(fā)熱性兩大類。其中上呼吸道感染引起的高熱驚厥最為常見,多見于6月~3歲的孩子。驚厥往往出現(xiàn)于體溫急劇升高之際,體溫越高越容易發(fā)作。
我們常常看到發(fā)高燒的寶寶被層層疊疊地裹起來,生怕見風(fēng),其實這樣不利于多余熱量的散發(fā),反而容易引起驚厥。
寶寶在家發(fā)生驚厥該怎么辦?
如果寶寶在家發(fā)生了驚厥,家長千萬不要驚慌失措,也不要抱著正抽搐的孩子就往醫(yī)院跑,應(yīng)該立即將孩子平臥在床上或其他合適的地方,松解領(lǐng)扣,掐人中穴止痙,保證周圍環(huán)境通風(fēng)良好,沒有特別的刺激(溫度、聲音、光線、氣味等)。
請注意:將患兒的頭偏向一側(cè),以免痰嗆入氣管。
在孩子的頭部、頸部、腋下用冷毛巾輕輕擦拭以降低溫度,不要給正在抽風(fēng)的孩子喂藥,以免嗆入氣管。
有條件的話及時測量體溫,這對疾病的診斷很有幫助。
愛心提醒:以前有不少醫(yī)生建議用酒精棉擦拭降溫,雖然有一定的效果,但由于寶寶皮膚細(xì)嫰,如果多量的酒精通過皮膚吸收進入血液,可能對孩子造成嚴(yán)重的后果,所以這個方法現(xiàn)在已經(jīng)不提倡了。
我們建議將寶寶可能用到的體溫表、退熱藥、干凈紗布、病歷卡放在一處,以免情況緊急時手忙腳亂。
如果抽風(fēng)不能停止應(yīng)盡快送到醫(yī)院請醫(yī)生作進一步的治療。
驚厥會遺傳嗎?
要看引起驚厥的原因,其中較常見的高熱驚厥和癲癇確實有一定的遺傳傾向。但也只是一部分而已,不是絕對的。
高熱驚厥會不會變成癲癇?
有以下幾種情況則容易變成癲癇:①高熱驚厥的初發(fā)年齡小于6個月,或是3周歲以后仍然發(fā)病;②發(fā)生驚厥時體溫不高甚至根本不發(fā)熱;③每年發(fā)作超過三次以上;④在同一病程中驚厥發(fā)作數(shù)次;⑤驚厥發(fā)作后10~13天腦電圖異常。如果孩子確實存在上述幾種情況,應(yīng)及時拜訪專科醫(yī)生,作詳細(xì)的檢查以明確診斷。
不發(fā)熱寶寶也會抽風(fēng)嗎?
也會。除了上面提到的癲癇外,低鈣、低血糖、腦外傷、腦發(fā)育不全、各種嚴(yán)重的全身性疾病(如白血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等)、出血性疾病、食物或藥物中毒都可能引起無熱驚厥。
愛心提醒:驚厥是一種十分復(fù)雜的癥狀,牽涉的疾病很多,按照前面介紹的方法處理后即使抽風(fēng)停止仍應(yīng)盡快送醫(yī)院診治,切不可掉以輕心。
李琳
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